Hankige faktid ägeda ja kroonilise pankreatiidi kohta
Selle ülevaate saamiseks uurige pankreatiidi tunnuseid ja sümptomeid. Kui teil on haigusseisund, on oluline, et teid diagnoositakse ja ravitakse viivitamata.
Mis on pankreas?
Teie kõhunääre on kõhupiirkonna suur näär ja kaksteistsõrmiksoole lähedal. Pankreas sekreteerib tugevaid seedetrakti ensüüme, mis sisenevad läbi toru läbi peensoole. Need ensüümid aitavad teil seedida rasvu, valke ja süsivesikuid.
Pankreas vabastab hormoonide insuliini ja glükagooni vereringesse. Need hormoonid mängivad olulist rolli suhkru metaboliseerimisel.
Pankreatiit on haruldane haigus , mille korral pankreas põletikulised. Näärmekahjustus tekib seedetrakti ensüümide aktiveerimisel ja pankrease ründamise alustamisel. Rasketel juhtudel võib tekkida verejooks näärmele, tõsised kudede kahjustused, infektsioonid ja tsüstid. Ensüümid ja toksiinid võivad siseneda vereringesse ja kahjustada tõsiselt organeid nagu süda, kopsud ja neerud.
Pankreatiidi on kaks vormi. Akuutne vorm tekib äkki ja võib olla raske, eluohtlik haigus, millel on palju tüsistusi. Tavaliselt taastub patsient täielikult. Kui pankrease kahjustus jätkub, näiteks kui patsient püsib alkoholi joomise ajal, võib tekkida haiguse krooniline vorm, mis põhjustab tugevat valu ja pankrease toimet, mis mõjutab seedimist ja põhjustab kehakaalu langust.
Mis on äge pankreatiit?
Ameerika Ühendriikides esineb igal aastal ligikaudu 50 000 kuni 80 000 ägeda pankreatiidi juhtumit. See haigus esineb siis, kui pankreas äkki põeb ja seejärel paraneb. Mõnel patsiendil on rohkem kui üks rünnak, kuid pärast iga üks kord taastub täielikult.
Enamasti äge pankreatiidi põhjustab kas alkoholi kuritarvitamine või sapikivid .
Teisteks põhjusteks võib olla ettenähtud ravimite kasutamine, trauma või kõhuõõne operatsioon või kõhunäärme või soolestiku häired. Harvadel juhtudel võib haigus tuleneda infektsioonidest, näiteks mumpsist. Umbes 15 protsendil juhtudest on põhjus teadmata.
Mis on ägeda pankreatiidi sümptomid?
Äge pankreatiit algab tavaliselt valu ülemise kõhuvaluga, mis võib kesta paar päeva. Valu on sageli raske. See võib olla püsiv valu ainult kõhu piirkonnas või see võib ulatuda selja ja teistesse piirkondadesse.
Valu võib olla äkiline ja intensiivne või see võib alata kui kerge valu, mis süveneb söömisega ja halveneb aeglaselt. Kõhuõõne võib olla paistes ja väga õrn. Teised sümptomid võivad hõlmata iiveldust, oksendamist, palavikku ja suurenenud pulsisagedust. Isik sageli tunneb ja tundub väga haige.
Umbes 20 protsenti juhtudest on tõsised. Patsiendil võib olla dehüdreeritud ja madal vererõhk . Vahel patsiendi süda, kopsud või neerud ebaõnnestuvad. Kõige raskematel juhtudel võib pankreas tekkida verejooks, mis põhjustab šokki ja mõnikord surma.
Kuidas on äge pankreatiit diagnoositud?
Ägeda rünnaku ajal leitakse veres suures koguses amülaasi (pankreas moodustuv seedetrakti ensüüm ). Muutused võivad esineda ka kaltsiumi, magneesiumi, naatriumi, kaaliumi ja bikarbonaadi sisalduse veres.
Patsientidel võib olla ka veres suures koguses suhkrut ja lipiide (rasva). Need muutused aitavad arstil diagnoosida pankreatiidi. Pärast pankrease taastumist satub nende ainete sisaldus veres tavaliselt normaalseks.
Mis on ägeda pankreatiidi ravi?
Patsiendi ravi sõltub sellest, kui palju rünnakut on halb. Kui tüsistusi ei esine, muutub äge pankreatiit enamasti enamasti paremaks, seetõttu on ravi enamikul juhtudel toetav. Tavaliselt läheb patsient haiglasse.
Arst määrab veenide taastamiseks veenide taastamiseks vere mahtu. Närve ja kopse võib ravida, et vältida nende organite ebaõnnestumist.
Teised probleemid, näiteks pankrease tsüstid, võivad samuti ravi vaja minna.
Mõnikord patsient ei saa oksendamist juhtida ja vedeliku ja õhu eemaldamiseks peab see läbima nina maos. Kergetel juhtudel võib patsient olla toitu kolm või neli päeva, kuid vedelike ja valuvaigisteid manustatakse veeni kaudu.
Äge rünnak kestab tavaliselt ainult paar päeva, välja arvatud juhul, kui kanalid on sapikivide poolt blokeeritud. Rasketel juhtudel võib patsiendi kaudu veeni manustada kolm kuni kuus nädalat, kui pankreas aeglaselt paraneb.
Antibiootikume võib manustada infektsiooni tekkimisel. Operatsioon võib olla vajalik, kui esinevad sellised komplikatsioonid nagu infektsioon, tsüstid või verejooks. Sapikivide tekitatud reaktsioonid võivad nõuda sapipõie eemaldamist või sapipõie operatsiooni.
Mõnikord on arstil vaja operatsiooni, et välistada teised kõhu probleemid, mis võivad simuleerida pankreatiiti või ägeda pankreatiidi raviks. Kui koe surmaga kaasneb tugev vigastus, võib surnud kude eemaldamiseks teha toimingu.
Kui kõik ägedad pankreatiidid on kadunud, määrab arst kindlaks põhjus ja püüab vältida tulevasi rünnakuid. Mõnedel patsientidel on rünnaku põhjus selge, kuid teistes tuleb teha täiendavaid katseid.
Mis siis, kui patsiendil on sapikivitoonid?
Ultraheli kasutatakse sapikivide tuvastamiseks ja mõnikord saab arstile anda mõista, kui raske on pankreatiit. Kui sapikivid on leitud, on nende eemaldamiseks tavaliselt vaja operatsiooni . Kui need eemaldatakse, sõltub sellest, kui raske on pankreatiit. Kui see on kerge, võib sapikivid sageli eemaldada nädala jooksul või nii. Raskematel juhtudel võib patsient enne kive eemaldamist oodata kuu või rohkem, kuni ta paraneb.
CAT (arvuti telgjoontomograafia) skannimist võib kasutada ka pankrease juhuslikkuse ja selle tuvastamise kohta ning probleemi tõsiduse kohta. See on oluline teave, mida arst peab kindlaks määrama sapikivide eemaldamise ajal .
Kui sapikivid eemaldatakse ja põletik kaotab, taastub tavaliselt pankreas. Enne kui patsient lahkub haiglasse, soovitatakse neil alkoholi mitte juua ja mitte süüa suuri sööki.
Mis on krooniline pankreatiit?
Kroonilises pankreatiidis on palju põhjuseid, kuid 70 kuni 80 protsenti juhtudest on tingitud kroonilisest alkoholi kuritarvitamisest. See võib tekkida pärast ainult ühte akuutset rünnakut, eriti kui kõhunääre kanalid kahjustuvad. Kõhunäärme kahjustus alkoholitarbimisega võib põhjustada paljude aastate jooksul sümptomeid ja seejärel äkki on patsiendil pankreatiidi rünnak.
See on meestel sagedamini kui naistel ja see on sageli 30 kuni 40-aastane. Muudel juhtudel võib pankreatiit olla pärilik. Pärilikud vormid tunduvad olevat tingitud pankrease ensüümide ebanormaalsusest, mis põhjustavad ensüüme pankrease autodigest.
Varasematel etappidel ei saa arst alati öelda, kas patsiendil on äge või krooniline haigus. Sümptomid võivad olla samad. Kroonilise pankreatiidiga patsientidel esineb tavaliselt kolme liiki probleeme: valu, kaalulangus põhjustatud toidu imendumine või diabeet .
Mõnel patsiendil pole valu, kuid kõige rohkem. Valu võib olla püsiv selja ja kõhu piirkonnas ning mõnedel patsientidel on valu rünnakud puudega. Mõnel juhul kaob kõhuvalu seisundi arenedes. Arstid arvavad, et see juhtub, sest kõhunäärme ensüüme ei tehta enam pankreas.
Selle haigusega patsiendid kaotavad kaalu ka siis, kui nende isu ja toitumisharjumused on normaalsed. See tekib seetõttu, et keha ei eralda piisavalt pankrease ensüüme toiduse lagunemiseks, nii et toitaineid ei imendu normaalselt. Kehv seedimine põhjustab rasva, valgu ja suhkru kadu väljaheole. Sellel etapil võib diabeet areneda ka siis, kui kõhunäärme insuliinit tootvad rakud (saarerakud) on kahjustatud.
Kuidas on krooniline pankreatiit diagnoositud?
Diagnoos võib olla keeruline, kuid seda toetavad mitmed uued tehnikad. Pankrease funktsiooni testid aitavad arstil otsustada, kas pankreas võib ikkagi piisavalt seedetrakti ensüüme teha. Arst võib näha pankreas esinevaid kõrvalekaldeid, kasutades mitut tehnikat (ultraheliuuringud, endoskoopiline retrograafiline kolangiopunkreograafia (ERCP) ja CAT skaneerimine).
Haiguse edasijõudnematel etappidel võib diabeet ja malabsorptsioon (probleemid, mis on tingitud ensüümide puudumisest), arst võib kasutada mitmeid vere-, uriini- ja väljaheitekatseid, et aidata diagnoosida kroonilist pankreatiiti ja jälgida nende progresseerumist. häire.
Kuidas on krooniline pankreatiit ravitud?
Arst ravib kroonilist pankreatiiti, leevendades valu ja juhtides toitainete ja ainevahetusprobleeme. Patsiendil on võimalik vähendada rasva ja valgu kadu väljaheites, vähendades toidurasva rasva ja võttes pankrease ensüüme sisaldavad pillid. See toob kaasa parema toitumise ja kehakaalu tõusu. Mõnikord tuleb patsiendi veresuhkru kontrollimiseks anda insuliini või muid ravimeid.
Mõningatel juhtudel on vaja valuvaigistiga operatsiooni teha, suurendades kõhunäärme kanalit. Mõnikord eemaldatakse pankrease osa või suurem osa kroonilise valu leevendamiseks.
Patsiendid peavad lõpetama joomise, kinni ettenähtud dieedist ja võtma korralikke ravimeid, et saada vähem ja kergemaid rünnakuid.
Trükitud Riikliku Seedenravi Infokeskuse kaudu