Kas teie tsöliaakiaga tekib SIBO-le oht?
Kui teil esmakordselt diagnoositakse tsöliaakia , võite tõenäoliselt loota ja ennustada, et gluteenivaba dieet lahendab teie seedetrakti probleeme. Kuid uuringud ja anekdootilised tõendid näitavad, et tsöliaakiaga inimestel on märkimisväärne protsent ikkagi nii lihtne, et neil on sümptomid ikka veel pärast gluteenivaba käitlemist .
Nende püsivate seedetrakti sümptomite puhul on mitmeid võimalikke põhjuseid, mis võivad lisaks tsöliaakia haigustele: gastrointestinaalse reflukshaiguse (GERD) , ärritunud soole sündroomi (IBS) ja põletikulise soolehaiguse (IBD) tekkele .
Samuti võivad teised tsöliaakiaga inimestel, nagu näiteks kilpnäärmehaigused , leevendada muid seedetrakti sümptomeid.
Raskekindel tsöliaakia (tsöliaakia, mis gluteenivaba dieedi vaatamata ei parane) võib samuti põhjustada sümptomeid, kuigi see on väga haruldane. Ja loomulikult võib gluteeni sattuda kogemata - isegi väike kogus gluteeni - võib põhjustada vastikuid . See on kahjuks üsna tavaline.
Kuid ühe võimaliku seletuse jätkamiseks sümptomid, mis võivad mõnikord lennata radari all, on väikeste soole bakterite ülekasv (SIBO). SIBO võib põhjustada kõhulahtisust, kõhuvalu ja puhitus, samuti iiveldust ja liigset gaasi. Kas see kõlab nagu teie sümptomid? Kui jah, siis loe edasi.
Mis täpselt on SIBO?
Igaühe seedesüsteem sisaldab baktereid ... palju baktereid. Need triljoneid väikseid organisme, millest enamus levib teie jämesooles, aitavad teil toitu seedida ja isegi toota vitamiine, nagu näiteks K-vitamiin ja biotiin.
Teie peensool sisaldab ka baktereid, kuid erinevaid sorte ja tunduvalt väiksemates kogustes kui teie jämesool. SIBO tekib siis, kui bakterid, mis tavaliselt elavad peamiselt teie jämesooles, liiguvad teie peensoole ülesvoolu ja paljunevad.
Kui need bakterid kasvavad seal, kus nad ei tohiks olla, võivad nad põhjustada igasuguseid seedetrakti sümptomeid ning kõige raskematel juhtudel võib SIBO põhjustada vitamiinide ja toitainete puudujääke.
SIBO-d on raske diagnoosida korralikult ja inimeste sümptomid ei vasta alati ravile.
SIBO ja Celiac: Mis on ühendus?
Nagu te arvatavasti teate, tekib tsöliaakia, kui teie keha immuunsüsteem reageerib ekslikult valgu gluteeniga, mis on leitud teravilja nisust, oderist ja rukist. Kui tsöliaakiaga inimene levib gluteeni, hävitavad need valged vererakud oma peensoole vooderdist, viies selleni, mida nimetatakse villase atroofiaks . Kuigi tsöliaakia tekib teie seedesüsteemist, mõjutab see kogu teie keha, tekitades sümptomeid kõikjal teie seedetraktist oma ajju ja nahka.
Vahepeal sümboolse SIBO sümptomid jäljendavad tsöliaakia seedetrakti sümptomeid peaaegu täielikult. Tegelikult võib SIBO tõepoolest põhjustada villase atroofia , väikse soolestiku kahjustuse, mis tavaliselt esineb tsöliaakiaga inimestel. Eriti tugev SIBO võib põhjustada väsimust ja kehakaalu langust, mis on samuti diagnoositud tsöliaakia korral, kuna keha immuunsüsteem hävitab peensoole vooderdise.
Niisiis, kuidas saate kahe tingimuse vahel rääkida?
Tsöliaakia diagnoosimiseks kasutavad arstid tavaliselt vereanalüüse, et otsida konkreetseid markereid, mis näitavad teie keha reaktsiooni gluteenivalkule.
Need testid ja meditsiiniline protseduur, mida nimetatakse endoskoopialiseks, mis võimaldab teie arsti otseselt vaadata peensoole vooderdamist, võib kindlalt tuvastada tsöliaakia.
Vahepeal diagnoositakse SIBO hingamistesti , kuigi arstid võivad endoskoopiat kasutada. Selleks, et teha asju veelgi keerulisemaks, on mõningaid tõendeid selle kohta, et hingetõmme ei pruugi töötada, et Sibo diagnoosida tsöliaakiaga inimestel.
Jah, sul on mõlemad
Samaaegselt on võimalik nii tsöliaakia kui ka SIBO, mis muudab nende sümptomite kõrval ka raskemaks. Tegelikult näitavad mõned uuringud, et Sibo võib olla tsöliaakiaga inimestel tavalisem kui keskmine, eriti inimestel, kelle seedetrakti sümptomid ei parane gluteenivabas dieedis.
Kuid teised teadlased on seda järeldust kahtluse alla seadnud.
SIBO ja tsöliaakia meditsiinikirjanduse ülevaade, mis hõlmas ka 11 erinevat uuringut, leidis, et üks viiendik tsöliaakiaga inimestel oli ka SIBO.
Selles ülevaates leiti, et 28% tsöliaakiahaigetega patsientidest, kellel jätkuvalt sümptomid hoolimata gluteenivaba dieedi järgimisest, oli ka SIBO diagnoositud. Samal ajal diagnoositi SIBO-ga vaid 10 protsenti tsöliaakiaga patsientidest, kelle sümptomid olid gluteenivaba dieedi all.
Isegi kui meditsiinitöötajad uurivad, kui palju inimesi, kellel on tsöliaakia, võib olla ka SIBO, pole selge, miks risk võib olla suurem. Üks võimalik seletus hõlmab soolestiku liikumist, mis on toidu liikumine läbi seedetrakti. Tsöliaakiaga inimestel võib olla kiiremini kui normaalne või aeglasem kui tavaline motiilsus või mõnikord on nende seedetrakti (nt maos) osaliselt aeglasem kui normaalne motiilsus koos kiiremini kui tavaline motiilsus teises osas (näiteks jämesooles). Soolemotiliidiga seotud probleemid võivad põhjustada bakterite kasvu, kus nad ei tohiks.
Kuidas Sibo ravib tsöliaakiahaigusi?
Kui teil on diagnoositud SIBO, määrab teie arst kõige tõenäolisemalt teatud tüüpi antibiootikumi, mida nimetatakse rifaksimiiniks. See antibiootikum, mida kasutatakse ka reisija kõhulahtisuse raviks, ei imendu kehas hästi, mis tähendab, et see toimib peaaegu eranditult teie seedetraktist.
Kuid mitte kõik ei näe leevendust antibiootikumide ravile. Ühes uuringus leiti, et tsöliaakiaga inimestel, kellel diagnoositi SIBO ja seejärel raviti rifaksimiiniga, antibiootikumide seedetrakti sümptomeid ei täheldatud paranemist. Uuringus osales 25 inimest, kellel oli tsöliaakia, kes võttis antibiootikumi ja võrdles neid 25-l inimesel, kellel oli tselliaak, kes võttis platseebot.
On tõendeid selle kohta, et probiootikumid võivad aidata SIBO-l (seal on ka mõned esialgsed uuringud, mis hõlmavad probiootikume ja tsöliaakiat ). Nii, kui teie arst on teile diagnoosinud SIBO-ga, kuid ravi rifaksimiiniga ei ole piisavalt abiks, võite kaaluda probiootikumide proovimist - lihtsalt kindlustage gluteenivaba brändi ostmine.
SIBO pole veel hästi aru saanud, seega on raske neid inimesi tuvastada ja ravida. Kui aeg läheb edasi, peaksime rohkem infot selle kohta, mis SIBO-is toimib ja mida mitte, mis aitab kõigil, sealhulgas neil, kellel on nii SIBO kui ka tsöliaakia.
> Allikad:
> Chang MS et al. Ülevaade rifaksimiini ja bakteriaalse ülekasvu kohta halvasti reageerivate südamehaiguste korral. Gastroenteroloogia terapeutilised edusammud . 2012 Jan; 5 (1): 31-6.
> Losurdo G. et al. Väikse soolestiku bakteriaalne kasv ja tsöliaakia: süstemaatiline ülevaade koos andmete analüüsiga. Neurogastroenteroloogia ja motiilsus . 2017. aasta veebruar.
> Tursi A. Seedeelundkonna motoorika häired tsöliaakiaga. Kliinilise gastroenteroloogia ajakiri . 2004 sept., 38 (8): 642-5.