Vananemine toimub liikumiskütuste tööstuses
Vastavalt riiklikule koduhoolduse ja -hoolduse organisatsioonile hakkas koduabitegevus Ameerika Ühendriikides 1880. aastatel. Praegu saavad ligikaudu 12 miljonit inimest rohkem kui 33 000 teenusepakkujalt. 2009. aastal prognoositi kodukeskkonna tervishoiu aastane kulu 72,2 miljardit dollarit.
Pakkuja tüüp
Koduhooldusteenused hõlmavad koduseid tervishoiuasutusi, koduhoolduse abiorganisatsioone ja hooldekodusid .
Mõni neist organisatsioonidest on Medicare'i sertifikaat, mis võimaldab teenuseosutajatel hüvitist hüvitada.
- Enam kui 62 protsenti asutustest on sõltumatud
- 12 protsenti on haiglaspetsiifilised.
Mitte sertifitseeritud koduhoolduse asutused, koduhoolduse abiorganisatsioonid ja haiglad väljaspool Medicare seda teevad mitmel põhjusel. Sageli ei paku nad teenuseid, mida nõuab Medicare, nagu näiteks kvalifitseeritud õendusabi.
Teenused
Kodu tervishoiuteenused on järgmised:
- Kodu terviseabi teenused
- Meditsiinilised sotsiaaltöö teenused
- Õendusabi teenused
- Toitumisalased teenused
- Füsioteraapia teenused
- Töötervishoiuteenused
- Hingamisteede teenused
- Kõnepraktika teenused
- Kodu meditsiinitarbed ja -varustus
- Professionaalse meditsiiniseadmete hindamise teenused
Kasutamine
CMS projekteerib, et:
- tervishoiu kogukulutused 2009. aastal olid 2,5 triljonit dollarit.
- Avaliku sektori maksjate tervishoiukulutused kasvasid 2009. aastal 8,7 protsendini, erinevalt eratarbijatele kulutustest 3,0 protsenti.
- erakindlustuse registreerimine vähenes 1,2 protsenti, aeglustades eratulude kasvu 2009. aastal.
Maksjad
Meditsiin on kodumaiste tervishoiuteenuste suurim üksik maksija. 2009. aastal andis Medicarei kulutused ligikaudu 41 protsenti koduhooldekuludest.
Koduhooldustoetuse Medicaid on jagatud kolmeks põhikategooriaks: kohustuslik traditsiooniline koduhüvitis ja kaks valikulist programmi, isikliku hügieeni võimalus ja kodu- ja kogukonnapõhised loobumised.
Koos need kolm koduhooldusteenuste kategooriat esindavad suhteliselt väikest, kuid kasvavat osa kogu Medicaidi maksetest.
Ameerika Ühendriikide tervishoiuteenuseid rahastatakse üha enam juhitud hooldusorganisatsioonide kaudu. Haldushooldusorganisatsioonid, sealhulgas tervishoiu organisatsioonid (HMOs), rahastavad tervishoiuteenuseid tavaliselt tervishoiuteenuste osutajate läbirääkimistega ettemakstud määra alusel.
Hooldajad ja hooldajad
- Umbes 7,6 miljonit inimest USA-s vajavad mõnda kodu-tervishoiuteenust.
- Täna on olemas üle 20 000 kodu tervishoiuteenuse pakkuja.
- Peaaegu kaks kolmandikku (63,8 protsenti) tervishoiuteenuse saajaid on naised.
- Rohkem kui kaks kolmandikku (69,1 protsenti) kodu tervishoiu saajaid on üle 65-aastased.
- Kodu tervishoiuteenuseid vajavad kõige sagedamini diabeet, südamepuudulikkus, naha krooniline haavand, osteoartriit ja hüpertensioon.
- Rohkem kui üks kolmest USA leibkonnast (hinnanguliselt 48,9 miljonit hooldajat üle 18aastase) on mitteametlikud hooldajad vanemale kui 18-aastastele inimestele, täiendavalt 16,8 miljonit last kasvatades lapsi või nii lapsi kui ka täiskasvanuid, kokku 65,7 miljonit individuaalset hooldajat .
- 63 protsenti hooldajatest on abielus ja / või elavad koos partneriga ja kaks kolmandikku (66 protsenti) on naised.
- Üks kolmandik (34 protsenti) hooldab kahte või enamat inimest, kusjuures 86 protsenti hooldab sugulasi - enam kui üks kolmandik hooldab vanemat ja üks seitsmest (14 protsenti) oma lapse eest hoolitsemise eest.
- Tavaline hooldaja on 48-aastane naine, kes annab igal nädalal rohkem kui 20 tundi hooldust.
Paide hooldajad
Ametlikud hooldajad hõlmavad spetsialiste ja paraprofessionals, kellele makstakse hüvitist kodus tervishoiu ja isikliku hügieeni teenused.
- 2008. aastal töötas kodus tervishoiuasutustes 958 000 inimest.
- kõige rohkem töötajaid / täistööajale taandavaid töötajaid on koduhoolduse abiteenistuja ja RN-d.
- aastatel 1993-2008 kasvas koduhooldus keskmiselt 5,4% aastas (510 000 kuni 961 400).
Hoolduse asjakohasus
Koduhooldus on kulutõhus teenus haiglatele hüvitatavatel inimestel ja neile, kes funktsionaalse või kognitiivse puude tõttu ei suuda end ise hoolitseda. Koduhooldus tugevdab ja täiendab pereliikmete ja sõprade pakutavat hooldust ning säilitab abisaaja väärikuse ja iseseisvuse. Koduhooldusteenuseid saanud patsiendid jäid haiglaravile ka väiksema tõenäosusega tagasi.
Väljakutsed
2011. aastal tõusis tööstusharule uus väljakutse. Medicare abisaajad on kohustatud arstiga 90 päeva enne või 30 päeva pärast kodu tervishoiuteenuste alustamist tagama, et koduhooldekodus hüvitatakse. Vastavalt vanale seadusele võib arst määrata patsiendile kodust tervishoiuteenust, et saada teenuseid, kuid arst ei pidanud seda otsust langetama patsiendile nägema.
Uue reegli kohaselt peavad arstid täitma vormi, mis tõendab, et nad või mõni teine tervishoiuteenuse osutaja, nagu meditsiiniõde, on näinud patsienti konkreetsel eesmärgil, et määrata kindlaks patsiendi vajadus koduhoolduse järele. See on lisaks arstide praegustele kohustustele kodus tervishoiuteenuste väljakirjutamise ja tervishoiuteenistuse allkirjastamisega, mille tavaliselt arendab koduhooldusamet.