Emakakaela radikulopaatia on valu, torkide ja nõelte ja / või nõrkuse ja ka armilöögi sagedane põhjus, samuti kaela valu ja muud sümptomid. Tavaliselt tekib sel juhul, kui spinaalne närvijuur on kokkusurutud kas ägeda või kroonilise ketasügavuse või spinaalsete struktuuride degeneratiivsete muutuste kaudu. Spondüloosi näideteks, mis on ka lülisamba degeneratiivsete muutuste teine nimi, võivad hõlmata artriidiga seotud sümptomeid nagu nägemishalduse hüpertroofia või luumurrud või ketta degeneratsioon.
Kui teil on emakakaela radikulopaatia, võib teil tekkida tugev valu, eriti esmakordselt (esimestel nädalatel pärast ravi alustamist). Ja võite märgata ka sõrme ja nõelu (nagu eespool mainitud) või muid närvideid teie käsivarsis ja käes.
Keeruline, eks? Kuidas teie arst täpselt teab, mida teie sümptomid tähendavad? Kui see pole radikulopaatia, siis mis see on? Kuidas saab ta teada, milline seljaaju närvijuhe on teie sümptomeid põhjustav põhjus? Ja kui oluline on see üldine valu leevendamise protsess?
Kui teie sümptomid on piiratud ainult valu, nimetatakse seda emakakaela radikulaarseks valu.
Diagnostika tegemine
Teie kohtumisel võtab teie arst tõenäoliselt ajaloo ja annab teile füüsilise eksami. Asjad, mida te talle oma tundetud sümptomite kohta räägivad, teavitavad teda valumudelist, mis on oluline samm diagnoosimisprotsessis.
Manuaalne eksam aitab arstil tuvastada dermatoomid ja / või müootumid, kus teie sümptomid asuvad.
See teave aitab tal kindlaks teha, milline spinaalnärvi juur on surutud või ärritunud. Üldiselt ei peeta vajalikuks diagnostilist pildistamistesti (nt MRI), välja arvatud eriolukorras (allpool).
Sümptomid, mis märgistavad võimaliku emakakaela radikulopaatia diagnoosi
Arstid tavaliselt lõõgastavad emakakaela radikulopaatia diagnoosi, kui teil esineb käte valu, kaelavalu, valu lambalääre (õlariba) luus või selle ümber.
Muud sensoorsed sümptomid, mis teie arsti jaoks viitavad teie emakakaela radikulopaatia võimalusele, sisaldavad ülalkirjeldatud nööpnõela ja nõelu koos meeleoluhäiretega, nagu tuimus.
Müo sümptomid, mis võivad teie arsti hoiatada, sisaldavad käte nõrkust ja / või ebanormaalseid sügavaid kõõluste reflekse. Võimalikud näited on ka teie deltalihase (mis on teie õlgade ja õlavarre ümbritsev kork-tüüpi lihastik) nõrkus, käte sisemiste lihaste nõrkus ja / või lülisambapõletik. Liblikapüük on õlariba mediaalne (sisemine) sisemine piir, mis on muidu tuntud kui teie lambaliha luu, suutmatus lameda ribi külge.
Siiski võivad muud sümptomid, mis võivad teie arsti ette teatada, hõlmata rindkere või sügava rinnavalu ja / või peavalu.
Pärast seda, kui patsiendil on sümptomid, mis vastavad emakakaela radikulopaatiale, on paljud arstid seda diagnoosi kinnitanud Spurlingi poolt tuntud käsitsi testiga. Paljud uuringud viitavad sellele, et Spurlingi test, mis põhineb selle spetsiifilisusel diagnostilise meetmena, võib kindlalt kinnitada emakakaela radikulopaatia esinemist.
Kuigi Spurlingi test (tegelikult manööver) on spetsiifiline, ei ole see emakakaela radikuloolopaatia diagnoosimisel eriti tundlik, sest negatiivse testi tulemus (st märk ei ilmu) ei välista emakakaela radikulopaatia diagnoosi.
Täpselt sama, Põhja-Ameerika kärnide ühing ütleb, et Spurlingi test koos sarnaste provokatiivsete testidega võib lugeda hindamise osaks ; Erinevalt Pro-Spurlingi katseuuringutest ei toeta aga NASS väidet, et Spurlingi katse positiivne märk kinnitab diagnoosi.
Diagnostiline testimine enne operatsiooni
Kui te plaanite operatsiooni teha ja teie emakakaela radikulopaatiat põhjustab artriit või degeneratiivsed muutused (spondüloos), siis teie arst tõenäoliselt soovib ühe või mitme diagnostilise pildistamise testiga kinnitada seljaaju taset, millest teie sümptomid tekivad.
Põhja-Ameerika kõhuõõne ühing väidab, et ainult konkreetse dermatoomi kindlakstegemine, milles on kogenud valu, närvisündroomid ja / või motoorne nõrkus, ei ole piisav emakakaela radikulopaatia täpseks diagnoosimiseks.
Sel põhjusel soovitavad nad enne spinaalse dekompressiooniga operatsiooni teha kompuutertomograafiat (CT scan), CT-müelograafiat (CTM) või MRI (magnetresonantsuuringu test). Pange tähele, et NASS soovitab neid katseid alles pärast seda, kui konservatiivne ravi ei suuda sümptomeid leevendada.
Hea uudis on see, et enamus emakakaela radikulopaatia juhtumeid lahendatakse üksi või füsioteraapiaga ilma operatsiooni vajaduseta.
Allikad:
Corey DL1, Comeau D. emakakaela radikulopaatia. Med Clin North Am. 2014 juuli; 98 (4): 791-9, xii. doi: 10.1016 / j.mcna.2014.04.001.
Eubanks, JD, emakakaela radikulopaatia: kaelavalu ja radikaalsete sümptomite mitteoperatiivne juhtimine. Am Fam arst. 1. jaanuar 2010; 81 (1): 33-40.
Kuijper B. [emakakaela radikulopaatia]. Ned Tijdschr Tandheelkd. 2014. aasta oktoober; 121 (10): 483-6. doi: 10.5177 / ntvt.2014.10.14134.
Põhja-Ameerika kärnide ühing (NASS). Emakakaela radikulopaatia diagnoosimine ja ravi degeneratiivsetest häiretest. Burr Ridge (IL): Põhja-Ameerika kärnide ühing (NASS); 179 p.
Ryan M., David E. Fish, David E. Loputajad: anatoomiline ülevaatus, diagnoos ja ravimeetodid. Curr Rev Lihaskude Med. 2008 m.