Kuuba toodab sigareid, rummi ja ... vähivaktsiinid.
Kui enamus ameeriklasi mõtlevad Kuubalt, näevad nad Fidelit väsimustest, sigaritest mittepärilikult, kummist rummist ja jerry-rigged Ameerika lihaste autodest umbes 1960. Vaatamata sellisele ettekujutustele Kuubas on maailmas üks juhtivaid meditsiinilisi uuringuid, millel on palju edukaid vaktsiinide väljatöötamist. Pange tähele, et vaktsiinid viitavad mis tahes ainele, mis kutsub esile autoimmuunse reaktsiooni, kas see on vastuseks bakteriaalsetele või viirusnakkustele või muudele haigustele nagu vähk.
Viimase 25 aasta jooksul on Kuuba Molekulaarse Immunoloogia Keskuse uurijad uurinud CIMAvax EGF-i, mis on suunatud kaugelearenenud mitte-väikerakulise kopsuvähi (NSCLC) eesmärgile. Täpsemalt, see vaktsiin ennustab keha immuunsüsteemi tootma antikehi, et võidelda kasvajarakkudes üleekspresseeritud epidermaalse kasvufaktori (EGF) vastu. CIMAvax EGF on saanud palju tähelepanu meediale ja hakkab varsti kliinilisi uuringuid Ameerika Ühendriikides looma, et vaktsiin võiks tegelikult ära hoida kopsuvähki.
Lisaks CIMAvaxi EGF-ile on Kuuba teadlastel ka raskusi töötada eraldi vaktsiiniga, mida nimetatakse Racotumomab-Alumi vaktsiiniks (Vaxira) ja mis on suunatud ka hilises staadiumis NSCLC-le. Seda silmas pidades uurime, mida me teame racoltumomab-alumi vaktsiini kohta, millest vähem on teatatud.
Mis on mitteväikerakk-kopsuvähk (NSCLC)?
Ameerika Ühendriikides surmab kopsuvähk rohkem mehi ja naisi kui ükskõik millist teist tüüpi vähki.
(Kuubal on see ka suur probleem - osaliselt tänu kõigile neile Kuuba sigaritele.) NSCLC (erinevalt väikerakk-kopsuvähist) on kõige levinum kopsuvähk, mis moodustab 75 protsenti kõigist juhtumitest. Kahjuks õpivad umbes 70% inimestest, et neil on NSCLC, alles pärast seda, kui haigus on muutunud lokaalseteks või metastaatilisteks.
Nagu paljud teist teavad, põhjustab kopsuvähk köha, õhupuudus, kehakaalu langus, nõrkus ja lõpuks surm. Metastaatiline kopsuvähk võib levida luudesse, maksa ja ajusse ning põhjustada hulga teisi kohutavaid sümptomeid.
Kui NSCLC on varakult püütud, on parim optsiooniks operatsioon. Nagu varem mainitud, on enamik inimesi, kellel on NSCLC, diagnoosida hilisematel etappidel, kusjuures kemoteraapia on parim esimese ravimi ravi. Keemiaravi ja kiiritusravi ei ole näidanud, et NSCLC põdevatel naistel oleks elu pikenemine. Peale selle usuvad paljud eksperdid, et me oleme võinud tabada tellist seina tavapärase plaatinapõhise kemoteraapiast tingitud täiendava ellujäämise ajaga.
Narkootikumide ja röntgenuuringute kemoteraapia või esmavaliku raviga, mis on tõenäoliselt piiratud, on teadlased väga huvitatud sekundaarravi saamisest. Täpsemalt on teadlased keskendunud säilitusravi või ravi vahetamisele . Säilitusravi tähendab algsete kemoteraapiaravimite jätkuvat manustamist, kuni vähk laguneb ja progresseerub. Üleminekteraapia tähendab üleminekut erinevatele ainetele pärast esialgse kemoteraapia režiimi; Üks selline agens on racotumomab-alumiiniumi vaktsiin.
Racotumomab-alumiiniumi vaktsiin kopsuvähki
Kuuba kopsuvähi vaktsiinid on racotumomab ja CIMAvax EGF mõlemad immuunteraapia vahendid. Immunoteraapiaga valivad teadlased immuunsüsteemi võitluses vähki ja muid haigusi. Tavaliselt ei võitle meie kehad vähirakke, kuid seda saab vaktsiinide ja muude immuunravi vormide abil "petta".
Konkreetselt on ratsotumomab (alumina adjuvandis) monoklonaalne antikeha, mis jäljendab Neuglikolüüli (NeuGc) sisalduvat gangliosiidi antigeeni, glükolipiidi, mida leidub ainult kasvajarakkudes. Seega tekitab racotumomab immuunvastuse, kui keha ründab neuglikolüüli sisaldavaid vähirakke.
Mõnevõrra irooniliselt on neutilkoliil tavaliselt toimivaks tugevaks immuunmodulaatoriks, mis immuunvastust vähendab.
Praeguseks on racotumomabi uuringud piiratud II faasi ja III faasi kliiniliste uuringutega. Kuigi nende võime ja ulatus on piiratud, on nende uuringute tulemused olnud julgustavad. Ühes uuringus pikendati keskmist üldist elulemust kuni 8,23 kuud kõrgendatud NSCLC-ga inimestel, kes said vaktsiini teise ravivastuse järgselt. (Esmavaliku ravi oli kemo.) Kui platseebot saanud (platseebot saanud) uuringupartnerite hulgas oli keskmine elulemus 6,8 kuud. Lisaks oli progressioonivaba elulemus 5,3 kuud vaktsineeritud patsientidel ja 3,90 kuud platseebo rühmas.
Uuringust selgub, et lisaks suremuse kasutegurile on ratsotumomabi-alumiiniumi vaktsiin suhteliselt ohutu ning kahjulikud mõjud enamasti piirduvad valu süstekohal või luuvalu. Veelgi enam, vaktsiin on odav ja alates 2011. aastast on Kuuba valitsus vaktsineerinud inimesi NSCLC-dega vähem kui dollarit.
Hoolimata sellest, et paar kuud pikendatud eluea pikendamine inimesele, kellel on kopsuvähk, võib tunduda ebaoluline. Sellegipoolest peame meeles pidama, et lõpliku kopsuvähiga inimestel võib paar kuud ellujäämine - eriti progressioonivaba elulemus - anda võimaluse veeta aega lähedastega ja valmistada isiklikud asjad. Kuigi keskmine pikenemine elulemuse ajal on umbes 8 kuud (meenutavad, et mediaan on keskpunkt), on paljudel, kes saavad ratsotumomabi alumiiniumi vaktsiini, kauem kui see, eriti need, kellel on tugev IgM ja IgG antikeha immuunvastused.
Ainult aeg ja edasine uuring viitab sellele, kuidas racotumomabil on kopsuvähi raviks. Näiteks pole meil aimugi, kas seda vaktsiini saab haiguse raviks varem kasutada, selle asemel, et see jääks terapeutiliseks raviks. Veelgi julgustavamad muud uuringud näitavad, et seda vaktsiini võib kasutada mitte ainult kopsuvähki, vaid ka rinnavähki ja melanoomi.
Poliitiliste pingete korral Ameerika Ühendriikide ja Kuuba vaheliste suundumuste leevendamise ja lähendamise vahel võib eeldada mitte ainult kaubanduse taastamist, vaid ka vabamat infovahetust. Kuuba pakub märkimisväärset hulgaliselt meditsiinilisi teadmisi ning meditsiinilised uuringud on Castro valitsuse tähelepanu keskpunktis aastakümneid. Kuigi teised riigid on immunoteraapiasse sisse lülitanud vähem, on Kuuba selle valdkonna juhtimise abistanud. Mõeldes on Kuuba teinud selliseid avastusi väga piiratud eelarve piirangute piires ... eelarve, mis teeb raskesti teenitud NIHi rahastamise, näib olevat loterii.
Valitud allikad
S Alfonso ja tema kaasautorid avaldasid 2014. aastal kliinilistes vähktõve uuringutes artiklit "Randomiseeritud, mitmekeskuseline, platseebokontrolliga kliiniline uuring racotumomab-alumi vaktsiini kui lülihooldusravi laiendatud mitteväikerakk-kopsuvähiga patsientidel". Juurdepääs 5 / 22/2015.
Retsotumomab-Alumi vaktsiinide ohutus ja efektiivsus kui teisejärguline ravi
E. Santiesteban Advanced Non-Small Cell Lung Cancer avaldatud rahvusvaheline kliinilise meditsiini ajakiri 2014. aastal. Kättesaadav 22. veebruaril 2015.