Sibo , haruldane seisund, mida nimetatakse väikeste soolestiku bakterite ülekasvuks, uuritakse kui ärritatud soole sündroomi (IBS ) võimalikku põhjust . Sarnaselt paljudele IBSiga seotud küsimustele on SIBO probleem kui selle probleemi keeruline ja seda iseloomustab IBSi uuringute maailmas ükskõik milline poleemika. See ülevaade SIBOst, mis on seotud IBS-ga, aitab teil otsustada, kas see on midagi, mida peaksite oma arstiga rääkima.
Mis on SIBO?
SIBO on peensoole seedetrakti bakterite liigse koguse akumuleerumine. Igasugune seisund, mis kahjustab peensoole normaalset transiiti või liikumist, võib soodustada seda SIBO-le. Crohni tõbi ja eelmine kõhuõõneoperatsioon on SIBO arengu riskifaktorid.
Kuidas SIBO diagnoositakse?
Kuna bakterite esinemise hindamisel on raskusi peensoole otseste biopsiatega, kasutatakse seda katset, mida tavaliselt nimetatakse vesiniku hingamise testiks (HBT). Patsiendile antakse lahus, nagu näiteks laktoos, juua, ja seejärel tehakse hingamistesti, et hinnata gaasi, nagu vesinik või metaan, esinemist. Tervislikul isikul ei peaks oodata mingit vesinikku või metaani hingamisel, kuni on kulunud kaks tundi, ligikaudne aeg, mis kulub laktuloosile, et liikuda jämesoolde, kus see toimiks bakterite poolt, vabastades seega gaas.
90 minuti jooksul pärast lahuse joomist täheldatud positiivne gaasitulemus näitab seedetraktist kõrgemate bakterite, st peensoole taset.
SIBO teooria IBS-i jaoks
Asjaolu, et puhitus on kõikjal sümptom IBS-i põdejatele, olenemata sellest, kas kõhukinnisus või kõhulahtisus on domineeriv sümptom, on teadlased otsinud aluseks olevat probleemi.
Lisaks, kuigi IBS-i patsiendid viitavad sageli konkreetsetele toiduainetele sümptomite tekkeks, ei toeta seda selgeid teadusuuringuid.
Tõendid selle kohta, et SIBO võib IBS-i põhjuseks olla, tuleneb kahest peamistest järeldustest. Esimene on see, et mõned teadlased on leidnud, et oluliselt rohkem IBS-i patsientidel on positiivne HBT-ga kui need, kellele ei mõjutata, võib SIBO-d näidata probleemina. Teine uurimus näitab, et paljudel patsientidel on IBS-i sümptomite märkimisväärne langus pärast konkreetsete antibiootikumide uuringut. Need antibiootikumid ei imendu maos ja on seega võimelised toimima mis tahes bakterite puhul, mis võivad peitena peita.
SIBO teooria eesmärk on selgitada, miks bakterid satuvad valesse kohta. Peensoolel on loomulik "puhastuslaine" - lihaste liikumine vooderdis, mis aitab korrapäraste ajavahemike järel tühjendada soolestikku. Arvatakse, et selle lihaste liikumise nõrgenemine võib põhjustada bakterite säilimist. Üks teooria on see, et gastroenteriit võib kahjustada selle puhastustoimingu eest vastutavaid lihaseid, mis võib seletada post-infektsioosse IBS-i fenomeni. Arvatakse ka, et stress võib aeglustada nende lihaste aktiivsust, selgitades seeläbi stressi ja IBS-i seost.
SIBO teooria üritab võtta arvesse asjaolu, et IBS võib avalduda kas kõhulahtisuse või kõhukinnisusena. Mõeldes on see, et eri tüüpi bakterid ja nende toodetud gaasid omavad erinevat mõju soolemotilile . Mõned uuringud on näidanud, et suuremale metaani sisaldavale patsiendile tekib tõenäoliselt kõhukinnisus, kuid kõhulahtisust valdavatel patsientidel on kõrgem vesiniku sisaldus.
Samuti on teoreetiline, et SIBO võib olla fruktoosi ja muu suhkru talumatuse tõeline aluspõhi.
Võitlemine
Kuigi SIBO teooria näib, et IBS-i on kena ja heas korras, ei ole paljud teadlased veendunud.
Teooria kohta on mitmeid olulisi kriitikat. Suur kriitika on see, et kõrge veamäära tõttu ei peeta HBT usaldusväärset meedet. Suuremat tähtsust on asjaolu, et teiste teadlaste poolt ei ole alati SIBO kõrgeid määrasid ja antibiootikumide edukust SIBO teoreetikute läbiviidud uuringutes täheldatud. Antibiootikumide pikaajalise kasutamise osas on ka murettekitav, eriti arvestades asjaolu, et IBS on kroonilise haigusseisundiga seisund.
Alumine rida
Nagu näete, on SIBO ja IBS-i vahelised suhted endiselt ebakindlad. Üldine konsensus tundub olevat see, et IBS-i patsientide alamkomplekti jaoks võib olla SIBO, ja et ühe konkreetse tüüpi antibiootikum Rifaximin on kõige teadustöö toetuseks selle tõhususe kohta, et vähendada puhitus ja kõhulahtisus. Loodetavasti jätkavad teadusuuringud probleemi selgitamist ning pakuvad ohutuid ja efektiivseid ravimeetodeid.
Kas te peaksite oma arstiga rääkima HBT võtmisest SIBO-le? Arvestades asjaolu, et SIBO näib olevat probleem mõne IBS-i patsientide jaoks ja asjaolu, et antibiootikum võib põhjustada sümptomite leevendust, võib SIBO kindlasti olla täiendavate uuringute väärtuses, eriti kui supematamine on sümptomipildi ülekaalus.
Allikad:
American College of Gastroenterology IBS töökond "Tõenduspõhise positsiooni aruanne ärritatud soole sündroomi juhtimise kohta" American Journal of Gastroenterology 2009: S1-S35.
Lin, H. "Väikse soolestiku bakteriaalne ülekasv: raamistik ärritunud soole sündroomi mõistmiseks" American Medical Association Journal 2004 292: 852-858.
Pimentel, M. "Uus IBS Lahendus" Health Point Press 2006.
Quigley, E. "Gut bakterid ja ärritatud soole sündroom", Funktsionaalsete seedetrakti häirete rahvusvaheline fond.