Kuigi väikse soolestiku bakteriaalse kasvu (SIBO) roll ärritunud soole sündroomis (IBS) pole endiselt täiesti selge, arvavad üha enam arsti, et nad diagnoosivad SIBO oma IBS-i patsientidel koos antibiootikumide väljakirjutamisega. See artikkel vastab kõige sagedasematele küsimustele, mis IBS-i patsientidel on SIBO-st.
1. Mis on SIBO?
SIBO on akronüüm väikeste soolestiku bakterite ülekasvamiseks.
Tervislikus seedesüsteemis on peensooles leitud soolestiku bakterid üsna madalad. SIBO diagnoositakse, kui peensooles esineb liigne bakterite hulk. SIBO on sageli mõne anatoomilise ebanormaalsuse või seedetrakti tagajärg. Veel hiljuti on SIBO olnud mõni IBS-i patsientidel IBS-i sümptoomide võimalik põhjus .
2. Kuidas ma tean, kas mu IBS on tõesti SIBO?
Paljud SIBO sümptomid on sarnased IBS-i sümptomitega:
- Kõhuvalu
- Puhitus
- Kastmine
- Kõhulahtisus
- Kõhupuhitus
Mõnel SIBO patsiendil esineb ka kõhulahtisust , fekaalseid kõhukinnisust ja / või iiveldust. Kuigi SIBO-d esineb sagedamini IBS-D patsientidel, võib IBS-C patsientidel esineda SIBO -d .
3. Kuidas SIBO diagnoositakse?
Kuigi on küsimusi selle kehtivuse kohta, enamus SIBO juhtumeid diagnoositakse vesiniku (või metaani) hingamistestide abil . Teilt palutakse juua suhkrulahust ja seejärel näidata oma hingetõmme erinevate intervallidega.
Kui 90 minuti jooksul tuvastatakse vesinik või metaan, diagnoositakse SIBO. Ajavahemik on võtmeks - kuna suhkrulahuse võtmine tavaliselt jämesoolele kulub tavaliselt kaks tundi, tähendab see, et enne kõnealust perioodi tekkinud gaaside tõus näitab, et suhkrut käideldakse bakterite poolt peensooles.
Inimestel, kellel on SIBO, on vesiniku hingus tõenäolisemalt seotud IBS-D-ga, samas kui IBS-C-ga inimestel on tõenäoliselt rohkem metaani.
SIBO-d saab täpsemalt diagnoosida, kasutades endoskoopiat kasutades otseselt teie peensoolest võetud proovikultuuri .
4. Kas SIBO-le tuleks testida?
Te peaksite oma arstiga rääkima Sibo tõenäosuse kohta ja kontrollima, kas peaksite läbi hingama uurima. Mõned märkused, et SIBO võib teie IBS-i sümptomite osas mängida, on järgmised:
- Teil on gaas ja puhitus 90 minutit pärast söömist.
- Kõhupiirkond muutub teie päevast lähemale.
- Kui te olete varem antibiootikume võtnud, on teie IBS-i sümptomid paranenud.
5. Kuidas SIBO-d töödeldakse?
Kui teie arst on diagnoosinud SIBO-d, on peamine raviviis teatud tüüpi antibiootikumide kasutamine (vt " IBS-i antibiootikumid "). SIBO raviks valitud antibiootikumide tüüp on selline, mis ei imendu maos ja viib seega välja peensoole, kus see võib kõrvaldada kõik seal leiduvad bakterid. Kuigi sellised antibiootikumid on osutunud efektiivseks, ei ole FDA veel IBS-i jaoks heaks kiidetud.
Samuti on oluline olla teadlik, et SIBO võib tekkida ka siis, kui olete esialgu edukalt ravitud.
6. Kui mul on SIBO, kas see tähendab, et mul pole IBS-i?
Kui teil on diagnoositud SIBO, tähendab see, et teie arst on tõenäoliselt kindlaks teinud IBS-i sümptomite põhjuse. Eduka ravi korral peaksite kogema vabanemist paljudest IBS-i sümptomitest.
7. Kui tõsine on SIBO?
Kuigi mõnel tõsisel juhul võib SIBO põhjustada tõsiseid sümptomeid, mis on seotud toitumisalaste puudustega, ei ole see üldiselt SIBO-ga seotud IBS-patsientide puhul tegemist. Tavaliselt põhjustab SIBO ebameeldivaid ja soovimatuid sümptomeid, kuid see ei ohusta teie üldist tervist ega põhjusta muid haigusi.
SIBO ei lühenda oma elu.
8. Kui võtaksin antibiootikume, kas minu toiduhäired kaovad?
Võimalik. Kui SIBO põhjustab teie seedetrakti sümptomeid, mitte toidutundlikkust , siis on hea võimalus, et antibiootikumide kasutamisel peensooles bakterid hävitatakse, mis võimaldab teil süüa mõnda toitu, mis varem käivitasid toidused teile. Teiselt poolt on võimalik, et teatud toidud on tundlikuks peensoole bakterite toimel. Kui olete oma antibiootikumide kursuse lõpetanud, võite proovida ennast varem häirivate toitudega, et näha, millist reaktsiooni teil on. See nõuanded puudutavad ainult toidutundlikkust; ärge kunagi proovige toitu, mis on teie jaoks teadaolev toiduallergia .
9. Mida peaksin sööma SIBO-le?
Üllataval kombel on väga vähe teavet selle kohta, mida peaks antibiootikumravi ajal ja pärast seda sööma. On mõningaid märke, et antibiootikumi võtmise ajal on kõige parem süüa tipptasemel söögikorda koos korraliku süsivesikute sisaldusega, nii et antibiootikumil on olemas palju baktereid, mis toimiksid. Samuti on välja toodud, et pärast seda, kui SIBO on kõrvaldatud, võib järgida madala FODMAP-i toitu, mis võib vähendada tagasikutsumisohtu.
Sibo toitumise rolli oluline osa on seotud söögiaegadega. See tuleneb peensoole "puhastuslaine" rollist, mis esineb söögikordade vahel. Tervisliku seedimise protsessi käigus peensool vooderdavad lihased vabastavad perioodiliselt selle sisu peensoole. SIBO teooria IBS-i kohta näitab, et puhastuslaine kahjustus põhjustab bakterite levikut peensooles. See puhastuslaine funktsiooni kahjustus on teoreetiline kas siis lihaste toime aeglustumise tõttu psühhosotsiaalse stressi tagajärjel või kui see on lihaste kahjustus gastroenteriit . Sibo taastumisprotsessi maksimeerimiseks soovitatakse piirata ennast kolme toidukorda päevas, et tagada optimaalsed tingimused loodusliku puhastuslaine toimimiseks.
10. Kas probiootikumid võivad aidata SIBO-d?
Praegu on SIBO probiootikumide kasutamise uurimine piiratud ja ei ole veel selge kasu saanud. Probiootikumide tarvitamine võib olla kõige parem vältida seni, kui olete lõpetanud antibiootikumide kasutamise. Teie arst on teile kõige paremini nõus, kas te peaksite probiootilist lisaannust kasutama või mitte.
Allikad:
Bohm, M. Siwiec, R. & Wo, J. "Väikse soolestiku bakteriaalse ülekoormuse toitumise diagnoosimine ja ravi kliinilises praktikas 2013 28: 289-299.
Dukowicz, A., Lacy, B. & Levine, G. "Väikse soolestiku bakteriaalne ülekasv: põhjalik ülevaade" Gastroenteroloogia ja hepatoloogia 2007 3: 112-122.
Pimentel, M. " Uus IBS Lahendus " Health Point Press 2006.