Uuringud on näidanud, et nikotiini ja põletikulise soolehaiguse (IBD) vahel on seos. Siiski on mõistatuslik, et suitsetamine tundub olevat vastupidine mõju IBD-haavandilise koliidi ja Crohni tõve kahele peamisele vormile.
Haavandilise koliidi ja suitsetamise vaheline seos
Haavandilist koliiti nimetatakse suures osas mittesuitsetajate haiguseks.
Endised suitsetajad on kõige haavandilise koliidi tekke ohtu, samal ajal kui praegustel suitsetajatel on kõige vähem risk. See tendents näitab, et suitsetamise sigaretid võivad takistada haavandilise koliidi tekkimist.
Teadlased on avastanud, et see on nikotiin tubakade sigarettides, millel on positiivne mõju haavandilise koliidi sümptomitele. Nikotiin on tubakat sisaldav looduslik aine, millel on keeruline toime paljudel organismis ja organismis. Nikotiin on ka väga sõltuv ja paljudel inimestel, kes suitsetavad sigaretti, on tõsise terviseriskiga vaatamata raskusi suitsetamisest loobumine.
On teoreetiliselt, et nikotiin sigarettides mõjutab käärsoole silelihaseid. See toime võib muuta soolemotiilsust (kiirus, millega toidumaterjal liigub seedetraktis).
Nikotiini ja Crohni tõbi
Sigarettide suitsetamine kahjustab tegelikult Crohni tõbe. Inimesed, kes suitsetavad või kellel on varem suitsutatud, on suurema riski tekitada Crohni tõve kui mittesuitsetajaid.
Crohni tõvest põdevatel patsientidel on suurenenud relapside arv ja korduvad operatsioonid ning see võib nõuda agressiivset immunosupressiivset ravi. Crohni tõvega inimesi õhutavad arstid suitsetamisest loobuma, et vältida haiguse ägenemist.
Secondhand Smoke
Laste teisene suitsetamine mõjutab IBD-d.
Lastega suitsetamisega kokku puutuvatel lastel on vähenenud haavandilise koliidi ja Crohni tõve tekke oht.
Kas endised suitsetajad, kellel esineb haavandiline koliit, uuesti valgustuvad?
Mõned uuringud on näidanud, et endised suitsetajad, kellel esineb haavandiline koliit ja kes seejärel suitsetamise juurde tagasi satuvad, on vähem sümptomeid. Kuid suitsetamine ise muud tõsiseid terviseriske. Arstid ei sooviks, et patsient alustaks suitsetamist, kuna suitsetamise oht kaalub üles võimalikud kasu .
Mis on nikotiini patches?
Nüüd, kui suitsetamisest loobumiseks on saadaval nikotiini plaastrid (tuntud ka kui transdermaalne nikotiin), on võimalik uurida nikotiini toimeid üksi, ilma et see põhjustaks keha teiste suitsetamisest põhjustatud terviseriskide tekkeks. Uimasti mõjusid uuritakse sageli uuringus, mida tuntakse topeltpimedas platseebo-kontrollitud uuringus. Selles uuringus antakse mõnele patsiendile uut ravimit, samal ajal kui teistele manustatakse manustamiskõlblikku preparaati (platseebo). Ei patsiendid ega nende arstid, kes neid uurivad, ei tea, kes saab tegelikku ravimit ja kes saavad platseebot uuringu lõpuleviimiseni.
Kahes topeltpimedas platseebo-kontrollitud uuringus leiti, et nikotiini plaastrid olid paremaks kui platseebo, põhjustades remissiooni aktiivsel haavandilise koliidil.
Kahjuks olid kõrvaltoimed nikotiinirühmas sagedased ning hõlmasid iiveldust, peapööritust ja peavalu. Uuringud osalejad, kes ei olnud kunagi suitsetanud, leidsid kõrvaltoimeid eriti tüütu.
Teises uuringus said vaskpoole haavandilise koliidi inimesi, kes enam ei reageerinud suukaudse mesalamiiniga ravile, transdermaalsete nikotiini ja mesalamiini klistiid. See uus kombinatsioon oli efektiivne remissiooni esilekutsumiseks 12-st 15-st uuringus osalejast.
Nikotiin ei näi olevat kasulik ülalpidamisel; see ei pruugi aidata patsientidel remissiooni. Pigem tundub, et see avaldab positiivset mõju aktiivsele haigusele ( ängistused ).
Et vältida plaastri kõrvaltoimeid, töötavad teadlased viise, kuidas vabastada nikotiin otse käärsoole. Ühes uuringus loodi nikotiini kapsel, mis tegutses otseselt käärsoolega 6 tunni jooksul.
Mida see kõik tähendab inimestel, kellel on haavandiline koliit?
Nikotiini üldine mõju haavandilise koliidile on endiselt ebaselge, kuid see pakub uusi ravimeetodeid arendava paljutõotava suuna. Kuna käärsoole nikotiini roll on paremini mõistetav, võib haavandilise koliidi põdevatel patsientidel mõnikord kasu saada uutest ravimeetoditest, mis põhinevad sellel mõjul.
Allikad:
Roheline JT, Evans BK, Rhodes J, jt. "Suukaudne nikotiini preparaat käärsoole vabastamiseks ja absorptsiooniks: selle areng ja farmakokineetika." Br J Clin Pharmacol, October 1999, 48: 485-493. 28. mai 2009.
Mahid SS, Minor KS, Stromberg AJ, Galandiuk S. "Aktiivne ja passiivne suitsetamine lapsepõlves on seotud põletikulise soolehaiguse arenguga." Inflamm Bowel Dis Ph 2007 13; 431-438. 28. mai 2009.
Pullan RD, Rhodes J, Ganesh S, et al. "Transdermaalne nikotiin aktiivse haavandilise koliidi korral." N Engl J Med Mar 1994; 330: 811-815. 28. mai 2009.
Sandborn WJ, Tremaine WJ, Offord KP jt Transdermaalne nikotiin kergelt mõõdukalt aktiivse haavandilise koliidi tekkeks. "Randomiseeritud topeltpime platseebokontrolliga uuring". Ann Intern Med Mar 1997; 126: 364-371. 28. mai 2009.
Sandler RS, Sandler DP, McDonnell CW, Wurzelmann JI. "Keskkonna tubakasuitsuga kokkupuude lapsepõlves ja haavandilise koliidi oht". Am J Epidemiol Mar 1992; 135: 603-608. 28. mai 2009.