Karpaalkanali sündroomi ravi sõltub sümptomite tüübist ja kestusest. See algab tavaliselt konservatiivsete ravimeetoditega, kasutades randmepaari, ja võite põletikku vähendada kortikosteroidide süstimisega. Kui see ei anna leevendust või kui teie sümptomid on rasked, võib teil olla randmeloendude vabastamise operatsioon.
Over-the-Counter (OTC) teraapiad
Tavaliselt on esmakordselt esmakordselt tassi või jalatsi kandmine.
Randmepaane leiate erinevates suurustes kauplustes. Parem on jäik rätik, mis läheb neutraalsesse asendisse. Võite leida ka paindlikumaid spline, mis võivad olla päevaseks kasutamiseks vajalikud.
Võite kasutada OTC mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (nt mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid) nagu ibuprofeen, mis aitab leevendada valu sümptomeid. Kuid need ravimid ei paranda tingimust ise.
Kodused õiguskaitsevahendid ja elustiil
Võimalikult paistetusse vähendamiseks võite randme külge kinnitada. Hea on ära hoida tegevusi, mis halvendavad teie sümptomeid. Kui peaksite käima, peaksite võtma sagedasi katkestusi, mis nõuavad randmete painutamist. Ärge magage oma kätes, eriti kui randmed on painutatud.
Retseptid
Teie arst võib välja kirjutada kohandatud splint'i, mida teostab täpselt tööterapeut, kes sobib teile. Võib määrata suukaudseid kortikosteroide põletiku ja turse vähendamiseks.
Siiski on tõenäolisem, et kortisooni süstitakse protseduurina.
Operatsioonid ja protseduurid
Edasine ravi sõltub teie sümptomite raskusastmest, kui nad ei ole reageerinud konservatiivsele ravile. Teid võib pöörduda neuroloogi või ortopeedi kirurgi poole.
Kortisooni süstimine
Kortisooni süsti on juba pikka aega kasutatud karpaalkanali sündroomi raviks. Süstimise võib juhtida endoskoopia teel. Kuigi on olemas võimalikud kõrvaltoimed , peetakse neid üldiselt ohutumaks kui operatsioon. Need on kõige efektiivsemad, kui CTSi aluseks olev põhjus on ajutine ja lahendab kroonilise seisundi või anatoomilise põhjuse tõttu pigem kahju kui CTS. Mõnikord antakse kortisooni süsti, mis aitab kinnitada CTS-i diagnoosi, mis peaks olema süstimisega vähemalt ajutiselt vabastatud. Erineva põhjuseta sümptomid ei vabane selle saidi süstimisega.
Käteteraapia
Teie arst võib suunata teid käsiphitorina kui konservatiivset ravi või operatsiooni käigus taastumist. Terapeut võib õpetada teile närvipinkide ja kõõlusõppuste harjutusi. Käteterapeut võib kasutada ka ionoforeesi, et manustada steroide läbi naha. Terapeutilist ultraheli võib kasutada ka valu ja tuimususe vähendamiseks.
Karpaalkanali vabastamise kirurgia
Karpaalkanali vabanemise operatsioon on järgmine samm, kui sümptomid on rasked või nad pole reageerinud konservatiivsele ravile. See on ambulatoorne operatsioon, mis tehakse kohaliku või piirkondliku anesteetikumi järgi. Sa lähed koju samal päeval.
Sellegipoolest võib teil olla rahustid ja seega vajate kedagi teist koju sõitma. Sageli peate mõlemal käel operatsiooni tegema ja operatsiooni võib teha samal ajal.
Karpaalkanali kirurgias lõigatakse randme sideme, et leevendada keskmise närvi survet. Tavaliselt tunnete end sümptomite leevendamisel kohe. Liigesed kasvavad koos kokku ja pakuvad rohkem ruumi karpaalkanali jaoks närvi jaoks. Operatsiooni saab teha kahel viisil:
- Avatud vabastamise operatsioon tehakse sisselõikega randmel oleva skalpelliga ja sideme lõikamisega.
- Endoskoopiline kirurgia kasutab ühte või kahte väikest sisselõiket randmesse ja peopesa, et sisestada torule kinnitatud kaamera ja lõigata sideme väikese nuga, mis on sisestatud läbi toru.
Pärast operatsiooni on tõenäoline, et teid soovitatakse mitmel nädalal kanda randmepaari või traksidega. Teil võib tekkida vajadus korrigeerida oma tööülesandeid, kui olete taastumas, ja saada abi tööülesannete täitmisel, kuid peate varsti sõitma ja tegema kergeid tõstmisi.
Täielik taastumine pärast operatsiooni võib võtta paar kuud, mille jooksul on teil mõningane vähenenud haarde tugevus. Tavaliselt tagastatakse see kahe kuni kolme kuu jooksul, kuid see võib kesta kuni aasta juhtudel, kui närvide kahjustamine oli tõsine. Ainult umbes pooled neist, kellel on rindkere tunnel vabastamise kirurgia, on täielikult taastanud normaalset kasutamist ja tunne. On tavaline, et pärast taastumist tekib mõni tuimus või nõrkus. Hea uudis on see, et probleemi kordumine on haruldane. Kui teil on veel kaks kuud kestnud valu ja nõrkus, võidakse teile suunata parema terapeudi abi taastumisele.
Täiendava alternatiivse meditsiini (CAM)
Uuringute ülevaatus 2010. aastal näitas piiratud tõendusmaterjali, et mõned alternatiivsed ravimeetodid võivad olla kasulikud CTS-i jaoks. Siin on ülevaate tulemused:
- Jooga aitab tugevdada ülemist keha ja parandab teie haarde tugevust. NIH riikliku neuroloogiliste häirete ja insuldi instituudi poolt on abiks. Siiski pole viimase kaheksakümne aasta jooksul jooga kasutamise toetamiseks läbi viidud kontrollitud uuringut.
- 1997. aastal toetas nõelravi täiendava ravi või alternatiivina NIH konsensusaruannetega. Erinevad uuringud ei ole näidanud tõhusaid tõendeid. Nõela nõelravi, akupressi või laser-nõelravi võib teha alternatiivsete teraapiaarstide poolt. Madala taseme laserravi võib teha ka keskmise närvi asemel nõelravi kohtades. Tõendid selle tõhususe kohta on samuti segased.
- Magnetvälja teraapias on olnud ka väheseid uuringuid, millest viimane ei näita mingit mõju.
Kuigi nende kasutamist ei ole uuritud, soovitavad mõned praktikud neid alternatiivseid ravimeetodeid:
- Feldenkrais , mis on liikumise ümberõppe vorm. Selle eesmärk on parandada koordineerimist, vähendada ühist stressi ja parandada paindlikkust.
- Põrandakate on kerevorm , mis sisaldab sügavkudede tööd küünarvarre ja randme ümber, harjutust kehahoia ja liikumise kohta ning dialoogi emotsioonide kohta, mis võivad mõjutada teie lihaseid ja hingamist.
- Toidulisandid: B6-vitamiini pakutakse inimestele, kes arvavad, et see aitab valu leevendamisel. Kuid ettevaatusabinõud on vajalikud, sest suured annused võivad põhjustada närvikahjustusi. Alfa-lipoiinhape (ALA) on antioksüdant, mida mõned alternatiivsed praktikud soovitasid CTS-i jaoks. Teatud alternatiivsed praktikud pakuvad ensüümi lisandeid, nagu serrapeptaas , bromelain ja papaiin, et need võivad vähendada koe turset. Arutage oma arstiga kõiki lisandeid, sest need ei pruugi sobida rasedatele naistele, imetavatele emadele, lastele või muude haigusseisunditega inimestele. Neil võib olla ka koostoimeid teiste ravimitega.
> Allikad:
> Carlson H, Colbert A, Frydl J, Arnall E, Elliot M, Carlson N. Praegused võimalused karpaalkanali sündroomi mittesurhiajuhtimiseks. Rahvusvaheline kliinilise reumatoloogia ajakiri . 2010; 5 (1): 129-142. doi: 10.2217 / IJR.09.63.
> Karpaalkanali sündroomi infoleht. Riiklik neuroloogiliste häirete ja insuldi instituut. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets / Carpal-Tunnel-Syndrome-Fact-Sheet.
> Jennings CD, Faust K. Karpaalkanali sündroom. Ameerika ortopeediliste kirurgide akadeemia. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/carpal-tunnel-syndrome/.