Kolonoskoopia ohud hõlmavad perforatsiooni, veritsust ja nakkust
Kokkuvõttes on kolonoskoopia väga kindel test, muret komplikatsioonide pärast ei ole tavaliselt üks põhjus, miks üks või teine neist vältida. Kuid nagu ükskõik millise meditsiinilise protseduuri puhul, on tüsistused võimalik (kuigi harvad). Uuringutes hinnatakse rutiinset kolonoskoopiat puudutavate komplikatsioonide üldist riski, mis on äärmiselt madal, umbes 0,35 protsenti.
Kolonokopiooside ajal, kus polüüp eemaldatakse ( polüpektoomia ), on tüsistuste oht suurem, kuigi endiselt väga haruldane, kuni 2,3 protsenti. Kuid käärsoolevähi väljaarenemise risk on ligikaudu 6 protsenti. Perspektiivis: inimese käärsoolevähi keskmine risk on kõrgem kui pärast kolonoskoopiat.
Kolonoskoopia ajal võivad tekkida mõned tüsistused, mis hõlmavad perforatsiooni (auk soolestikus), veritsust, postpolüpektoomia sündroomi, anesteetikumi reaktsiooni ja infektsiooni.
Selle artikli eesmärk on koolitada patsiente kolonoskoopia kõiki aspekte, mis hõlmab ka väikest ohtu. Väike riskiaste peaks olema rahustav, eriti arvestades selle sõeluuringu tähtsust ja selle olulisust kolorektaalse vähi tuvastamisel ja ennetamisel. Kui on vaja kolonoskoopiat, ei tohiks siin kirjeldatud potentsiaalsed riskid olla vähemalt hoiatav, vaid peaks andma patsientidele kindlust selle menetluse ohutuse suhtes.
Kolonoskoopia ettevalmistamine Tüsistused
Enne kolonoskoopiat on oluline soole korrapärane puhastamine, nii et katse läbiviinud arst saaks instrumente läbi käärsoole läbi viia ja vaadata käärsoole. See tähendab väljaheite käärsoole tühjendamist ja seda tehakse mitmel viisil päev enne katset.
Kolonoskoopia ettevalmistamise käigus esinevad komplikatsioonid on haruldased, kuid võivad esineda eriti eakatel patsientidel või kongestiivse südamepuudulikkusega patsientidel.
Perforatsiooni oht
Perforatsioon on pisar või auk sooles. Kolonoskoopia ajal võib arst eemaldada kõik polüübid (välja jäsemed jämesooles), mis on leitud. Perforatsiooni oht on pärast kolonoskoopiat, mille käigus pole polüüke eemaldatud, väga väike ja pärast kolonoskoopiat, mille käigus polüp on eemaldatud, on see pisut suurem. Perforatsioon võib ilmneda juhul, kui vahend kannab käärsoole õhukese punkti või kui katse ajal käärsoole sisestatud õhk põhjustab liiga palju purunemist.
Suur, nähtav perforatsioon on hädaolukord ja seda töödeldakse kirurgilise operatsiooni abil pisarate sulgemiseks. Mõnel juhul väikeste pisaratega, mis leiavad varakult, ei pruugi kirurgia olla vajalik, ja perforatsiooni võib ravida soolestiku puhata, antibiootikume ja hoolikat jälgimist.
Verejooksu oht
Verejooks tekib umbes 1-l kõigist 1000 kolonoskoopia protseduurist. Verejooksu võib katse ajal ravida, kuid enamikul juhtudel kaob verejooks iseenesest. Kui polüp on eemaldatud, on 30 kuni 50 protsenti tõenäosus, et verejooks tekib 2 ... 7 päeva pärast kolonoskoopiat.
Selline verejooks võib ka minna iseenesest, kuid see võib vajada ravi, kui see muutub raskeks.
Postpolüpektoomia sündroom
See on sündroom, mis tekib polüpeptiidi eemaldamise ajal soole seina põletamise tagajärjel. Reaktsioon polüpeksomeetriaga, mis kestab 12 tundi paar päeva hiljem, tekib patsiendil pärast kolonoskoopiat palavik, kõhuvalu ja valgeliblede arvu suurenemine . Postpolüpektoomia sündroomi oht pärast kolonoskoopiat, mille käigus polüpeksoomi tehti, on väga väike. Ravi võib hõlmata puhata, intravenoosset vedelikku ja antibiootikume.
Anesteesia ravimite toimed
Kolonoskoopia ajal antakse patsientidele mugavamalt üle pehmeid ravimeid, mida sageli nimetatakse "hämaraks uniseks".
Sellised riskid nagu allergiline reaktsioon või hingamispuudulikkus, protseduuri ajal pakutakse mis tahes ajal rahustit. Kolonoskoopia ajal on ravimite tõsise hingamistegevuse oht väga väike. Muud rahustitega seotud riskid hõlmavad reaktsiooni süstekohas, iiveldust, oksendamist ja madalat vererõhku.
Infektsiooni oht
Infektsioon pärast kolonoskoopiat on väga haruldane. Patsiendid võivad infektsiooni edasi anda, kui endoskoopi ei puhastata ega steriliseerita nõuetekohaselt katsete vahel. Selle juhtumite oht on siiski väga madal.
Sõna alguses
Kolonoskoopia on ohutu protseduur. Parim viis, kuidas välja selgitada, millised on riskid, on arutada seda testi läbiviiva arstiga. Enamikul juhtudel, eriti kui tehakse käärsoolevähi jälgimiseks kolonoskoopiat, on risk väiksem kui vähktõve tekkimise oht. Riskid ei ole tavaliselt kolonoskoopia vältimiseks. Patsientidel on õigus küsida kolonoskoopia ja preparaadi ohu kohta: vastused peaksid olema rahustav.
Allikad:
Arora G, Mannalithara A, Singh G, Gerson LB, Triadafilopoulos G. "Täiskasvanute kolonoskoopiaga perforatsiooni oht: suur populatsioonipõhine uuring." Gastrointest Endosc märts 2009.
ASGE. "Kolonoskoopia tüsistused." Ameerika Gastrointestinaalse Endoskoopia Selts 2006.
> Reumkens A, Rondagh EJ, Bakker CM jt "Postkolonoskoopia komplikatsioonid: rahvastikupõhiste uuringute süsteemne ülevaade, aja suundumused ja metaanalüüs". Am J Gastroentero l. 2016 Juuni 14.
Wayne JD. "Postpolüpeksoomia elektrokoagulatsiooni sündroom." Uuene kuupäev, 11. jaanuar 2013.