Ravivõimalus põhjusteks, mis põhjustavad luuvalu
Artroskoopiline põlveliigese operatsioon võib olla teatud tüüpi põlvevalu ravivõimalus. Artroskoopiline kirurgia on protseduur, mis hõlmab väikese kaamera sisestamist ühisesse. Muude väikeste sisselõikedega saab sisestada kahjustatud konstruktsioonide parandamiseks või eemaldamiseks instrumente. Artroskoopiline põlveliigese operatsioon on tihtipeale nimetatav " põlvekauguse määramiseks " või põlveliigese artroskoopiaks .
Põhjused artroskoopilise põlveoperatsiooni läbiviimiseks
Põlavalu kõiki põhjusi ei saa tõhusalt artroskoopilise protseduuriga ravida. Mõned põhjused artroskoopilise põlveoperatsiooni teostamiseks on järgmised:
- Rebenenud kõhre / meniscus kirurgia
Menistektoomia on operatsiooni ametlik nimetus, mis hõlmab põlveliigese osa meniscuskõhre eemaldamist. Menisk on kõhre šokkide absorbeeriv kiht, mis asetseb luukeste vahel, et tagada pehmendus ja toetus. Väiksemate meniskide pisaraid saab tavaliselt kärpitud meniski sümptomite leevendamiseks kärpida. Meniscus Repair
Meniscusi remont on vigastatud meniskide parandamiseks tehtud kirurgiline protseduur. Meniscusi parandamine võib taastada põlve normaalset anatoomiat ja on eduka pikaajalise prognoosi korral parem. Kuid menisiku remont on olulisem operatsioon . Taastumine on pikem ja menisiku piiratud verevarustuse tõttu ei ole meniskide parandamine alati võimalik.
ACL rekonstrueerimine
Eesmine ristuv sideme või ACL on üks neljast suuremast põlveliigest . ACL on põlve stabiilsuse seisukohalt kriitiline, ja inimesed, kes oma ACL vigastasid, kurdavad sageli oma põlvest, kes neist välja lasevad. Seetõttu on paljudel patsientidel, kellel esineb ACL-i pisarat, valima selle vigastuse kirurgilise ravi. Enamik ACL-operatsiooni tehakse artroskoopiliselt.
Plica Excision
Plika on loote arengust jäetud koe jääk. Varajases arengus jagunesid teie põlved eraldi sektsioonidesse. Sektsioonide jaoturid on aja jooksul järk-järgult kaotatud, kuid jääb veel ükski. Kui see jääkide kude on silmatorkavam, nimetatakse seda plikaks. Kui plika on ärritunud, nimetatakse seda plitsi sündroomiks . Sellise ärritunud koe eemaldamiseks viiakse läbi plika resektsioon.Külgmised väljalasked
Põlvekael liigub reie luu otsas üles ja alla kõhre soones. Põlveauka saab tõmmata selle soonde väljapoole või isegi nihkuda soonest, põhjustades valu põlveliigese painutamisega. Külgmised vabastused viiakse läbi, et vabastada sidemed, mis tõmbavad põlveauku soone väliskülje poole.Mikrofraktsioon
Mikrofraktsioon on ravi, mida kasutatakse keha stimuleerimiseks uue kõhre kasvatamiseks kahjustatud kõhre piirkonnas. Mikrofraktsioonimenetluses tungib tugev luu välimine kiht, et paljastada luude sisemisi kihte, kus luuüdi eksisteerivad. Seejärel saavad need rakud pääseda kahjustatud alale ja täita kõhreaugu .Autoloogne kondrotsüütide implantatsioon
Kõhreülekanne hõlmab kõhre liigutamist liigest tervislikest osadest kahjustatud piirkondadesse. Kõhre väikesed pulgad eemaldatakse, mille osa on alune luu, ja viiakse kahjustuste pindala. Pistikud võetakse ühest piirkonnast, kus kõhred ei ole vajalikud.
Kõhreülekanne / OATS
Kõhreülekanne hõlmab kõhre liigutamist liigest tervislikest osadest kahjustatud piirkondadesse. Kõhre väikesed pulgad eemaldatakse, mille osa on alune luu, ja viiakse kahjustuste pindala. Pistikud võetakse ühest piirkonnast, kus kõhred ei ole vajalikud.
Artroskoopilise põlveoperatsiooni läbiviimine
Põlveliigese artroskoopiat saab teha üldise, piirkondliku või kohaliku anesteesia abil . Pärast piisavat anesteesiat loob teie kirurg põlveliigesele juurdepääsu võimaldamiseks portaalid. Portaalid asetatakse kindlates kohtades, et minimeerida ümbritsevate närvide, veresoonte ja kõõluste kahjustusi.
Ühe portaali kaudu asetatakse kaamera ühendusse ja teiste kaudu saab probleemi lahendamiseks kasutada väikeseid vahendeid. Patsientidel, kellel on artroskoopiline põlveliigese operatsioon piirkondliku või kohaliku anesteesia all, võib sageli jälgida nende operatsiooni monitoril, et näha, mis nende probleeme põhjustab.
Põlveliigese artroskoopia protseduuri pikkus sõltub sellest, mida teie arst peab saavutama. Pärast operatsiooni pääseb teie põlv pehme sangaga. Sõltuvalt teostatud operatsiooni tüübist võib teie arst lubada või mitte lubada kehakaalule kahjustatud jalga. Enamik patsiente töötab füsioterapeudiga, et taastada liigese liikumist ja tugevust. Taastusravi kestus varieerub sõltuvalt sellest, milline protseduur tehakse operatsiooni ajal .
Artroskoopilise põlveoperatsiooni komplikatsioonid
Artroskoopilise põlveliigese operatsiooni komplikatsioonid on jalgade infektsioon, turse ja verehüübed . Tunded on põlveliigese artroskoopiaga ebatavalised ja kui need on murettekitavaks, peetakse põlveliigese artroskoopiat vähese riskiga kirurgiliseks protseduuriks.
Üks huvitav probleem on põlveliigese artroskoopia kasutamine varajase põlveliigese artriidi raviks . Arthroscopic põlveliigese operatsiooni kasutamist põlveliigese varajases osteoartriidiga patsientidel on uuritud. Üldiselt saavad patsiendid, kellel on põlveosteoartriit, hästi artroskoopilise kirurgiaga, kui nende sümptomid tulevad peamiselt lahtistest või rebenenud kõhredest , samas kui artroskoopilise põlveliigese operatsiooniga ei parane üldine ebamugavustunne. Selle probleemi operatsiooni tulemuste ennustamiseks on kriitiliselt määrava ebamugavustunde allikas.
Sõna alguses
Artroskoopiline põlveliigese operatsioon on üks ortopeediast kõige sagedasemaid kirurgilisi protseduure. Artroskoopiliselt saab teha erinevaid kirurgilisi protseduure, kasutades väikesi sisselõikeid ja minimeerides pehmete koekahjustusi. Mitte iga kirurgilist protseduuri ei saa teha väikeste sisselõikedega ja on olemas mõningaid protseduure, mida võib paremini läbi viia otsese visualiseerimise teel, mitte ulatuses. See tähendab, et artroskoopia on paljude põlveliigese operatsioonide jaoks tohutu kasu ja aitab inimestel pöörduda tagasi spordi- ja igapäevatöösse palju varem kui varem.
Allikad:
Richmond J, et al. "Põlvepoolse osteoartriidi ravi (nonarthroplasty)" J. Am. Acad. Orto. Surg., September 2009; 17: 591 - 600.