Nahaplaat on kõrgendatud, tahke, pindmine kahjustus, mis on tavaliselt üle ühe sentimeetrilise läbimõõduga (veidi üle poole tolli) ja mis on seotud paljude nahahaigustega, kõige sagedamini psoriaasiga. Sõna "plaque" on prantsuse keel, mis on sobilik, sest kahjustused on sageli väikseid (mustad) plaate.
Ülevaade
Naha plekk või esmased kahjustused võivad olla lamedad või ilmneda naha paksenenud piirkonnas, mis ei ole naha pinnalt nähtavalt kõrgendatud.
Nahaplaadid võivad olla määratletud piirid või mitte, ja nad võivad võtta palju erinevaid vorme, sealhulgas:
- Kuulkraan (rõngakujuline)
- Arcuate (poolkuu)
- Polügoni (mitmekesine ja mitte geomeetriline)
- Polümorfsed (mitmesugused kujud)
- Tõsine (mao-kujuline)
- Poikilodermatoosne (mitmekesine)
Plaastrid võivad ilmuda keha peale, kuid need ilmuvad kõige sagedamini küünarnukkide, põlvede, peanaha ja alaseljaosas. Naastud mõjutanud naha suurus on erinevad. Mõnikord on naha laigud mõned väikesed plekid, mis sarnanevad kõõmaga; muudel juhtudel on need suured väljaheidud, mis katavad suuremaid kehaosi, nagu näiteks küünarvarred.
Sümptomid
Naastudega seotud sümptomid varieeruvad sõltuvalt naha seisundist (vt allpool). Üldiselt on siiski üldiselt mõned haigusseisunditega seotud plaastritega seotud sümptomid:
- Sügelemine ja põletus
- Sümptom (sageli sügav, mittespetsiifiline hingeldus)
- Tunded ja jäikus liigestel, kus asuvad naastud
Põhjused
Plaakide moodustumise tagajärjel on tõenäoliselt mitu erinevat mehhanismi, kuigi koonilist psoriaasi on uuritud kõige ulatuslikumalt.
Kuigi psoriaasi täpne põhjus ei ole teada, arvatakse, et see seostub immuunsüsteemiga ja teatud tüüpi valgelibledega: T-lümfotsüütidega või " T-rakuga ". T-rakud töötavad pidevalt, et tõrjuda viiruseid ja baktereid, kuid psoriaasi põdevatel patsientidel on T-rakud ülekaksed ja juhuslikult võitlevad tervete naharakkudega.
Omakorda on üleelanud tervete naharakkude ja rohkem T-rakke ja valgeid vereliblesid, mis häirivad naha levikut.
Uued naharakud ulatuvad naha äärepoolseimasse kihti liiga kiiresti: päevadel, mil see tavaliselt võtab nädalaid. Kuna surnud nahk ja valgeverelised rakud ei suuda piisavalt kiiresti levida, tekivad nad naha pinnale paksud, tasaselised laigud.
Assotsieerunud tingimused
Erinevat tüüpi nahalööbeid ja seisundeid, kus võib esineda naastreid, on mitmeid erinevaid tüüpe. Need sisaldavad:
- Ekseem - nimetatakse ka atoopilist dermatiiti või allergilist dermatiiti, nahalööbed (ja naastud), mis on seotud allergiaga nahale kokkupuutel.
- Psoriaas - seisund, mis mõjutab ligikaudu 2% elanikkonnast, on psoriaasi lööve seotud mitme teguriga, sealhulgas immuunsüsteemi aktiivsus, geneetiline eelsoodumus ja keskkonnakomponendid. Psoriaas on mitu erinevat tüüpi, kuid kõige levinum kujul on psoriaas, mis on tuntud ka kui psoriaas vulgaris.
- Pityriasis rosea - Üsna lühiajalise lööbena esineb pityriasat kõige sagedamini vanematel lastel ja noortel täiskasvanutel. Põhjus ei ole praegu teada, kuid seda võib eristada mõnest teisest nahakahjustusest, mis põhjustab naha plekke kerekujulise plaastri , suurte ja sügeleva plaastri esinemisega, mille läbimõõt võib olla tolli kuni viiekordse läbimõõduga.
- Seborröa dermatiit - põletikuline nahahaigus, mis mõjutab nahka, millel on rasvapõletik, on seborröa kõige paremini tuntud kui kõht, mis põhjustab kõõma.
- Tinea versicolor - tuntud ka pityriasis versicolor, tinea versicolor on sageli segane teiste lööbetega. See on seennakkus, mida põhjustavad naha pinnal ja juuksefolliikulis leiduvad pärmid Pityrosporum orbiculare ja Pityrosporum ovale . See muutub probleemiks ainult siis, kui seene on liiga suur. Kuna süüdlast pärm lülitab melaniini tootmise melanotsüütide (naturaalset ainet põhjustav keemiline aine) abil, on lööve tihti hüpipigmenteeritud, mis on ümbritsevast nahast kergem. On palju tingimusi, mis suurendavad selle seisundi riski, eriti rasedust. Seda saab diagnoosida meetodiga, mis on sarnane muude seeninfektsioonidega, kuid seda võib ka kliinikus visualiseerida Woodsi lambi abil. (Musta valguse all lööb lööve iseloomulikku kollast värvi).
- Sõrmussviirus - sigade siirup, tuntud ka kui tinea corporis, on veel üks seenhaigus, mida võivad põhjustada mitmed erinevad seened, mida nimetatakse dermatofüütideks. Seened elavad naha pinnal olevatele surnud rakkudele ja kasvavad kõige sagedamini sõrmede ja varvaste vahele, peanahal. Seene õitseb niiskes keskkonnas ja toimub tihti kokkutulekutel ja higistamisel. Halb hügieen võib samuti suurendada riski.
Diagnoosimine
Plaastrid on vaid üks paljudest primaarsetest kahjustustest, mis viitavad nahahaigusele. Plaastrid võivad olla veidi väljakutse diagnoosida, sest on mitmeid nahatoimeid, mis võivad põhjustada naastude, kuid on olemas ka mõned unikaalsed leiud, mis võivad neid lööke üksteisest rääkida. Näiteks seborröa dermatiidi naastud on poorid, sügelevad, punased ja tavaliselt leiavad kehas olevaid õlisid, kaasa arvatud nägu ja rind. Pityriasis rosea plaques algavad ühe kerekujuga plaastri ja levivad. Plaadid sarnanevad ka puusade hargnemisega.
Puuvilja valgust võib kasutada tinea versicolor'i diagnoosimiseks, mis hüpimpigmentatsiooni tõttu võib olla erinev. Mõne nimetatud tingimuse korral võib KOH-test olla positiivne. Mõnikord ei saa lõplikku diagnoosi teha visuaalselt ega laborikatsetega ning nahahaiguse diagnoosimiseks on vajalik naha biopsia.
Ravi
Naha naastude ravi sõltub nahahaiguse ravist. Seejuures, sõltumata nahahaigusest, millega nad on seotud, reageerivad laigud sageli toopilise koore või salvi , nagu kortikosteroid või retinoid, ravi . Samuti võib ette kirjutada suu kaudu manustatavad ravimid, nagu antihistamiin, et aidata kontrollida sügelust (kriimustamine võib mõnel neist tingimustest põhjustada nõrga tsüklina). Plaaster psoriaasi saab ravida valgusravi abil.
Kõik hüpotees, hügieen, regulaarne niisutaja, kaerajahu ja saunaga kokkupuude (loomulikult SPF-i kandmisel) vähendavad ebamugavust ja hoiavad nahka terveks, kuigi need ei võimalda täiesti vältida naastude esinemist.
> Allikad:
> Errichetti, E. ja G. Stinco. Dermoskoopia üldises dermatoloogias: praktiline ülevaade. Dermatoloogia ja teraapia . 2016. 6 (4): 71-507.
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci ja Stephen L .. Hauser. Harrisoni sisehaiguste põhimõtted. New York: Mc Graw Hilli haridus, 2015. Prindi.