M-proteiin on antikeha või antikeha osa, mis võib ilmneda teie veres ja / või uriinis, ja selle olemasolu võib tähendada erinevaid asju. Verevähki nagu müeloom , M-valgu monoklonaalne nimetus. Monokloonset valku toodavad ebanormaalsed, vähkkasvajad või prekantseeruvad rakud. Seda nimetatakse monokloonseks valguks, kuna seal on ükski kloon, "identsete twin vähirakkude monokloon", mis kõik muudavad selle valgu.
M-valk on nagu defektne toode, mis on massiliselt toodetud; see ei nakatuda ega kasuta tegelikku kasu.
Kujutises on Y-kujuline sinine antikeha või immunoglobuliin M-proteiin.
Selle taga asuv suur ümmargune objekt on antikehade moodustamiseks mõeldud plasmarakk. Mitte kõik M valgud ei ole sellised täisantikehad nagu näidatud. Mõnikord on müeloomi M-valk ainult üks antikeha tükk.
Muud viited M proteiinile
Müeloomi kontekstis viitab M-valgu teie keha antikeha tootvatele plasmarakkude ebanormaalsele tootmisele. Kahjuks võib "M-proteiin" olla meditsiinis erinevates tähendustes, olenevalt arutatavast teema või haigusest.
M-valku võib kirjeldada ka järgmiste terminitega:
- Monoklonaalne valk
- Müeloomi valk
- Vabad immunoglobuliini kerged ahelad
- Paraproteiinid
- Bence Jonesi valgud
- M spike
- M-komponent
Selles artiklis me räägime enamasti vähi-ja eriti konkreetsetest verevähkidest ja vere ja luuüdi eesnäärmevähistest M-valgu suhtes.
Kuid meditsiinis esineb ka teisi märkimisväärseid M valke, eriti seoses nakkuslike patogeenidega, nagu siin on näidatud:
- M-valk võib seista viirusliku maatriks-valgu suhtes nagu Gripiviiruse M1- valguses .
- M valku võib kasutada viidates konkreetsele bakterile streptococcus pyogenes.
- M proteiin või tegelikult "proteiin M" on bakteri mükoplasma suguelundite puhul asjakohane .
Verevähk
Terve antikeha valke nimetatakse immunoglobuliinideks. M-valk on immunoglobuliin või selle osa immunoglobuliinist, mida nimetatakse monoklonaalseks, see tähendab, et seda toodab probleemne rakkude üks kloon. Kehal ei ole normaalselt sama täpselt sama valgu eksemplare kui tavaliselt müeloomil, ja see ületav võib laboriuuringutes tuvastada. Samuti võib see põhjustada organismis probleeme, eriti kui tase on liiga kõrge.
Kust see pärit on
Mitmel müeloomis pärineb M-valgu suurest plasmakliirest. Tavaliselt toodavad plasmarakud laia valikut antikehi. Tavalises või tervislikus seisundis on plasmarakkude populatsioon, mis suudab toota paljusid erinevaid antikehi - nn polükloonseid antikehi või polüklonaalseid immunoglobuliine. Kui plasmarakud muutuvad vähkkasvajateks, on tihti üks väga halb rakk, mis on põhjustanud mitmeid identseid minioone. Kõik minionid on sama rakkude kloonid ja nad toodavad ainult samu monoklonaalseid valke. Kuna seal on palju plasmarakke, ebanormaalselt korrutades, teevad nad selle monokloonse valgu palju. Laboratestides võib avastada ainult ühe valgu koguses rohkust või suurenemist.
Monoklonaalsete antikehade struktuur
Iga antikeha koosneb neljast osast. Seal on kaks pikka ahelat ja kaks lühemat ahelat väljastpoolt. Kujutisel näete taustal antikeha ja paljusid teisi pisikesi antikehasid.
Kergemaid ahelaid või lühemaid jooni pildil "sinine Y" nimetatakse ka Bence Jonesi valkudeks või vabade immunoglobuliini kergete ahelateks . Sellisel juhul on see vaid väike tükk suurt antikeha. Kui M-valk on kerge ahel, on see küllalt väike, et see võib läbida neerud ja siseneda uriini.
Niisiis, kui tehakse ainult vereanalüüs, siis võib kerged ahelad jääda uriiniga läbitungivaks.
Teisest küljest, kui M-valk on kogu immunoglobuliin-kogu suur Y-pilt, siis saab seda veres tuvastada, kuna see on liiga suur uriini läbimiseks. Ning kuna need suured valgud on säilinud, võib sellise M-valgu liigne kogunemine neerus põhjustada neeruhaigust.
Tähtsus
- Diagnoos: M-valku esineb sageli hulgimüeloomis ja mitmes muus tingimuses
- Neerukahjustus: kui M valgud on piisavalt suured ja piisavalt pahaloomulised, et ummistada neeru funktsionaalsed üksused, võib see põhjustada neeruhaigust ja lõpuks neerupuudulikkust.
- Sõltuvalt sekreteeritud valgu omadustest on muud kahjulikud mõjud võimalikud.
Vere ja sigade haigusseisundid, millel on suurem M valk
Tingimused, mis võivad põhjustada uriinisesti M-valgu kõrgemat taset, on järgmised:
- Müeloom - uriinisisaldus on positiivne M-valgu suhtes 50-80% -l müeloomiga inimestelt.
- MGUS - määramatu tähtsusega monoklonaalne gammopaatia võib olla kõrgemal tasemel.
- Waldenstromi makroglobulineemia. See vähk, mis hõlmab rakukultuure, mis on plasmarakkude prekursorid, võib omada kõrgendatud M-valgu taset.
Mõningatel juhtudel on M-valku põhjustavad rakud pahaloomulised ja võivad siseneda luudesse, lümfisõlmedesse, maksa, põrnesse või muudesse elunditesse. See on nii hulgimüeloomiga, üksik-plasmatsütoomiga kui ka Waldenströmi makroglobulineemiaga.
Teistel juhtudel toodab M-valku väikeste, piiratud rakkude eellopulaarse klooni, mis on laienenud, ja see ei põhjusta mingeid sümptomeid. See kehtib MGUSi määramata tähtsusega monoklonaalse gammopaatia korral.
Sõna alguses
Paljud tingimused võivad põhjustada monokloonset gammopaatiat, ühe valgutoode sisaldavat lööki; ja mitte kõik need tingimused on vähkkasvajad. Teil võib olla M proteiin, millel on teatud sidekoehaigused nagu süsteemne erütematoosne luupus, reumatoidartriit ja psoriaatiline artriit. Te võite seda kasutada C-hepatiidi viiruse ja HIV / AIDS-iga. Võite isegi omandada von Willebrandi haiguse, haruldase veritsuse häire. Seega on M-valgu põhjus paljudel juhtudel tähtsam kui selle leidmise lihtsalt olemasolu.
Allikad:
Leukeemia ja lümfoomiabi. Diagnoosimine. https://www.lls.org/disease-information/myeloma/diagnosis
Papanikolaou X, Rosenthal A, Dhodapkar M et al. Tsütoplasmaatiline immunoglobuliini indeks on määratletud voolutsütomeetriaga, mis on suurim prognostiline tegur asümptomaatiliste monoklonaalsete gammopatiate progresseerumiseks hulgimüeloomile (SWOG S0120 alamhulga analüüs). Verevähi väljaanne. 2016; 6 (3): e410-.