Uue uuringu, mida toetas National Cancer Institute (NCI), leidis, et naised, kellel on tihedad rinnad, võivad kasutada sõelumisstrateegiat, mis ei piirdu negatiivse mammogrammi jälgimisega täiendavate sõeluuringutega nagu ultraheli, PET-i skannimine või MRI. Uuring näitab, et rinnanäärmevähi kõige paremini prognoositav naine pärast negatiivse mammogrammi ja enne järgmist mammograafiat on skriinimisstrateegiaga, milles võetakse arvesse ka teisi riskifaktoreid, nagu näiteks vanus, rass, perekonna ajalugu ja rinnanäärmevähi ajalugu vähi biopsia.
Rindadel on kiuline ja nääreline kude ja rasvkude. Teie rinnad peetakse tihedaks, kui sul pole palju rasva ja teie rinnal on palju kiulist või näärme kude. Ainus viis, kuidas te teaksite oma rindade tihedust, on, kui teil oleks mammogrammi. Ainult radioloog võib määrata rindade tihedust. Sa ei tunne seda. Tugev rinnus ei tähenda tihe rinnad.
Rinnatüki kirjeldamiseks kasutatakse nelja kategooriat:
- Ribad, mis on kõige vähem tihedad, on peaaegu kõik rasvkoed
- Rinnad, mis on hõredalt levinud ala fibroglandulaarses tiheduses
- Erineva tihedusega rinnad
- Rinnad, millel on peaaegu kõik näärme- ja kiulised koed, mille rasvkoe on vähe või mitte.
Tihedad rinnad võivad muuta vähktõbe mammograafias raskemaks. Kuid mammogrammi peetakse jätkuvalt tihedate rindadega naiste jaoks valikuvõimalusena. Võimalusel peaks tihedate rindade naine digitaalse mammogrammi kui digitaalne olema osutunud efektiivsemaks sõelumisvahendiks kui traditsioonilisel mammograafilisel filmil.
Mõned rinnad on mammogrammidel valged ja võivad sellisena kasvaja varjata, kuna vähk on ka valge. Nii antakse täiendavaid katseid, et välistada kõik vähid, mis ei ole mammogrammis tõstetud.
Tihedad rinnad ei ole haruldased. Umbes pooled naistel, kellel on mammogrammid, on tihedad rinnad. Tihedad rinnad on sagedasem noorematel naistel ja naistel, kes võtavad hormoonravi, et leevendada menopausi märke ja sümptomeid.
Tihedaid rinnasid peetakse suurenenud riskiks rinnavähki. Suure rindade tihedus põhjustab tihtipeale vale-negatiivseid tulemusi sõelumis-mammograafial.
Muret rinnavähi suurenenud riski pärast tihedate rinnanäärmetest naiste puhul on 22 riiki, kellel on õigusaktid, mis volitavad arste teavitama naisi, kui neil on tihedad rinnad, ja arutada täiendava pildistamise, näiteks MRI, PET või ultraheli pärast normaalset mammograafiat . Kongress kaalub praegu sarnaste õigusaktide vastuvõtmist.
Kuigi täiendav pildistamine võib leida rinnavähki, mis on mammograafias kasutamata jäänud, võivad nende pildistamisprotseduurid põhjustada suurenenud arvu valepositiivseid tulemusi. Valepositiivid vajavad rohkem protseduure, mis hõlmavad mittevajalike biopsiate valu ja ärevust.
Uuring, mille juhatas Karla Kerlikowske, San Francisco California Ülikooli MD, ilmus Sisearstide Annals .
Uuringus kasutatud andmed pärinesid 365 000 naist vanuses 40-74 aastat rinnavähi järelevalve konsortsiumis (BCSC), NCI rahastatud programmis. Viieaastane rinnavähi risk iga naise jaoks võttis järgmise 5 aasta jooksul rinnavähi riski hindamiseks arvesse rindade tihedust, vanust, rassi, rinnavähi perekonna esinemist ja rinnanäärme biopsia ajalugu.
Uurijad leidsid, et umbes 47 protsenti naistest oli tihedad rinnad. Need naised, kellel on kõige suurem oht saada mammograafiaga vähktõbe, olid need, kelle 75% rinnakarbist peeti tihedaks kudedeks.
BCSC riskikalkulaator on kavandatud kliiniliste otsuste tegemise abivahendina. Põhihoolduse pakkujad saavad riskikalkulaatori abil arvutada 5-aastase rinnavähi riski ja kasutada seda teavet aruteludes täiendavate või alternatiivsete sõeluuringute meetodite kohta tihedate rinnanõudega naistel. Riskikalkulaatorit saab kasutada ka ühe naise riski võrdlemiseks sama vanuse ja rahvuse naise keskmise riskiga.
"See uuring on hea näide teabe ratsionaalseks hindamiseks mõistlikust kasutamisest," ütles NCI Cancer Control and Population Sciencesi osakond MD Stephen Taplin.
Uuringu tulemuste põhjal ütles dr Kerlikowske: "See ei tähenda lihtsalt, et kõik naised, kellel on tihedad rinnad, saaksid täiendavat sõeluuringut."
Allikad: Rahvuslik vähivastane instituut ja Sisearstide aastaarve