Väikse soolestiku bakteriaalne kasvatus (SIBO) on tervislik seisund, kus peensooles esineb ülemääraselt soolestiku baktereid . Kui arvatakse, et see on haruldane seisund, ilmnevad uuringud viitavad sellele, et arstid seda diagnoosivad alatiseks.
Kõige tõenäolisem vale diagnoos on ärritunud soole sündroom (IBS), kui tõeline probleem on SIBO.
Teine stsenaarium on seostada sümptomid, mis tulenevad SIBO-st esmasest haigusest, mis aitab kaasa SIBO arendamisele või säilimisele, kui SIBO on selle haigusega paralleelselt olemas.
SIBO eristamine IBSist ja muudest tervislikest seisunditest on keeruline. SIBO jagab oma sümptomeid teiste häiretega ja ei esine oma unikaalseid sümptomeid. Kuigi hinnangud on uurimisuuringute lõikes väga erinevad, on SIBO-d leitud olevat üllatavalt suur hulk inimesi, kellel diagnoositi IBS-i. SIBO-d on üllatavalt levinud ka eakatel inimestel, kellel on tsöliaakia, mille sümptomid ei ole gluteenivaba dieedi tõttu kõrvaldatud, ja inimestel, kellel on maksa tsirroos .
SIBO võib aidata kaasa sümptomitele, mis ulatuvad kergest (kõhuõõnepõletikust) ja raskesse (toitumisvajadus), on oluline, et see tuvastataks.
Selles ülevaates saate teada SIBO esmaste märkide ja sümptomite kohta. Kui te kahtlustate, et SIBO võib olla teie enda sümptomite taga, peaksite oma probleemid oma arsti tähelepanu juhtima, et saaksite seda õigesti hinnata ja ravida.
SIBO sümptomid
SIBO sümptomid võivad erineda ühelt inimeselt teisele.
Ja nagu näete, on paljud selle sümptomid väga sarnased (kui mitte identsed) IBS-iga:
- Kõhuõõnepõletik
- Kõhu kõhulahtisus (süveneb päevaga)
- Kõhuvalu
- Krooniline kõhulahtisus, mõnikord kiireloomulised
- Liigne soolegaas
- Iiveldus
- Muldade õnnetused
SIBO-le vee veelgi segunemiseks on asjaolu, et selle märgid ja sümptomid võivad erineda vastavalt peensooles esinevate bakterite eriliikidele.
Kuidas teaksite, kas see pole IBS?
Kuigi kahe häire sümptomid on nii sarnased, on mõned erinevused. Võimalik märk sellest, et probleem võib olla SIBO kui IBS-i vastandina, kui teie puhitus algab 90 minutiga pärast midagi söömist. Siinkohal on mõttekas, et toitu jõuab sooleleib umbes 90 minutit. Seega, kui puhitus tekib enne 90-minutilist märgistust, võib see tähendada, et peensooles sisalduvad bakterid vastutavad.
Väsimus, nõrkus ja kehakaalu langus on SIBO raskemate juhtude sümptomid, mida IBS-is inimesed tavaliselt ei esine.
Rasked SIBO-d ja Toitumishäired
Harvematel ja raskematel juhtudel võib SIBO aidata kaasa vitamiinide ja muude toitainete imendumise probleemidele, mis toovad kaasa toitumisalaseid puudujääke.
Malabsorptsioon võib ilmneda siis, kui SIBO põhjustab peensoole seinte vooderdatud villi mikroskoopilist kahjustamist. Toitumisalased puudused võivad põhjustada märkimisväärseid terviseprobleeme, seega on oluline, et SIBO tuvastatakse ja ravitakse, kui neid on. Kui teil on esinenud seletamatu kaalulangus koos soole sümptomitega, on oluline, et sümptomid viiksid arsti juurde, et saada sobiv diagnoos ja raviskeem.
Siin on mõned toitumisalased puudused, mis on seotud SIBO kohalolekuga.
Süsivesikute malabsorptsioon: SIBO võib põhjustada süsivesikute malabsorptsiooni mitmetel võimalikel viisidel.
Esimene on see, et SIBO võib põhjustada peensooles esinevate bakterite poolt süsivesikute enneaegset seedimist. Samuti arvatakse, et SIBO põhjustab ensüümide funktsiooni häireid, mis põhjustavad süsivesikute lagundamist vereringesse imendumiseks villi kahjustuste tõttu. Ja lõpuks võivad inimesed, kellel on SIBO, võivad oma süsivesikute tarbimist piirata, et vältida puhitus, kõhulahtisust ja muid sümptomeid.
Valgu malabsorptsioon: Sibo villi kahjustus võib põhjustada peensoole suutlikkust absorbeerida valku organismi.
Rasvapõletik. Sibo poolt põhjustatud rasvade malabsorptsioon arvatakse tingitud sellest, et peensooles esinevad bakterid hävitavad sapphapped, mis on vastutavad rasva lagunemise ja imendumise eest. Seejärel arvatakse, et sapphapete jaotumine imendub peensoole keskosas (jejunum) pigem kui peensoole (iileum) viimane osa, kus rasvlahustuvad vitamiinid, nagu näiteks vitamiinid A, D , E ja K, imendub tavaliselt.
Rasvade malabsorptsioon on seega eriti problemaatiline, kuna see võib põhjustada nende vitamiinide puudujääke. Õnneks on uuringud näidanud, et ainult väga harvadel juhtudel ilmneb nendest puudustest raske haigus.
Tavaliselt on rasvade malabsorptsioonil kindel nähtav märk, mis võib põhjustada ujuvat väljaheidet . Väljaheide võib olla ka õlikas ja võib olla eriti ebameeldiva lõhnaga.
Vitamiin B-12 puudulikkus : SIBO esinemine suurendab riski B-12 puudulikkusele, kuna peensoole bakterid kasutavad ise vitamiine ja seetõttu ei ole teie kehal imendumise jaoks saadaval vitamiine. Selline puudus võib põhjustada perifeerset neuropaatiat. See võib põhjustada ka megaloblastilist aneemiat (suurendatud punaste vereliblede arvu) või normotsüütilist aneemiat (madal punaste vereliblede arv).
Raudupuudus: SIBO võib rauapuuduse tõttu põhjustada aneemiat. On teoreetiline, et rauda ei imendu korralikult, kuna peensooles esinevate bakterite poolt põhjustatud kahjustused.
D-vitamiini puudulikkus : SIBO olemasolu on seostatud osteoporoosi suurema riskiga. Arvatakse, et see seos on SIBO poolt põhjustatud D-vitamiini puuduse tagajärg.
Muud vitamiinipuudused: on teatatud juhtumitest inimestel, kellel esineb E-vitamiini vaegussündroomi ja üksikjuhtumi aruannet inimese kohta, kellel ilmnes A-vitamiini puudulikkus öösel pimedal SIBO kohalolekul.
Tervisega seotud tingimused, mis suurendavad teie riski SIBO-le
Arenevad teadusuuringud on tuvastanud mitmesuguseid haigusi, mis võivad olla koos SIBO-ga . See kaasnev riik võib olla tingitud sellest, et haigus ise loob tingimused SIBO jaoks arenemiseks. Kui teil on mõni järgnevatest kõrvaltoimetest ja teie sümptomid on vaatamata arstidele halvenenud, võite oma Sibo testimiseks oma arstiga rääkida:
- Tsöliaakia (hoolimata gluteenivaba dieedi järgimisest)
- Krooniline pankreatiit
- Crohni tõbi
- Diabeet
- Sklerodermia
Mida teha, kui te kahtlustate SIBO
Kui täna siin läbi viidud teave on teie arvates mõelnud, et SIBO võib teie sümptomite puhul mängida oma rolli, peaksite planeerima kohtumisi, et arutada probleemi arstiga.
SIBO diagnoositakse läbi hingamistestide või endoskoopia käigus võetud biopsia abil. Kuigi hingamistesti on vähem invasiivne, tekib mõningane kahtlus selle kehtivuse suhtes SIBO olemasolu või puudumise täpse tuvastamise mõttes.
Kui SIBO on leitud olevat kohal, siis teeb arst teiega raviskeemi . Kui on olemas haigus, mis on seadnud tingimused SIBO arendamiseks, on selle haiguse käsitlemine esmase tähtsusega. Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks spetsiifiliste antibiootikumide katse, mille eesmärk on kõrvaldada bakterid peensooles . Teie arst võib ka hinnata ja soovitada sekkumisi olemasolevate vitamiinipuuduste korral.
> Allikad:
> Bohm M, Siwiec RM, Wo JM. "Väikse soolestiku bakteriaalse ülekande diagnoosimine ja ravi" , kliinilise praktika 2013. aasta toitumine, 28 (3): 289.299.
> Bures J, Cyrany J, Kohoutova D, jt "Väikse soolestiku bakteriaalse kasvukiiruse sündroom" . Gastroenteroloogia maailma ajakiri, 2010, 16 (24): 2978-2990.
> Grace E, Shaw C, Whelan K, Andreyev H. "Läbivaatamise artikkel: peensoole bakterite ülekasv - levimus, kliinilised tunnused, praegused ja arenevad diagnostilised testid ja ravi" Alimentary Pharmacology and Therapeutics 2013; 38 (7): 674-688 .
> Salem A, Roland BC "Väike soole bakteriaalne kasvatus (SIBO)" Journal of Gastrointestinal & Digestive System 2014; 4: 225