Ravi rajatises või oma kodus
Kui teil on nagu enamik ameeriklasi, siis saabub aeg, kui saaksite kasutada füüsilist, tööalast või kõnepraktikat. Õnneks pakub Medicare neid teenuseid kõigile registreerunud inimestele. 2012. aastal hõlmas Medicaid 39 riigist kasu.
Füüsiline teraapia ja tööteraapia on tihti omavahel seotud vahearenguga. Tõde on, et nad pole samad.
Füsioteraapia eesmärk on ravida või vähemalt parandada halvenemist, samas kui tööteraapia õpetab, kuidas toimida selle kahjustusega. Näiteks tugevdab füsioteraapia õlavigastusi, kuid töökahjustused aitavad teil õlgadel kasutada igapäevastes tegevustes. Kõneteraapia kuulub ka raviteenuste alla ja võib olla eriti kasulik pärast insuldi .
Kas ravi on meditsiiniliselt vajalik?
Te ei saa ravi lihtsalt sellepärast, et seda soovite. Meditsiiniline põhjus, miks Medicare või Medicaid peavad selle eest tasuma, peab olema kinnitatud ja dokumenteeritud. See tähendab, et teie tervishoiuteenuse osutaja peab määrama sobiva diagnoosi koodi, mis põhjendab nende ravi järjekorda.
Kui Medicare või Medicaid eitab ravi taotlust, võib olla vale diagnoosi kood. Te peaksite pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole, et teada saada, kas teie juhtumi jaoks saate toetust lisada teise koodi.
Kas saate ravi kodus?
Enamik inimesi sõidavad büroosse või rajatistesse, et oma teraapiaansseanssi lõpule viia, kuid mõnedel inimestel ei pruugi olla vahendeid, et sellest majast välja minna.
Nendel juhtudel võib ravi kodus ravida Medicare'i või Medicaidiga .
Esimene nõue on see, et olete kodune tervishoiuteenus . Medicare sõnul tähendab see seda, et te ei saa ilma abita oma kodust lahkuda, jättes koju maksustamise liiga füüsiliselt või teie tervislik seisund on liiga tõsine, et soovitada kodust lahkumist.
Teine nõue on see, et ravi peaks läbi viima kvalifitseeritud spetsialist, kes "ohutult ja tõhusalt" loovad programmi, mis parandab või vähemalt säilitab teie seisundi. Üldiselt ei tohiks teenuseid osutuda igaveseks, vaid peaks kavandatud eesmärgi saavutamiseks olema mõistliku ajavahemiku jooksul.
Kui palju teraapiat saate?
Teie valitud külastusi ei ole lubatud. Selle asemel piiravad teraapia seansid kogukuludega. Sõltuvalt sellest, millised terapeudid te kasutate ja kui nad vastutavad ülesande täitmise eest , võite teilt tasuda rohkem või vähem. Nagu teiste ravikindlustusega teenustega, maksate iga seansi eest 20% -list kaaskindlustust .
2016. aastaks võimaldatakse Medicare'il $ 1960 füüsilise ja kirurgilise raviga kombineeritud ja eraldi töötasuga ravi puhul $ 1960, väikseim 40-aastane hüvitiste suurenemine alates 2015. aastast. Seda nimetatakse ravirühmas. Marylandi haiglatele ei kohaldatud ravi kate kuni 2016. aastani.
Ravikapiidi mõistmine
Terapeutilise korki saavutamine ei tähenda, et teie ravi tuleb lõpetada. Teie ja teie terapeut võivad taotleda lisahooldust. Teie terapeut peab oma kaardil dokumenteerima ja selgitama, miks täiendavad istungid on meditsiiniliselt vajalikud. Garantii ei anta, kuid Medicare nõustub nende soovitustega.
Teil võib olla täiendava ravi saamiseks heaks kiidetud. Siiski kontrollib Medicare oma juhtumit, kui olete kulutanud 3700 dollarit füsioteraapia ja kõne teraapiaks või 3700 tööteraapiat. See võib potentsiaalselt kaasa tuua edasise hoolduse eitamise.
Allikad:
Keskused Medicare ja Medicaid Services. Teraapiateenused. https://www.cms.gov/Medicare/Billing/TherapyServices/index.html? ümber suunata = / TherapyServices /. Muudetud 16. veebruaril 2016.
Henry J. Kaiseri perefond. Medicaid Kasu: Füsioteraapia Teenused. http://kff.org/medicaid/state-indicator/physical-therapy-services/.
Medicaid.gov. Kasu. https://www.medicaid.gov/medicaid-chip-program-information/by-topics/benefits/medicaid-benefits.html.
Medicare.gov. Medicare piirangud raviteenustele. https://www.medicare.gov/Pubs/pdf/10988.pdf. Muudetud jaanuaris 2016.