Arstide ja teiste teenusepakkujate litsentsi ja koolituse kontrollimine
Krediidilubade andmine on protsess, mille kaudu kindlustusvõrgustikud, tervishoiuasutused ja haiglad omandavad ja hindavad meditsiinipersonali haridust, koolitust, töö ajalugu, litsentseerimist, nõuetekohasust käsitlevaid eeskirju ja rikkumiste ajalugu käsitlevaid dokumente, enne kui lubatakse teenuseosutajal võrgustikus osaleda või patsiente ravida. haiglas või meditsiinis.
Kindlustusseltside koostööpartnerid on meditsiinibüroo jaoks vajalik protsess. Arstid ja teised spetsialistid peavad esitama nimekirja kindlustusandjate, sh Medicare'i ja Medicaidi kontrollimiste kohta, et saada hüvitatavaid kulusid.
Kinnistusnõuete jaoks vajalikud kinnitamisviisid
Kutsekvalifikatsioonide kontrollimine võib erineda sõltuvalt üksikute kindlustusandjate ja meditsiiniliste rajatiste nõutavatest spetsifikatsioonidest, kuid see võib sisaldada järgmist:
- Pakkuja registreerumise taotlus
- Riiklik litsents
- DEA litsents
- Juhatuse sertifikaat
- Haridus ja koolitus
- Haigla liitumine
- Õigusrikkumiste kindlustustunnistus
Õigeaegse volitamise puudumise tagajärjed
Kindlustusandjate ja haiglate partnerite piisava professionaalse volitamise saamine võib kesta kuni kuus kuud. Arstlik büroo peaks oma finantspoliitikas sisaldama ühte väga olulist reeglit: Ärge lubage meditsiinipersonalil teenust ilma nõuetekohase volitamiseta .
Nõuetekohase volitamise puudumise tulemused võivad kaasa tuua kaotatud tulud. Kindlustusandjad ei hüvita meditsiinibüroodele, kellele makstakse tasu spetsialistide eest või spetsialistide pakutavate teenuste eest, kellel pole nõuetekohaseid volitusi.
Kui mingil põhjusel olete lubanud professionaalsetel teenustel enne enampakkumise lõpetamist, annavad mõned kindlustusandjad tagantjärele teie hüvitise, et katta pakutavad teenused.
Siiski on tähtaeg piiratud. Selle riski võtmine võib maksta meditsiinitalitusele tuhandeid dollareid, mida ei saa kindlustusmakse saajalt või kindlustatult kunagi koguda.
Mandaati üha raskem saada, sest seal on palju arste, kes üritavad samas valdkonnas tegutseda, konkureerides kindlustusfirmade paneeli ruumide eest. Paneel on nimekiri heakskiidetud akrediteeritud arstidest, kuid kui loendis on liiga palju nimesid, võib kindlustusfirma keelduda lubade andmisest ja volitustest.
Kõige turvalisem ja rahaliselt elujõuline lahendus on teie teenusepakkuja registreerimispaketi esitamine, kaasa arvatud nõutavad dokumendid ja kinnitamine nii kiiresti kui võimalik. Teie meditsiinitalituse edukus sõltub sellest.
Kiiret vastamist tõendamistaotlustele tööalase kogemuse saamiseks
Krediidi tõendamise tagakülg on see, et teie arstlik büroo ja teenusepakkujad peaksid samuti olema head kolleegid ja viivitamatult vastama kõikidele töö ajaloo kontrollimise taotlustele või kindlustusandjate poolt akrediteeritud arstidele antavatele viidetele. Kui te ei reageeri kiiresti, võite neid isikuid kinni hoida.