Operatsioon põlveliigese ümberpaigutamiseks
Külgmised vabastused on põlveliigese kirurgiline protseduur, mida kasutatakse põlvekaela (nn põlve) tasandamiseks. Külgväljaanne viiakse läbi artroskoopilise põlveliigese operatsioonina ja seda saab teha ambulatoorsetena. Tavaline põhjus külgmise vabastuse teostamiseks on valu, mis põhjustab kõrgenenud või subluxing kneecap.
Patellareliikumine
Põlvekael liigub üles ja alla reie luu otsas soonde kui põlveliigendid.
Mõnedel patsientidel tõmbab põlvelihm ebaharilikult selle soonde välja. Kui põlveauk ei libise ka soone sisse, võib see põhjustada kõhre ärritust ja valu. Pähkliõieliste malatõmbamise põhjused on erinevad (välisküljest tõmmatud põlviliha nimetus) ja kõige sagedasemad on põlvekoeki (lateraalne retinakulum) külge kinnitatud kitsas kude.
Kui teie arst hindab teie põlveauku probleeme, otsib ta põlvepea mehhaanika alustalasid. Patellari kallutus on põlveauku nurk ja seda, kas seda liigselt kallutab pingeline retinakulum või mitte. Teine on tähtlõõgastunud subluksatsioon , mis on siis, kui põlveauk on välja tõmmatud soolalenduse tõttu.
Külgmised vabastused on kõige paremad patsiendile, kellel on liigne pahkluu kaldus. Kui külgne retinakulum on liiga pingeline, võib see olla põlveauku küljes.
Külgmised vabastused on sellel pingul retinaculum'il läbiviidav protseduur, mis võimaldab põlveaukal istuda korralikult oma soonde.
Millal teha külgmise vabastuse
Külgväljaanne on edukas, kui seda tehakse õiges patsiendis. Arstid tegid seda protseduuri aastaid liiga sageli ja mõned patsiendid ei leevendanud seda.
Nagu oleme selle probleemiga seoses kogenud, on kirurgid paremad, kui valida, millised patsiendid saavad külgmist vabastamist.
Hea uudis patsientidele on see, et enamikul juhtudel saab kerget lateraalset retinakulumit õnnestunult ravida nöurhüpealse venituseta ja rehabilitatsiooniga. Sel põhjusel tuleks külgmist vabastamist kaaluda ainult siis, kui patsiendid on suutnud püüdlusi selle probleemi lahendamiseks läbi viia ametliku füsioteraapia abil.
Peale selle vajavad patsiendid, kellel on põlvekaela dislokatsioon, sagedamini nende seisundi lahendamiseks ulatuslikum kirurgiline protseduur. Kroonilise dislokatsiooniga tegelemiseks on mitmeid erinevaid kirurgilisi protseduure , sealhulgas sideme rekonstrueerimine, luu ümberkorraldamine jt. Kriitiline väljavõte edu saavutamiseks raviga on õige kirurgiline protseduur iga konkreetse olukorra jaoks.
Tüsistused
Külgmise vabanemise kõige sagedasem kõrvaltoime on verejooks põlve; see võib põhjustada valu ja turset. Muud komplikatsioonid hõlmavad infektsiooni ja armide tekke tekkimist. Üks operatsiooni kõige keerulisemaid aspekte on tagamine, et sidemed vabastatakse piisavalt, et lahendada joondusprobleeme, kuid mitte sidemete vabastamist niivõrd, et põlvekael muutub ebastabiilseks ja tõmmatakse põlve sisemusse (medial subluxation).
Selle kirurgilise protseduuri teine levinum probleem seisneb esialgsete valu sümptomite leevendamises. Ajalooliselt on paljud arstid arvanud, et külgmised vabastused tehti liiga sageli ilma korraliku, hoolika valiku inimestega, kellel tõenäoliselt menetlusest saadav kasu saada. Viimasel kümnendil on kirurgid selle protseduuriga patsientidel muutunud palju selektiivsemaks ja tundub, et see aitab sagedamini. Kuid külgmise vabastamise operatsiooni tegemine ei taga põlvevalu leevendamist. Igaüks, kes seda operatsiooni kaalub, peaks arutama oma kirurgiga, kui tõenäoliselt menetlust leevendatakse nende sümptomeid, ja kui kirurg tunneb, et probleem võib olla efektiivne mitte-kirurgiline ravi.
Allikad:
Postitus WR. "Esialgne põlvevalu: diagnoos ja ravi" J Am Acad Orthop Surg. 2005 dets. 13 (8): 534-43.