Korduma kippuvad küsimused Medicare kohta

Praegune teave ravikava kohta

Medicare on föderaalvalitsuse programm, mis pakub 65-aastastele ja vanematele inimestele ravikindlustust, inimesi alla 65-aastasi, kellel on teatud puue, ning inimestele, kellel on püsiv neerupuudulikkus dialüüsi või neeru siirdamist vajavatel inimestel. Medicare programm koosneb mitmest "osast", mis pakuvad mitmesuguseid eeliseid, sealhulgas haiglakindlustuse osa A), arstide ravikindlustust (B osa) ja retseptiravimite katmist ( D osa ).

Medicare tugikeskus on valitsuse internetipõhine ressurss, mis sisaldab sagedamini esitatud küsimusi Medicare programmi kohta. Kõige populaarsemad on järgmised 20 küsimust:

1 -

Kes on hüvitised Medicare kasuks?
AmandaLewis / iStockphoto

Kui teile makstakse hüvitisi sotsiaalkindlustuse või Raudtee pensionikassa eest, on teil juba Medicarei õigus saada alates kuu esimesest päevast, mil sa oled 65-aastane.

Kui olete alla 65-aastane, võite saada osa A hüvitist järgmistel tingimustel:

Ressursid:

2 -

Mida tähendab Medicare osa kate?
BillPhilpot / iStockphoto

Medicare A osa, tuntud ka kui haigekassa kindlustusprogramm, aitab katta hoolduskulud järgmistes rajatistes:

Kui teil on õigus Medicare'ile, ei pea te A-osaga tasuma igakuist lisatasu, kui teie või teie abikaasa maksab töötamise ajal Medicare palgalo.

Ressursid:

3 -

Kas ma pean maksma Medicare'i A osa eest?
1Stockphoto

Kui teil on õigus Medicare'ile, ei pea te A-osaga tasuma igakuist lisatasu, kui teie või teie abikaasa maksab töötamise ajal Medicare palgalo. Kui teie ja teie abikaasa ei töötanud või ei maksnud piisavalt Medicare palgafondimaksu, ei pruugi teil olla lisatasu saamise A osa. Siiski võite osta A-osast maksma igakuist lisatasu, mis on kuni 461 dollarini 2010

Kui soovite registreeruda, võtke ühendust oma kohaliku sotsiaalkindlustusametiga kolm kuud enne oma 65. sünnipäeva.

Ressursid:

4 -

Mida tähendab Medicare B osa?
pkruger / iStockphoto

Medicare B osa on tuntud ka kui ravikindlustuse programm. Üldiselt hõlmab B osa kahte liiki teenuseid:

Osana B aitab Medicare maksta püsiva meditsiinivahendi eest, nagu näiteks hapniku varustus, ratastoolid, jalakäijad ja muud meditsiiniliselt vajalikud seadmed, mida arst määrab teie kodus kasutamiseks.

Ressursid:

5 -

Mis on Medicare D osa katvuse katkestamine?
Diane39 / iStockphoto

Enamikul Medicare narkootikumide plaanidel on katvuse puudujääk, mida tuntakse ka kui "donut auk". See tähendab, et pärast seda, kui teie ja teie ravimiplaan on kulutanud kindlate ravimite eest teatud summa, peate maksma kõik taskuhinnad teie ravimid (kuni piirini). Teie iga-aastane mahaarvamine, teie kaaskindlustus või kaasapanetused ja mida te maksate katvuse puudujäägis kõik arvestatakse selle piiri juurde.

Ressursid:

6 -

Mis on Medigapi poliitika?
ebstock / iStockphoto

Original Medicare ( A ja B osa ) maksab palju, kuid mitte kõiki, tervisega seotud teenuseid ja meditsiinitarbeid. Te võite osta kindlustuspoliisi, et katta "lüngad", mida Medicare ei maksa, nagu näiteks hüvitised, kaaskindlustus ja mahaarvamine - mis võib moodustada suurema osa tasuvuskuludest .

Mõned Medigapi poliisid maksavad ka teatud tervishoiuteenuseid väljaspool Ameerika Ühendriike ja täiendavaid ennetavaid teenuseid, mida Medicare ei hõlma. Medigapi kindlustus (tuntud ka kui Medicare Supplement Insurance) on vabatahtlik ja olete vastutav kuu või kvartali eest. Medicare ei maksa Medigap-poliisi ostmiseks mingeid teie kulusid.

Ressursid:

7 -

Mis on Medicare Advantage Plan?
pkruger / iStockphoto

Medicare C osa, tuntud ka kui Medicare Advantage programm, võimaldab teil valida terviseplaani, mida pakub Medicare heakskiidetud eraõiguslik kindlustusselts. Medicare Advantage'i plaanid on järgmised:

Medicare Advantage'i plaanid saavad Medicare'ilt hüvitisi, et pakkuda teile Medicarega hõlmatud hüvesid, sealhulgas A- ja B-osa. Enamik Medicare Advantage'i plaanidest sisaldab D-osaga ravimi katmist ja paljud pakuvad täiendavat katvust, näiteks nägemis- ja kuulmis-, hambaraviteenused ja terviseprogrammid.

Ressursid:

8 -

Mis toimub tervishoiureformi all oleva ravikindlustuse raames?
Zorani / iStockphoto

Taskukohase hoolitsuse seadus muudab Medicare'i mitmeid muudatusi, mis tõenäoliselt parandab teie hüvesid ja juurdepääsu esmatasandi arstiabile. Mõned olulised muudatused on järgmised:

9 -

Mul varsti 65, millised on minu Medicare valikud?

Teil on kaks peamist võimalust oma ravimi Medicare - Original Medicare või Medicare Advantage plaani saamiseks. Kui valite ravimi Original Medicare (mis sisaldab A osa haiglakindlustust ja B-osakonna ravikindlustust), on teil ka võimalus registreeruda D osa retseptiplaanis. Samuti peate otsustama, kas soovite osta Medicare'i lisakindlustust (Medigap), et maksta ravikulude katte "lüngad".

Kui valite Medicare Advantage Plani, saate valida retseptiravimite leviala hõlmava plaani. Kui teil on Medicare Advantage Plan, ei vaja te Medigapi leviala.

Ressursid:

10 -

Mida tähendab "meditsiiniliselt vajalik"?
jsmith / iStockphoto

Medicare maksab ainult selliste teenuste eest, mida loetakse meditsiiniliselt vajalikuks. Medicare sõnul peetakse teenuseid või tarneid meditsiiniliselt vajalikuks, kui nad:

11 -

Miks ennetavad teenused on olulised?

Medicare maksab teatud tervishoiuteenuste eest, et ennetada haigusi (nagu näiteks gripp) või varajases staadiumis haiguse avastamiseks, nii et seda saab ravida enne haigestumist (näiteks käärsoolevähi skriinimine). Teie arst võib teile öelda, millised testid te vajate ja kui tihti neid vajate.

Ressursid:

12 -

Milliseid ravimeid pakkuvaid ravimeid pakub Medicare Cover?

Medicare hõlmab mõningaid suhkurtõve tarneid, sealhulgas:

Medicare võib piirata, kui palju või kui sageli saate neid tarneid. Regulaarne Medicare ei hõlma insuliini. Te peate maksma 100% insuliinist (kui seda kasutatakse insuliinipumbal), süstlaid ja nõelu, välja arvatud juhul, kui olete osalenud Medicare D osa retseptiravimite kavas või teil on olemas ravivastuse ravikavaga Medicare Advantage plaan.

Ressursid:

13 -

Kas Medicare hõlmab hambaravi teenuseid?
KLH49 / iStockphoto

Medicare ei hõlma rutiinset hambaravi ega enamik hambaravi protseduure, nagu puhastusvahendid, täidised, hambaekstraktid või proteesid. Medicare A osa võib maksta mõne hambaraviteenuse eest, mida saate haiglas viibides. Mõned Medicare Advantage'i plaanid võivad lisada lisahüvesid hambaravi. Vaadake oma Medicare Advantage'i plaani otse, et näha, millised hambaravi teenused on olemas (kui neid on).

14 -

Kas Medicare hõlmab silmahaiguste teenuseid?
gchutka @ iStockphoto

Medicare hõlmab teenuseid silmahaiguste diagnoosimiseks ja raviks nii arsti kabinetis kui ka haiglas. See hõlmab glaukoomi ravi ja katarrakti eemaldamist.

Medicare ei hõlma tavapärase silmapõletiku või prillide või kontaktläätsede maksumust. Kuid pärast katarakti operatsiooni silmasisese läätsega aitab Medicare maksta silmaarsti aknalaudadele, kontaktläätsedele või silmasisestele läätsedele.

Ressursid:

15 -

Ma kaotasin oma Medicare kaardi. Kuidas saada uut?

Kui teil on algne ravikindlustus (A ja B osa), helistage sotsiaalkindlustusele numbril 1-800-772-1213 või külastage veebisaiti www.socialsecurity.gov/medicarecard. Kui taotlete Internetis või telefoni asendava Medicare-kaardi, peate:

Te peaksite oma asenduskaardi Medicare kaart saama umbes 30 päeva jooksul. Võite külastada ka oma kohalikku sotsiaalkindlustuskeskust. Kui olete registreerunud Medicare Advantage Plani ja kaotasite oma kaardi, helistage oma plaani klienditeeninduse numbrile asendaja jaoks.

Ressursid:

16 -

Mis siis, kui mul on vaja ravimit, mis ei ole vormelil või liiga palju kulusid?
iStockphoto

Vastavalt Medicarele, kui vajate ravimit, mis ei ole teie D-osa vormis või mis on loendis, kuid arvate, et see peaks kehtima väiksema hüvitise eest, võite teha järgmist:

Ressursid:

17 -

Minu D-osaga retseptiplaanil on ravimvormid koos ravimvormidega. Mida see tähendab?
1Stockphoto

D-osa vormis olevad ravimid on tavaliselt rühmitatud tasemeteks ja teie maksmine määratakse kindlaks, milline on teie ravimi tase. Tüüpiline D-osa ravimite koostis sisaldab kolme taset.

Esimese taseme madalaim kaasmaksed sisaldavad tavaliselt geneerilisi ravimeid.

2. tasemel on kõrgem kaasahaaravus kui 1. tasemel ja see sisaldab tavaliselt eelistatud margitoote nimega ravimeid.

Tier 3 on suurim kaasmakse ja sisaldab tavaliselt mitte-eelistatud marginimega ravimeid. Teie plaan võib paigutada ravimi 3. astmele, kuna sarnane ravim on madalamal tasemel, mis võib anda teile sama kasu madalama hinnaga.

Ressursid:

18 -

Kas Medicare katab mind, kui ma reisin väljaspool Ameerika Ühendriike?
Kuriputosu / iStockphoto

Põhiline ravikindlustusplaan ei hõlma üldiselt tervishoiuteenust, kui reisite väljaspool USAt ja selle territooriumitel. Mõni Medigapi poliitika välisreiside avarii tervishoiuteenuste katteks, kui reisite väljaspool USAd

Mõned Medicare Advantage'i plaanid võivad pakkuda tervishoiuteenuste ülemaailmset katvustoetust, kui reisite väljaspool Ameerika Ühendriike. Enne reisimist väljaspool riiki, pöörduge reisikindlustuse hüvitiste saamiseks Medicare Advantage'i plaani.

Kui teate, et reisi ajal ei kaasne teile ravikindlustust, võite kaaluda ajutise reisi tervisekindlustuse ostmist.

Ressursid:

19 -

Ma ei saa endale lubada oma Medicare'i ja ravimikindlustuse preemiaid. Mida ma teha saan?
mipan / iStockphoto

Kui teil on vaja abi meditsiiniliste ja narkootikumide kulude, näiteks lisatasude, mahaarvamiste ja muude tasude kulude katmiseks, on teil mitu võimalust. Need valikud hõlmavad järgmist:

Ressursid:

20 -

Kust saab mulle Medicare küsimustele vastuseid?
iStockphoto

Mul on hea meel teile küsimustele Medicare kohta vastata. Kui mul pole vastust, uurin seda teie jaoks või annab teile ressursse, mis on usaldusväärsed ja ajakohased. Kui vastus teie küsimusele on huvitav teistele lugejatele, võin postitada selle KKK-s või minu blogis või uudiskirjas.

Kuigi ma ei pruugi alati teile anda nõu oma konkreetse tervisekindlustuse olukorra kohta, võin teile teatada mõnest teie valikust ja selle kohta, kuidas leida vajalikku teavet.

Te saate ka mõne oma Medicare küsimuse vastata otse "hobuse suus" juures Medicare tugikeskuses.

Ressursid:

Kas teil on Medicare küsimusi? Kas teil on probleeme Medicare'i katvuse või Medicare'i nõudega? Kas pole kindel, kuhu pöörduda?

Medicare Küsimused ja probleemid: kust abi saada , näitab teile kuus parimat võimalust vastata teie Medicare küsimustele ja lahendada oma Medicare probleemid.