Ei, kuid see, kui teil on tsöliaakia, võib B-hepatiidi vaktsiini muuta vähem tõhusaks
Mõned inimesed on mures, et vaktsiin võib kuidagi põhjustada või isegi põhjustada tsöliaakia . Kuid on head uudised: ükski uuring ei ole põhjendanud ideed, et vaktsiinid võivad põhjustada või soodustada tsöliaakiat või teisi autoimmuunhaigusi. Lisaks sellele on üks uuring murettekitav: näib, et väikelapsed, kes saavad oma tavalisi kaadreid õigel ajal, ei ole tsöliaakiahaiguse riski suurendanud.
Seetõttu ei tohiks te tsöliaakia tõttu kõhkle olla, kui lapsehoidja ütleb, et on aeg oma lapse võistlustel. Tegelikult võivad tsöliaakiaga seotud alatoitumusega lapsed ohustada tõsisemaid nakkushaigusi, mistõttu võivad vaktsiinid aidata teie lapsel seda riski kaotada.
Samuti peaksite teadma, et tegelikult võib tsöliaakia põhjustada ühe konkreetse vaktsiini - B-hepatiit on lastele efektiivne. Siiski on samme selle riski vastu võitlemiseks.
Vaktsiinid, autoimmuunhaigused mõlemad suurenesid samal ajal
Tsöliaakia ja vaktsineerimisega seotud küsimused keskenduvad ajastusprobleemile: tänapäeval diagnoositakse rohkem tsöliaakiaid, lapsed saavad ka rohkem vaktsineerimisi. Nii oli usutav, et kaaluda, kas seal oli ühendus.
Mõned teadlased ja vanemad olid ka väljendanud muret, et vaktsiinid võivad pärast tserekeste haigust esineda sagedamini pärast esialgset uurimist, et uurida vaktsiini rolli seotud autoimmuunhaiguse korral: 1. tüüpi diabeet.
Kuid mitmed uuringud ja Arstiteaduse Instituudi 2011. aasta aruanne jõudis järeldusele, et 1. tüüpi suhkurtõve suurenemise tõttu ei peetud vaktsiine süüdi ning uuringud näitavad, et see kehtib ka tsöliaakia puhul.
Uuringus võeti arvesse Rootsi tsöliaakia epideemiat imikutele
Uuring, milles käsitletakse seda küsimust, vaadeldes oli lapsi Rootsis, kus igaüks jälgib kogu elu jooksul valitsuse toetatud andmebaasi.
Aastatel 1984-1996 koges Rootsi seda, mida teadlased nimetasid imikute sümptomaatilise tsöliaakia epideemiaks imikutele tsöliaakia diagnooside kiirel ja järsul tõusul, millele järgnes sama kümne aasta tagune diagnooside sama järsk langus.
Selle epideemia põhjus on osaliselt tingitud imiku toitumistavast - antud juhul gluteenivarude hilinenud sisseviimine. Varasemad vaktsineerimised märgistati teise võimalusena.
Uuringusse kaasatud uuringutesse kaasati uuringutesse 392 tsöliaakia lapsi, kellel diagnoositi imikuid - keskmine vanus sümptomite ilmnemisel oli 11 kuud ja nende keskmine vanus diagnoosiks oli 15 kuud. Uuring hõlmas ka 623 tsöliaakiaga lapse võrdlemiseks.
Lastel oli lastel difteeria / teetanuse, läkaköha, poliomüeliidi, gripi, leetrite / mumpsi / punetiste (MMR) ja elusat nõrgestatud bacillus Calmette-Guérin või BCG (tuberkuloosivastane vaktsiin, mida kasutatakse mõnes suurema tuberkuloosihaigusega riigis, kuid USAs ei kasutata). Uuringu käigus uuriti nende kaadrite ajastust - mõned neist lisati vaktsiini ajagraafikule tsöliaakia epideemia alguses või enne seda - ja uuriti statistilisi seoseid vaktsiinide endi ja tsöliaakia esinemissageduse vahel lastel, kes neid said.
Tulemused: kaadrid, mis ei ole seotud tsöliaakia varajase ilmaga
Olenemata sellest, kuidas uurijad andmetele vaatasid, jõudsid nad järeldusele, et vaktsineerimised ei põhjustanud rohkemate laste diagnoosimist tsöliaakiaga. "Rootsi riikliku vaktsineerimisprogrammi aja jooksul ei muutunud ega elanikkonna vaktsineerimisega seotud muutused aitasid selgitada tsöliaakiahaiguse esinemissageduse muutusi (st Rootsi tsöliaakia epideemia)," jõuti järeldusele.
Tegelikult pakkus uuring uuringus BCG-vaktsiini varajase tsöliaakia vastu kaitsva toime, kuid teadlased hoiatasid selle tulemuse liiga palju lugemise eest.
Uuring: HPV vaktsiiniga tütarlaste hulgas on tsöliaakia kõrgem
Ühes uuringus leiti, et naistel, kes olid saanud inimese palillomaviiruse (HPV) vaktsiini, oli tsöliaakia suurem tase, mille eesmärk on vältida teatud tüüpi vähki. Uuring, mille käigus Taanis ja Rootsis oli üle 3,1 miljoni naise, et teha kindlaks, kas mõnede autoimmuunhaiguste risk on suurem HPV vaktsiini saanud patsientidel.
Uuringu autorid leidsid, et tsöliaakia (aga mitte teiste autoimmuunsete seisundite) diagnoosimise oht oli suurem HPV-ga vaktsineeritud inimestel. Kuid autorid märkisid, et paljud tsöliaakiaga inimesed jäävad diagnoosimata ja ütlesid, et naised, kes lasid lasku ja hiljem diagnoositi, võisid oma tsöliaakia "unmaskida", sest nad rääkisid oma arstidele oma tsöliaakia sümptomite üle, kui nad said HPV-kaarti .
Kokkuvõttes ütlesid autorid, et tulemused "ei tekitanud HPV vaktsiini jaoks mingeid ohutusküsimusi".
Tsöliaakia võib põhjustada B-hepatiidi vaktsiini efektiivsust
Vaktsiinid ei näi põhjustavat tsöliaakia varajast algust, kuid mõned uuringud näitavad veel ühte võimalikku koostoimet tsöliaakia ja vaktsiinide vahel: tsöliaakiaga inimesed ei pruugi vastata nii nagu ka teised inimesed B-hepatiidi vaktsiinide suhtes .
Eriti geen, mis põhjustab enamiku inimeste tsöliaakiahaigust - HLA-DQ2 - peetakse kõige olulisemaks geneetiliseks markeriks, mis näitab immuunvastuse puudumist B-hepatiidi vaktsiinile.
See võib viidata sellele, et paljudele inimestele, kellel on tsöliaakia, ei areneks pärast vaktsineerimist immuunsust B-hepatiidi suhtes, mis tundub olevat tõsi: ühes uuringus ei saanud pooled tsöliaakiaga inimestel pärast kolme hepatiidi seeriat immuunsust B-hepatiidi vastu B vaktsineerimine. Teised uuringud on leidnud, et immuunsus ei püsiks nii kaua, kui järgneb tsöliaakiaga inimestele hepatiit B shots.
See toime võib olla seotud gluteeni allaneelamisega: ühes uuringus oli umbes 26% nendest, kes gluteenivaba ei söönud, 44% nendest, kes gluteenivabad juhuslikult said, ja 61% nendest, kes järgisid ranget gluteenivaba dieet reageeris B-hepatiidi vaktsiinile.
Teised uuringud on näidanud, et gluteenivaba dieedi järgivatel lastel ja täiskasvanutel on reageerinud hepatiit B vaktsiini kui tsöliaakiaga inimestele. Seetõttu, selleks, et see konkreetne vaktsiin toimiks nagu see peaks, ei tohiks te petta gluteenivaba toitu. Võib-olla soovite ka arstiga rääkida sellest, kas peaksite oma lapse B-hepatiidi vaktsiini uuesti vaktsineerima.
Sõna on
Meditsiinilised uuringud on näidanud, et teil ei ole vaja muretseda, et vajalike vaktsiinide saamine muudab tõenäolisemaks, et teie lapsed (või teie) arendavad tsöliaakiat. Ainus potentsiaalne probleem vaktsiinide ja tsöliaakiaga kaasneb B-hepatiidi vaktsiiniga, mis võib olla tsöliaakiaga inimestel vähem efektiivne.
Vaktsiinidel on palju viletsat teavet ja nende võimalikku mõju teie tervisele. Kui teil on muret vaktsiinide ja selle pärast, kuidas need võivad mõjutada teie või teie lapsi, rääkige sellest oma arstiga.
Allikad:
Ertem D. et al. B-hepatiidi vaktsiini vastus: kas see erineb tsöliaakiaga? . Euroopa Gastroenteroloogia ja Hepatoloogia Journal. 2010 Juuli, 22 (7): 787-93.
Hviid A et al. Täiskasvanute naiste vaktsineerimine inimese papilloomiviirusega ja autoimmuunsete ja neuroloogiliste haiguste risk. Sisearstide ajakiri. 2017. aasta 18. oktoober.
Leonardi S. et al. C-hepatiidi vaktsineerimise ebaõnnestumine tsöliaakia korral: kas on vaja uuesti hinnata praeguseid immuniseerimisstrateegiaid? Vaktsiin. 9. oktoober 2009; 27 (43): 6030-3. Epub 2009 12. august.
Leonardi S. et al. Vaktsineerimine ja tsöliaakia: retrospektiivse uuringu tulemused. Minerva Pediatrica. 2011 Oct; 63 (5): 363-7.
Myléus A. et a. Varajased vaktsineerimised ei ole tsöliaakia riskifaktorid. Pediatrics. 2012 juuli; 130 (1): e63-70. Euup 2012, 25. juuni.
Nemes E. Gluteeni manustamine häirib tsöliaakiaga patsientidel rekombinantse B-hepatiidi vaktsiini humoraalset immuunvastust. Pediatrics. 2008 juuni; 121 (6): e1570-6.