Mis on bronhokoneesia määratlus ja millised on võimalikud põhjused? Kui bronhokroonia tekib kopsuvähki või teisi kopsukõikumisi, millised on parimad ravimeetodid ja kuidas neid sümptomeid juhtida?
Bronhokroom on määratletud kui kopsudest pärit vesine lima, mis põhjustab produktiivset köha. See vallandamine on palju tavalisest flegmist palju ning määratluse järgi toimub ainult siis, kui inimene köhib vähemalt 20 tl lausi iga päev kopsudest.
Sümptomid
Broncho-rhea on sümptom, mille puhul suures koguses õrnaid limasid pitseeritakse igapäevaselt inimese kopsudest. See pole lihtsalt väike drenaaž ja võib olla väga tüütu sümptom. See sümptom kipub olema halvim hommikul ja sageli päeva jooksul paranemist.
See sümptom võib põhjustada köha (vedeliku puhastamiseks) ja õhupuudust. Kuna paljusid bronhokooremist põhjustavaid seisundeid võib põhjustada ka köha ja õhupuudust, võib bronhokroonia raskendada neid sümptomeid tohutult.
Broncho-rhea erineb kõhunaha või röga. Arvatakse, et see on tingitud sellest, et hingamisteed on "ülemääraselt vastutulelikud" stressoroga. Erinevalt hingamisteede ülitundlikkusest, mis esineb hingamisteede kitsenduse, näiteks astma korral, põhjustab seda seisundit "sekretoorne hüperreaktiivsus".
Diagnoosimine
Bronhokoneesia diagnoos on kliiniline diagnoos (seda teeb ajalugu ja füüsiline üksi) ning seda määratletakse iga päev rohkem kui 100 cc (rohkem kui 20 tl) lima tootmisel.
Põhjused
Bronhokonee on mitmeid põhjuseid, kuigi õnneks on see üsna haruldane seisund. Võimalikud põhjused on järgmised:
- Kopsuvähk. Bronhokooria kõige sagedasem põhjus on varem kopsuvähki, mida varem nimetati mukiinilisest bronhioloalveolaarsest kartsinoomist (BAC) . BAC on nüüd ümber liigitatud kopsu adenokartsinoomina , kuid see põhjustab ikkagi uue diagnoosiga elanike jaoks seda häirivat äravoolu.
- Krooniline bronhiit: Krooniline bronhiit on kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse (COPD) vorm, mida iseloomustab bronhide põletik.
- Astma, eriti köha-variant astma: köha-variant astma on astma ebatüüpiline vorm, kus diagnoosimise ajal on ainus sümptom köha.
- Mõned mürgistused: kemikaalide mürgitus teadaolevad organofosfaadid (anticholinesterase pesticiidid) on tõsine bronhokoneesia põhjus.
- Tuberkuloos
- Bronhiektaasia: bronhiakeemia on KOK-i vorm, mis on sageli põhjustatud lapsepõlves esinevatest hingamisteede infektsioonidest, mille tulemuseks on hingamisteede limaskesta kogumine hingamisteede laienemise ja laienemise tõttu.
Tüsistused
Kuigi broncho-rhea on enamasti ebameeldiv (kuigi sageli väga dramaatiline), võib see põhjustada organismi elektrolüütide ebanormaalsusi. Raske korral võib see põhjustada ka hingamisteede ja hingamisteede häirete tekkimist.
Kopsuvähiga seotud ravi
Bronhokoneemia parimaks raviks on põhjuse leidmine ja ravimine, eriti kopsuvähiga.
Broncho-rhea kopsu adenokartsinoomiga patsientidel on ravimite Tarceva (erlotiniib) ja Iressa (gefitiniib) kasutamine mõnikord märkimisväärne ja väga dramaatiline paranemine. Nende ravimite sihtmärk on EGFR-i mutatsioon mõnedes kopsuvähtides, eriti kopsu adenokartsinoomides, mis on mittesterakulise kopsuvähi tüüp.
Nüüdseks tundub, et kõigile, kellel on diagnoositud kopsu adenokartsinoom (ja mitteväikerakk-kopsuvähk üldiselt), tuleks läbi viia geneetiline testimine (molekulaarne profiilimine), et kontrollida ravitavate (sihtmärgitavate) mutatsioonide olemasolu, nagu EGFR mutatsioonid , ALK ümberkorraldused , ROS1 ümberkorraldused , ja teised.
Kui mürgistus (tavaliselt pestitsiididega kokkupuutumine) põhjustab bronhokooremist, on kõige olulisem mürgistuse ravi.
Bronhoraasi sümptomite vähendamiseks on proovitud mitmeid erinevaid ravivõimalusi. Kuigi need tunduvad olevat ainult mõõduka leevenduse, võib steroidid ja mittesteroidsed põletikuvastased inhalaatorid või makroliidantibiootikumide tuntud antibiootikumide klass olla kasulikud.
Inimestatud hormoonide oktreotiid võib olla kasulik ka mõnedele inimestele.
Alumine joon
Bronhokroonia on suhteliselt aeg-ajalt esinev sümptom, mille puhul kopsud köhivad suures koguses veetust. See võib esineda kopsuvähiga, eriti teatud tüüpi, aga ka muude kopsuhaigustega. Kuna kopsu adenokartsinoom näib olevat suurenenud, eriti kopsuvähiga noortel täiskasvanutel ja inimestel, kes pole kunagi suitsetanud, on tõenäoline, et see sümptom kasvab.
Sümptomit võib ravida sümptomaatiliselt steroidide või mittesteroidsed põletikuvastaste ravimite inhalaatoritega, kuid suurim kasu seisneb selles, et ravida vähktõbe.
> Allikad:
> Popat, N., Raghavan, N. ja R. McIvor. Raskekujuline bronhokroonia bronhioloalveolaarsest kartsinoomist patsiendile. Rind 2012. 141 (2): 513-4.
> Remi, C., Remi, J. ja C. Bausewein. Bronhoria farmakoloogiline juhtimine pahaloomulistes haigustes: süstemaatiline kirjanduse ülevaade. Valu ja sümptomite haldamise ajakiri . 2016. 51 (5): 916-25.
> Rubin, B., Priftis, K., Schmidt, H., ja M. Henke. Sekretoorne hüperreaktiivsus ja kopsude limaskesta hüpersekretsioon. Rind 2014. 146 (2): 496-507.
> Rogers, D. hüpersekretsiooni hingamisteede lima sekretsiooni ja patofüsioloogia füsioloogia. Hingamisteede kaitse . 2007. 52 (9): 1134-46.
> Thotahil, Z. ja J. Long. Erlotiniib on efektiivne kaugelearenenud mitteväikerakk-kopsuvähi raviks tulekindla bronhokonee vastu. Thoracic Oncology ajakiri . 2007. 2 (9): 881-2.