Mis on selgroo tihendusrafo?
Lülisamba on valmistatud virnastatud nelinurksetest luudest, mida nimetatakse selgroolülideks. Seal on 33 selgroolüli, sh 7 emakakaela (kaela), 12 rindkere (rindkere), 5 nimmepiirkonna (tagasi) ja 9 kondenseerunud selgroolüli, mis moodustavad ristluuli ja koksiksi (tailbone). Kõik ülemised 25 selgroolüli on eraldatud kõhre valmistatud pehmest ketast ja tugevate sidemetega ühendatud.
Tavaline selgroolüli on otse vaadates esiosa tagasi, büst on siledast s-kujuliselt kaardus küljelt vaadatuna. Skeemid koos moodustavad selgroogu ja ümbritsevad seljaaju sisaldavat seljaaju kanalit.
Skeletide kokkupõrked
Kui selgrool on vigastatud, on kõige levinum probleem luumurd. Kõige levinumat selgroolüli murdmist nimetatakse tihendusrõõgastuseks. Kokkupandav luumurd tekib siis, kui selgroo normaalne selgroolüli libiseb või surutakse kokku väiksemale kõrgusele. See vigastus leiab aset kolmes inimeste grupis.
- Inimesed, kes on seotud traumaatiliste õnnetustega. Kui selgroolülitatud koorem ületab selle stabiilsust, võib see kokku kukkuda. See on tavaliselt näha pärast langemist.
- Osteoporoosiga inimesed. See on palju sagedamini põhjus. Osteoporoos on haigusseisund, mis põhjustab luu hõrenemist . Kuna luud väljuvad, on see võimeline koormust vähem toetama. Seetõttu võivad osteoporoosi põdevatel patsientidel tekkida raskekujulisi vigastusi, isegi nende igapäevaseid toiminguid. Neil ei ole lülisamba luumurdude tekkeks langemist ega muid traume.
- Inimesed kasvajatega, mis levivad selgroos esineva luu või kasvajate, näiteks hulgimüeloomiga .
Kompressioonipurunemise märgid
Seljavalu on sageli kõige levinum sümptom tihenduslõikel olevatel patsientidel. Võib tekkida äkiline, tõsine seljavalu või võib see olla järk-järgult alanud. Raskemate traumaatiliste vigastuste korral on tihenduslõigu põhjus selge.
Muudes olukordades, kus luu nõrgestab osteoporoos või mõni muu haigusseisund, võib luumurd olla ebakindel.
Kui osteoporoos põhjustab selgroolüli murd, ei pruugi teil esineda sümptomeid. Osteoporoosi põdevad patsiendid, kellel esineb mitu tihendusrõõmu, võivad hakata nägema selgroo kõverumist nagu küünarvarre, mida nimetatakse kyphotic deformity või dowager's kuppel. Põhjuseks on see, et selgroolümbrised surutakse ees ja tavaliselt tavaliselt tagasi. See kiilukujuline välimus põhjustab selgroo liikumist edasi. Piisava kokkusurumise korral võib see muutuda märgatavaks kõverikuks. Tihedamate luumurdudega patsiendid märgivad sageli ka kogupikkuse vähenemist selgroo vähenenud suuruse tõttu .
Närvikahjustused on ebakorrapärased tihenduskahjustuste korral, sest selg ja närvid on selgrooli taga ja nagu eespool mainitud, surutakse selgroolüliti ees ja selja jääb normaalseks. Mõnes tõsises traumaatilises luumurdes, mida nimetatakse "purunemisharjumuseks", toimub tihendus seljaaju ja närvide ümber . See on tõsisem ja võib vajada viivitamatut ravi, et vältida või leevendada survet seljaaju või närvidele.
Selja liigesefraktsioonide ravi
Suurem osa surmaga lõhenenud inimestel on ravi keskendumine valude kontrollimisele ja üksikisiku varundamisele ja liikumisele. Põhjalik uurimine peaks tagama, et närvide funktsioon on normaalne, ja kui on mure närvi- või seljaaju sümptoomide tekke pärast, siis võib osutuda vajalikuks täiendav testimine ja ravi. Enamikul juhtudel ei ole närvifunktsioon halvenenud ja keskendutakse valu juhtimisele.
Valu juhtimine on suunatud sümptomite kontrollimisele, vähendades samal ajal potentsiaalselt kahjulike narkootiliste valu ravimite kasutamist. Kui valu on piisavalt kontrollitud, võib mobiliseerimine, sageli füsioteraapia abil, aidata inimestel taastada funktsiooni ja normaalset tegevust.
Kui valu on raske ja kollaps muutub problemaatiliseks, võib kaaluda vertebroplastiat nimetatut. Selle protseduuri käigus taastatakse sekvenaator-radioloog taastunud luu kõrgusesse ja süstib tsemendi selgroolt, et murru stabiliseerida ja vältida edasist kollapsit.
Kompressioonimurrud kipuvad täielikult paranema umbes 8 kuni 12 nädalat. Patsientidel, kellel on üks kompressioonipurumont, on palju suurema tõenäosusega rohkem probleeme ning seetõttu tuleb tegeleda tulekahjudefektide vältimisega. Tihti, kui räägin hiljuti diagnoositud kompressioonimurdega patsiendiga, keskendub ma enam tulekahjude vältimisele, mitte juba varem tekkinud vigastusele. Praegune vigastus tõenäoliselt paraneb järk-järgult, kuid ravimite ja sekkumiste kasulikkus on veelgi parem, et vältida teise vigastuse teedel!
Sõna alguses
Lülisamba kokkupressimisega seotud murrud on sagedased vigastused ja sageli seotud tingimustega, mis nõrgendavad luu. Nendes olukordades võivad luumurrud jäävad avastamata või võivad põhjustada valu sümptomeid. Ravipingutused on tavaliselt suunatud valu kontrollimise, üksikisiku mobiliseerimise ja tulevase vigastuse ärahoidmisega luu nõrgenemise ravimisel. Harva on kirurgiline ravi, mis on vajalik tihenduskahjustuse raviks.
Allikas:
C. Benjamin Ma, MD. "Tagasi kompressioonipraktika, MedlinePlus, USA riikliku meditsiiniala raamatukogu, 2015 7/13.