Menisiku pisar on põlveliigese amortisaatori vigastus. Põlves on kaks tüüpi kõhre. Menisk on kõhre tüüp, mis asub reieluu ja põseliini vahel. Menisk töötab põlveliigese pehmendamiseks ja põlveliigese stabiilsuse tagamiseks. Menisiku pisar on meniskile tavaline vigastus.
Mitte iga murtud menisk ei ole sama, ja mitte iga menisiku pisar nõuab sama tüüpi ravi.
Sageli ma kuulen inimestelt, kellel on diagnoositud see vigastus, et nende eeldus on operatsioon on vajalik raviks. Kuigi kirurgia võib olla valikuvõimalus ja mõnikord ravi vaja, võivad olla ka muud võimalused.
Mitte-kirurgilised valikud
Ägeda meniski pisarat võib ravida jäädega , puhata, põletikuvastaste ravimitega ja füsioteraapiaga. Need lihtsad meetmed aitavad vähendada liigese turset ja valu.
Sõltuvalt menissi pisaradist ja tüübist ning patsiendi füüsilisest nõudlusest võib see olla ainus vajalik ravi. Kortisooni süstimine võib osutuda kasulikuks põletiku vähendamiseks liigeses, kuid see ei aita meninge pisarad paraneda. Kui ravi ei anna leevendust, võib soovitada kirurgilist protseduuri.
Mitteoperatiivsed ravimeetodid on kõige efektiivsemad meniski pisarate korral, mis tekivad meniscusi degeneratiivsete muutuste tagajärjel.
See tähendab, et kui me vananevad, muutub meniscusi kude habrast ja kalduvamaks. Tavaliselt hakkavad degeneratiivsed meniskurud hakkama ilmuma, kui inimesed jõuavad oma 40- ja 50-aastasteni ning vanuses levivad nad sagedamini. Mõnikord langevad degeneratiivse meniski pisarad sümptomid järk-järgult välja mitte-kirurgilise ravi korral.
Tegelikult on arvukad uuringud näidanud, et pikaajalisi tulemusi ei parandata degeneratiivse meniscus pisaraga inimeste operatsiooniga.
Kui operatsioon on vajalik
Kui teie meniski rebenemise sümptomid ei ole märkimisväärsed, võib operatsiooni sageli edasi lükata või üldse vältida. Paljud inimesed elavad normaalset ja aktiivset eluviisi hoolimata menisiku pisaradest. Ainult siis, kui menispi pind muutub sümptomaatiliseks ja häirib tegevusi, tuleks kaaluda kirurgilist operatsiooni meniscus pisaravimite raviks.
Operatsioonil on parimad tulemused, kui menisiku pisarate esmasümptomid on mehaanilised. See tähendab, et menispi pisar põhjustab põlve püüdmist või lukustumist . Kui menispi pisar põhjustab ainult valu, ei pruugi kirurgia tulemused olla nii usaldusväärsed.
Arthroscopic Meniscectomy
Menistektoomia on menetlus, mille käigus eemaldatakse meniski purustatud osa. Seda protseduuri tehakse palju sagedamini kui meniski remont. Menisektoomia tehakse, et eemaldada kahjustatud osa meniskist , jättes võimalikult palju tervet menistikku. Menistektoomiaga on tavaliselt kiire taastumine ja see võimaldab tegevust kiiresti taastada.
Meniscus Repair
Meniscusi remont on vigastatud meniskide parandamiseks tehtud kirurgiline protseduur.
Meniscusi parandamine võib taastada põlve normaalset anatoomiat ja on eduka pikaajalise prognoosi korral parem. Kuid menisiku remont on olulisem operatsioon, taastumine on pikem ja menisiku piiratud verevarustuse tõttu pole see alati võimalik.
Meniscusiirdamine
Menisiku siirdamine seisneb meniski paigutamises doonorpatsientidelt inimeselt, kes on oma menisiku eemaldanud. Ideaalne patsient menisiku siirdamiseks on inimene, kellel oli meniscus eemaldatud ja seejärel hakkasid tekkima põlvevalu. Meniscusi siirdamist ei tehta ägeda meniski pisaravana, vaid seda tehakse, kui kogu menisiku eemaldamine on põhjustanud püsivat valu põlves.
Pikaajaline prognoos
Kui te rebenete põlve meniskile, on liigese amortisatsioonivõime ohus. Seetõttu on suurenenud oht põlveliigese kõhre pinnale tekitada kahjustusi. Menisiku kadu seob liigese kõhre pindade koormuse ja need tekitavad tõenäolisemalt kulumise ja artriidi .
Pärast menissi pisaraid on teil võimalik muuta artriidi tekkimise ohu vähendamiseks vajalikke muudatusi. Näiteks parandab kehakaalu langus , vähese mõjuga harjutus ja edaspidise trauma ennetamine liigest tulenevalt pikaajalist prognoosi.
Allikas:
> Maher SA, Rodeo SA, Warren RF. "Meniscus" "J Am Acad Orthop Surg". 2017 Jan; 25 (1): e18-e19.