Arstid diagnoosivad tulekindlat tsöliaakiat, kui teie peensool ei parane, vaatamata hoolika gluteenivaba dieedile. Lisateave seisundi, selle diagnoosi ja ravivõimaluste kohta leiate siit.
Ülevaade
Enamik inimesi, kellel on diabeet tsöliaakiaga - tõenäoliselt ligikaudu 90%, leevendab nende sümptomeid ja nende soolestik hakkab paranema mõne nädala jooksul pärast gluteenivaba dieedi algust.
Kuid üks kümnest tsöliaakia patsiendist ei näe seda leevendust või leiab, et tema tsöliaakia haigussümptomid korduvad pärast mõne aja möödumist. Kui see nii on, võib arst nimetada tulekindla tsöliaakia võimalust.
Raskekindel tsöliaakia tekib siis, kui teie peensool ei parane ja teil on endiselt rütmihoogude atroofia , isegi kui olete järginud ranget ja ettevaatlikku gluteenivaba dieeti aasta või rohkem. Tõeline tulekindla tsöliaakiaga inimestel, mis on väga haruldane seisund, on palju suurem risk tõsisteks komplikatsioonideks, sealhulgas tsöliaakiaga seotud mitte-Hodgkini lümfoomi vorm.
Levimus
See võib tunduda hirmutav, kuid ärge laske seda hirmutada: teil pole tõenäoliselt tuleohtlikku tsöliaakiat. Teie seisundi arenguvõimalus on tegelikult üsna väike: ühes uuringus leiti, et ainult 1,5 protsenti tsöliaakiaga patsientidest tekkis tulekindel tsöliaakia.
Ja enamikule inimestel, kellel on käes olevad sümptomid, on veel üks põhjus - tavaliselt on teie dieedil mikroosakesed gluteenisisaldus, mis põhjustab teie jätkuvate sümptomite tekkimist , kuigi mõnel juhul võib teie arst leida, et sul pole ikkagi tsöliaakia .
Kuid hoolimata tulekindla tsöliaakia tõenäosusest, kui te rangelt järgige dieeti ja leiame, et te ei tunne ennast endiselt paremini, otsib arst tõenäoliselt probleemi veelgi uurida.
Ja kui te lõpetate tulekindla tsöliaakia diagnoosiga, on ravimeid, mis võivad teile paranemist aidata.
Omadused
Tulekindlatel tsöliaakiaga patsientidel on mitu ühist tunnust: enamus neist on keskealised või vanemad (seda haigust ei pea lastel peaaegu kunagi näinud), enamus on kaotanud kehakaalu ja neli viiest on kõhulahtisus.
Lisaks nende käimasolevatele sümptomitele on enamikul inimestel, kellel on tuleohtlik tsöliaakia, alatoitluse ja vitamiinipuudus, mis näitab tõsist malabsorptsiooni.
Siiski võivad need samad sümptomid põhjustada ka muud tingimused. Esimene samm raskekujulise tsöliaakia diagnoosimisel (või tõenäolisemalt haigusseisundi välistamiseks) on teie arstil, et otsustada, kas teie tsöliaakiahaigused ja diagnoosid olid esiteks õiged.
Diagnoosimine
Selleks, et korralikult diagnoosida tsöliaakia, peab teil olema biopsiaga endoskoopia, mis näitab villose atroofiat: väikse villi kahjustus teie peensooles, mis aitab teil toitu seedida. Kuigi need on haruldased, on ka teisi tingimusi, mis võivad põhjustada sarnast soole kahjustust.
Oma algse diagnoosi varundamiseks võib arst soovida teha korduvaid tsöliaakia vereanalüüse ja testi, et näha, kas teil on üks tsöliaakiahaigusi .
Kui teil on kindlasti tsöliaakia, uurimise järgmine samm on kindlaks teha, kas te järgite gluteenivaba toitu rangelt. See võib hõlmata koosolekuid dieedi keerukate dieedikutega.
Ausalt öeldes, enamik inimesi ülehindavad, kui hästi nad järgivad toitumist. Näiteks ühes meditsiinilises uuringus leiti, et enamus patsiente, kellel endiselt sümptomeid järgnes nende diagnoos, tarbisid endiselt mõnd gluteeni , kuigi nad uskusid, et nad mõistavad toitu ja kuidas peidetud gluteeni kohapeal toiduainetes esineda. Tavalised libisemised sisaldavad toidulisandites gluteeni puudumist , liiga sageli söömist ja liiga palju töödeldud toiduaineid, millel on halvasti märgistus.
On üsna võimalik, et dieedi "taaskäivitamine" aitab lahendada mis tahes probleemid, millega kaasnevad sümptomid. Kui aga seda ei juhtu, peaks arst otsima muid võimalikke põhjuseid, sealhulgas laktoosi imendumishäire, peensoole bakteriaalne kasv, pankrease puudulikkus ja ärritunud soole sündroom .
Kui need teised võimalikud jätkuvad sümptomid on välistatud, võib teie arst kaaluda tulekindla tsöliaakia diagnoosimist. Mõnes tsöliaakiahaiguste keskuses kasutavad spetsialistid kapslite endoskoopiat, et vaadata kogu peensool ja kinnitada diagnoosi.
Tüübid
Kui teil on diagnoositud tulekindel tsöliaakia, on teil öelnud, et teil on üks kahest tüübist: I või II tüüp. Teie tüüp määratakse spetsiifiliste analüüside abil teatud peavalu, mis on tuntud kui T-rakk, mis esineb teie peensooles.
I tüüpi inimestel on oma soolevooderduses tavapärased T-rakud, samal ajal kui II tüübi inimestel on ebanormaalsed T-rakud. I tüüp on palju tavalisem kui II tüüpi: ühes Bostonis läbi viidud uuringus oli ainult umbes 15 protsenti kõigist tulekindlatest tsöliaakiaga patsientidest haigusseisundi II tüübi vorm.
Lisaks haruldasematele tüüpidele on II tüüpi tuleohtlik tsöliaakia ohtlikum vorm: see ei reageeri alati ravile hästi ja see põhjustab kõige tõenäolisemalt mitte-Hodgkini lümfoomi. Tegelikult leiavad arstid, et see on lümfoomi madala tasemega vorm - üks neist on halva prognoosiga.
Sõna alguses
Kuna tõeline tulekindel tsöliaakia on nii haruldane, suunatakse tõenäoliselt patsiendid, kellele on diagnoositud ükskõik milline vorm, tõenäoliselt tsöliaakeskusega, kellel on kogemusi haiguse tuleohtlike vormide ravimisel. Seal on arstidel mitmed erinevad lähenemised, mida nad saavad proovida haiguse progresseerumise piiramiseks ja tervendamise tekitamiseks.
> Allikad:
> Malamut G. et al. Rasksulavad tsöliaakia. Põhja-Ameerika seedetrakti endoskoopia kliinikud. 2012 okt; 22 (4): 759-72. doi: 10.1016 / j.gec.2012.07.007. Epub 2012 24. august.
> Mooney PD et al. Tsöliaakiaga seotud raviskeeld: mittetundlike ja vastupidavate tsöliaakumite uurimise ja ravi praktiline juhend. Seedetrakti ja maksahaiguste väljaanne. 2012 Juuni; 21 (2): 197-203.
> Roshan B. et al. Põhja-Ameerika viitekeskuses esineb tulekahju sügelike haiguste esinemissagedus ja kliiniline spekter. American Journal of Gastroenterology. Mai 2011, 106 (5): 923-8. doi: 10.1038 / ajg.2011.104. Epub 2011 5. aprill.