Fruktoosi malabsorptsioon ja IBS

Kas IBS-i puzzle on fruktoos malabsorbtsioon? Fruktoos on puuviljas ja köögiviljades leiduv suhkru tüüp. Mõned uuringud on uurinud rolli, mis sisaldab fruktoosisisaldust sisaldavaid toiduaineid ebameeldivatel seedetrakti sümptomitel . Kuigi üsna piiratud ja esialgne, on esialgsed andmed väärt uurida, kui kahtlustate, et puuviljad aitavad kaasa soolte distressile.

Mis on fruktoosi malabsorptsioon?

Fruktoosi malabsorptsiooni sümptomid, varem tuntud kui fruktoositalumatus, on seedetraktihäired pärast seda, kui olete söönud või joominud toitu või jooke, mis sisaldavad fruktoosi, paljudes puuviljades leiduvat suhkrut. Arvatakse, et see seisund on tingitud sellest, et fruktoos ei imendu täielikult peensooles . Seejärel viiakse fruktoos sisse jämesoole, kus see seatakse sisse ja fermenteeritakse soole bakterite poolt. See protsess võib mõjutada seedetrakti motoorikat ja aidata kaasa soovimatu gaasi ja puhitus.

Mõned fruktoosi malabsorptsiooniga inimesed võivad taluda väikestes kogustes fruktoosi, kuid sümptomid tekivad siis, kui liiga palju fruktoosi neelatakse liiga lühikese aja jooksul. Mõne indiviidi puhul võib fruktoosi malabsorptsioon olla peensoole bakteriaalse kasvu (SIBO) tagajärg. Fruktoosi malabsorptsiooni kindlakstegemine on teema, mis aitab vähendada IBS-i madala FODMAPi dieedi kasutamist.

Fruktoosi malabsorptsioon on märkimisväärselt erinev seisund kui pärilik fruktoositalumatus, geneetiline häire, mida diagnoositakse tavaliselt lapseeas.

Diagnoosimine

Vesiniku hingamistesti võib läbi viia, mõõtes vesinikku hingeldamise ajal pärast fruktoosilahuse allanemist. Arvatakse, et vesiniku suurenemine viitab sellele, et lahuses olevat fruktoosi on kääritatud bakterid jämesooles.

Vesiniku hingamise test ei ole siiski täiesti usaldusväärne. See võib näidata positiivset tulemust isegi siis, kui isikul ei ole malabsorptsiooni. Kuigi mõned arvustused osutavad, et see on väärtuslik, osutavad teised sellele ebausaldusväärsust.

Kui vesiniku sissehingamise test on positiivne, on arst peab otsustama, kas see on pigem õige diagnoos kui fruktoosi imendumishäire.

Millised on teadusuuringute tulemused?

Ühes uuringus tehti võrdlus tervete inimeste ja inimeste vahel, kes ennast identifitseerisid kui fruktoositalumatust põevad, tuginedes asjaolule, et pärast teatud puuvilju söömist tekkis puhitus ja kõhupuhitus . Kuigi tulemusi tuleb tõlgendada ettevaatlikult tänu erakordselt väiksele üksikisikute arvule (8 patsienti, 4 kontroll), kes osalesid uuringus, on tulemused huvitavad. Enesestmõistetavatel patsientidel oli kõrgem vesiniku tase ja lahuse joomise tulemusena tekkis puhitus ja kõhupuhitus rohkem kui tervetel inimestel.

Leiti, et testitavatel isikutel täheldati fruktoosilahuse sümptomeid, replitseeriti teises uuringus, kus kasutati palju suuremat populatsiooni.

Kokku osales 183 üksikisikut, kellel olid seletamatud seedetrakti sümptomid. Kolm neljandikku neist inimestest on fruktoosilahuse allaneelamisel tekkinud kõhu sümptomid. Need sümptomid olid meteorism, kõhuvalu , puhitus, rövitsemine ja muutused soole harjumuses.

Ühes uuringus vaadeldi täpsemalt fruktoositalumatust täiskasvanutel, kellel diagnoositi IBS. 80 uuringus osalejast oli fruktoosi lahuse allaneelamisel peaaegu üks kolmandik positiivse vesiniku hingamise testi tulemuse. Nendest patsientidest osales 26-aastane järelhindamine aasta hiljem. Järeltegevuse järel teatas 14 neist patsientidest, et nad suudavad täita fruktoosiga piiratud dieedi ning kogenud märkimisväärselt valu sümptomeid, luulestumist, puhitus, seedehäireid ja kõhulahtisust.

Fruktoosiga seotud raskused on üks peamisi järeldusi IBS-i madala FODMAPi teooria kohta . See teooria on saavutanud märkimisväärseid uuringuid IBS-i sümptomite vähendamiseks.

Alumine rida

Fruktoosi malabsorptsiooni roll IBS-is on juba algstaadiumis uuritud. Kuid kui teie gaasi sümptomid, puhitus ja kõhulahtisus tunduvad olevat seotud puuviljade allaneelamisega, võib fruktoosi probleem olla kaalukas. Hoidke toidupäevikut mitu nädalat, et otsustada, kas selline suhe on olemas. Sellisel juhul rääkige oma arstiga vesinikust hingamisteede võtmise võimalustest ja küsige oma arsti arvamust elimineerimise dieedi proovimise kohta.

Allikad:

> Toiduallergiad ja sallimatus 105: fruktoosi malabsorptsioon. Ameerika Gastroenteroloogia Assotsiatsioon. http://www.gastro.org/info_for_patients/food-allergies-and-intolerances-105-fructose-malabsorption

Choi, Y., Kraft, N., Zimmerman, B., Jackson, M. & Rao, S. Fructose sallimatus IBSis ja fruktoosiga piiratud dieedi kasulikkus. Journal of Clinical Gastroenterology 2008 42: 233-238.

> Fedewa A, Rao SSC. Toidulisandi fruktoosisisaldus, Fruktaan > Sallimatus > ja FODMAP. Praegused gastroenteroloogia aruanded . 2013; 16 (1). doi: 10.1007 / s11894-013-0370-0.

Mann, N. & Cheung, E. "Fruktoosi poolt indutseeritud hingetõmbe vesinik puukide talumatuses patsientidel. " Journal of Clinical Gastroenterology 2008 42: 157-159.

> Yao CK, Tuck CJ. Hingeõhutõve kliiniline väärtus. Journal of Gastroenterology and Hepatology . 2017; 32: 20-22. doi: 10.1111 / jgh.13689.