Kui teil on murtarnunneli sündroom (CTS), siis võite mõista, kuidas sümptomid võivad mõjutada teie igapäevast tööd ja harrastustegevust. Teie käes või sõrmedes esinev valu, nõrkus ja nõrkus võivad hoida arvutist kirjutamast, kirjutamises või elementide hoidmises. Ja üks kõige raskemaid omadusi karpaalkanali sündroomi korral: saada täpset diagnoosi.
Käte valu ja nõrgeldamise täpne diagnoosimine võib tagada, et teie konkreetse seisundi korralik hoolitsus on tagatud. Kuidas diagnoositakse karpaalkanali sündroom ja kuidas teate, et teie diagnoos on õige?
Enesekontrollid / kodune testimine
CTS-i sümptomid on tingitud teie keskmise närvi tihendamisest, kuna see ulatub teie käsivarsist randmesse. See ala, mida nimetatakse karpaalkanali jaoks, sisaldab koos keskmise närviga mitmeid kõõluseid ja veresoonte struktuure. (Karpaalad on randme luud ja moodustavad tunneli katuse.)
Üks CTS-i lihtsamaid eneseanalüüse hõlmab sümptomite analüüsimist ja mõistmist. Karpaalkanali sündroomi sümptomiteks võivad olla:
- Valu randmel ja käsivarrel
- Suur pöidla, nimetissõrm ja keskmine sõrm
- Pöidla, pöidla ja keskmise sõrme vahelejätmine
- Nõrkus teie käes
Karpaalkanali sündroomi peetakse korduva stressi vigastuseks .
See tähendab, et see on tingitud mõnest liikumisest või liigutustest, mis korduvad ikka ja jälle. Sel põhjusel sümptomid kipuvad järk-järgult ja ilma konkreetse vigastusega. Tavaliselt halveneb sümptomeid liigne arvuti töö, mis hõlmab hiirt ja kirjutamist. Muud korduvad ülesanded nagu kirjutamine võivad põhjustada CTSi.
Nii et teie esimene teade, et teil võib olla CTS on sümptomite olemus ja käitumine. Pöördenurk ja nõrkus ning kaks esimest sõrme, mis halvendab korduva käsitsi kasutamist, on märk sellest, et CTS võib olla süüdlane. Kui see nii on, võib teie arst külastada.
Kliinilised uuringud
Kui teil on kahtlus, et teil on CTS, on teie arstiga tutvumine hea mõte. Pärast oma ajaloo kuulamist ja sümptomite registreerimist võib ta teha konkreetseid kliinilisi katseid, et kinnitada (või välistada) karpaalkanali sündroom.
Liikumise ulatuse mõõtmine
Arst võib mõõta käte ja randmevahetust. Paljud CTS-i inimestel on randmel liikumine vähenenud. See on tingitud närvide ja kõõluste paistetusest, mis ulatuvad läbi karpaalkanali. See turse takistab normaalset käitumist ja võib esineda ka randme painde ja pikenduse liikumist.
Tineli märk
Tineli märk tähendab sümptomite tekitamiseks närvi õrnalt koputamist. Tineli märgi CTS-i jaoks tehakse, kui arst puutub teie keskmise närvi lähedalt oma peopesa lähedale. Kui see puudutamine põhjustab pöidla või sõrmede valu või kipitust, võib kahtlustada karpaalkanali sündroomi.
Phaleni test
Phaleni test hõlmab käte tagakülge teie ees oma randmetega ekstreemsetes paindeasendites. See painduvus surub kokku karpaalkanali ja võib põhjustada teie sümptomeid.
Haarde tugevus
Mõnikord põhjustab CTS teie käes või sõrmedes tugevust . Teie arst võib teie tugevuse mõõtmiseks kasutada spetsiaalset vahendit, mida nimetatakse haarde dünamomeetriks. Teie käsutuses olev tugevus võib olla CTS-i märk, eriti kui teil on muid sümptomeid, nagu valu ja kihelus teie käes.
EMG
Elektromüograafiline ( EMG ) testimine hõlmab väikese nõelte sisestamist oma käe külge oma keskmise närvi käigus.
Need nõelad võivad kulgeda kaelast, õlavarrast ja käest. Kui nõelad asetsevad, saadetakse väike elektrilöök teie käest ja käest välja. Spetsiaalsed instrumendid mõõdavad selle elektri kiirust. Kui teie keskmine närv on kokku surutud, aeglustub elektriline signaal ristsuunalise rinnakiirguse korral, mis näitab randantsetunneli sündroomi.
Diagnostika saamine
Mõnikord on karantiini tunneli sündroomi diagnoosi kinnitamiseks piisav, et teha neid spetsiaalseid katseid ja meetmeid. Teie arst võib seejärel määrata ravimeetodid, mis aitavad vähendada sümptomeid ja parandada teie üldist funktsiooni. See võib hõlmata füsioteraapiat või tööteraapiat .
Kui teie sümptomid on tõsised või jätkuvad isegi pärast aktiivset konservatiivse ravi saamist, võib täiustada täpsemat pildistamist.
Pildistamine
Karpaalkanali sündroomi diagnoositakse suures osas teie randme ja käsitsi uurimise ning kliiniliste sümptomite kirjelduse põhjal. Mõnikord kasutatakse teie seisundi täielikuks diagnoosimiseks täiustatud pildistamist. Need pildid võivad sisaldada järgmist:
X-Ray
Röntgenikiirgus võib teie arstil näidata oma käsivarsi, randme ja käte luud ja siin võib mõni teie sümptomitest põhjustada luumurd. (Pidage meeles, et randmeluu murd on tavaliselt tingitud traumaatilisest sündmusest ja CTS on tavaliselt järk-järgult.)
MRI
Magnetresonantstomograafia (MRI) võimaldab arstil visualiseerida oma randme ja käsivarre pehmeid kudede struktuure. See hõlmab üksikasjalikku pilti oma keskmisest närvist, kõõlust randmel ja sidemeid, mis toetavad teie randme ja käsi.
CT Scan
Kombineeritud tomograafia (CT) skaneerimine on teie randme ja käsitsi luude kolmemõõtmeline kujutis ja arst võib seda teha, et välistada artriiti või luumurrud.
Teie piltide tulemused koos teie ajalooga ja kliinilise läbivaatuse tulemustega võivad viia teie arsti lõplikult diagnoosida karpaalkanali sündroomi.
Diferentsiaaldiagnostika
On ka muid tingimusi, mis võivad esineda sarnaste sümptomitega CTS-i jaoks. Need võivad hõlmata järgmist:
Emakakaela radikulopaatia
Emakakaela radikuloolopaatia tekib siis, kui teie kaela närv on kokkusurutud hernitsükli, artriidi või nägemishäirega. See seisund võib põhjustada valu teie kaelast ja teie käest ja käest, mistledes karpaalkanali sündroomi mõningaid sümptomeid.
Ulnar Nerve Compression
Teie õlavarreluu närv liigub teie käe ja käe küljelt paksu külje poole. (Kui te olete kunagi oma naljakest luudest kleepinud, on see teie iluararteri närv). Teie õlavarreluug võib teie küünarnukis kokku suruda ja põhjustada kipitustunne ja tuimust käes ja rõngas- ja tiivad sõrmed. Kuigi need sümptomid on pisut erinevad rinnaäärse keskmise närvikompressioonist, võib neid CTS-iga segi ajada.
Pöidla artriit
Artriit võib mõjutada teie pöialt karppüssi (CMC) liigest. See võib põhjustada pöidla ja käe nõrkust ja valu, mis paneb uskuma, et teil on CTS.
Randarteriit
Randme artriit võib põhjustada ka käte, pöidla ja sõrme valusid, mida võib segada CTS-iga.
Kui teil on kahtlus, et teil on murtarsüsteemi tunnen sündroom, on oluline, et näete oma arsti. Ta võib teha põhjalikku kliinilist läbivaatust ja tellida õiged testid, et tagada nõuetekohane diagnoos. Täpsema diagnoosi saamiseks võite alustada parima raviga teie konkreetse seisundi jaoks.
> Allikas:
> Hultman, CS (2014). Karpaalkanali sündroom. Seitseteist aastat kogemust kuussada viiskümmend neli kätt diagnoosimiseks ja raviks. 50 uuringus, mida iga plastilise kirurg peaks teadma (lk 59-65). CRC Press.