Haiguse mõistmise esimesed sammud
Ebola on viiruslik haigus, mis levib Lääne-Aafrikas (Libeeria, Sierra Leone, Guinea).
Ebola tuleks kahtlustada ainult nendel, kes oleksid võinud olla tihedalt kokkupuutes Ebola patsiendiga või nende kehavedelikega. Kuid kõigil, kellel on viimase viiekümne nädala jooksul Ebola aktiivsusega piirkondadest reisid, on kahtlane palavik või gripilaadsed sümptomid (lihasvalu, peavalu, väsimus, isegi luksumine).
Õnneks ei laiene Ebola aktiivselt aktiivselt.
Kuid nakkuse ellujääjad võivad taaskäivitada Ebola, mis põhjustab meestest ülekandmist partneritele seksi ajal. Samuti võib viirus aktiveeruda silma, meningiiti (peaaju ümber) ja potentsiaalselt platsenta ja raseduse ajal, kuid see ei põhjusta tõenäoliselt edasikandumist.
Aastal 2014 ja 2015 tekkisid puhangud Guineas, Sierra Leones ja Libeerias. Edastamine toimus ka pärast seda, kui patsiendid olid haiglasse Nigeeriasse, Mali, USAsse ja Hispaaniasse. Patsiendid saabusid ka Ühendkuningriiki ja Itaaliasse. Patsiendid võeti ka välismaale USA, Suurbritannia, Prantsusmaa, Hispaania ja Saksamaa hoolduseks. Esimene inimene, kes diagnoositi väljaspool Aafrikat, oli nakatunud Libeerias ja seejärel sõitis Dallas, Texas, kus ta hiljem suri. Kolm patsienti on nakatunud väljaspool Lääne-Aafrikat, hoolitsedes patsientide eest - õdede eest Dallas, Texas ja Madridis, Hispaanias.
Praeguseks on teadaolevalt 9 nakatunud USA kodanikku.
Kuidas see levib?
Ebola on viiruslik hemorraagiline palavik , konkreetselt filoviirus, mis levib Ebola'ga haigete inimeste (või nende kehavedelike) otsese kontakti kaudu. Need kehavedelikud hõlmavad uriini, sülget, väljaheiteid, oksendamist ja spermat.
See võib ilmneda ka nõelakuga. See võib tekkida haige patsiendi suplemise korral.
Riskiga inimesed on need, kellel on tihe kontakt nakatunud isikute, nende kehavedelike või surmaga - näiteks matustel või hooldamisel. Matmistavad ja haigete inimeste eest hoolitsemine võivad põhjustada nakkusi. Mittetäieliku nakkustõrjega haiglad võivad näha õdesid, arste ja muid nakatunud hooldajaid. Haiglatele võib anda edastust ilma piisavate kindadeta, näomaskide, kaitseprillide ja muude nakkustõrjemeetmetega, et tagada ohutu hooldus.
Enne kui patsiendil on Ebola sümptomid, ei saa nad infektsiooni edasi anda. See ei ole õhus. See ei levi vette ega toiduga.
Mis juhtub nakatunud inimestega?
Sümptomid võivad tekkida 2 kuni 21 päeva, tavaliselt 8-10 päeva jooksul. Sümptomid algavad sageli äkilist palavikku koos lihasevalu ja peavaluga. Samuti võib esineda iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, köha ja kurguvalu. Nagu haigus areneb, muutuvad mõned inimesed väga uniseks või vaevlevad. 5. päevaks võivad nad välja arendada hemorraagilisi (verejooksu) sümptomeid, mis võivad sisaldada lima membraanide verejooksu või nõrga süstekoha veritsemist või verevalumite tekkimist. Lööve võib areneda ja paljud kaotavad kiiresti kaalu.
Kahe nädala pärast võivad nakatunud inimesed kas kiiresti paraneda või kiiresti šokeerivas seisundis kahaneda.
Surma võimalus sõltub Ebola alatüübist. Ebola Zaire'i alatüüp võib põhjustada suremust kuni 90%, kuigi surmajuhtumite arv on madalam, umbes 60%, Lääne-Aafrikas, kus see alatüüp levib. Teised alatüübid (Bundibugyo viirus, Sudaani viirus ja Taï Forest viirus (varem Côte d'Ivoire'i Ebola viirus)) on seotud madalama surmajuhtumiga, kuigi kuni 50% sureb Sudaani viirusega. Restoni peent ei ole seostatud inimese nakkusega ja see oli algselt tuvastatud Ameerika Ühendriikidest Filipiinidelt saadetud ahvidel.
Kuidas testida Ebola jaoks?
Ebola testid ei ole haiglates tavapäraselt kättesaadavad. See nõuab spetsiaalseid katsetusi, näiteks PCR-testimist. Epideemia piirkondades võib karantiinipiirkondades olla kiire testimine. Enne Ebola puhanguid tuleks kaasata haiguste tõrje keskus (CDC) või muud riiklikud tervishoiuasutused.
Lab PCR-testimine ei suuda Ebola tuvastada alles pärast sümptomite käivitumist ja tavaliselt vähemalt 3 päeva pärast sümptomite tekkimist. Sa ei saa testida ainult pärast kokkupuudet.
Kas on ravi?
Puudub tõendatud ja heakskiidetud ravi. Praeguseks on enamik abinõusid toetanud, näiteks intravenoossete vedelike ja toitumise pakkumisega.
Oli lootust, et hiljuti taastunud isikute vere seerumi pakkumine aitaks nakatunud inimestel, kuid see ei ole veel tõestatud, et see oleks efektiivne.
On lootust, et muud lähenemisviisid toimivad. Üks lähenemine oli luua monoklonaalseid antikehi, mis toimivad immunoloogiliselt Ebola vastu. Üks selline ravi on ZMapp, mis koosneb kolmest monoklonaalsest antikehast - antud seni vähem kui kümnele patsiendile. Teine lähenemine, millel on ka entusiasm, oleks sünteetiliste nukleosiidi analoogide kasutamine. Jaapanis gripile heakskiidetud favipiraviin võib olla elujõuline võimalus.
Samuti on lootust vaktsiini väljatöötamisel. Puudub praegu saadaval. Ei ole oodata, et üks on täielikult välja töötatud ja katsetatud vähemalt veel ühe aasta jooksul.
Kuidas infektsiooni ennetada?
Edastamise vältimiseks on oluline tagada patsientide karantiin ja jälgida nende kontakte, keda tuleks vajadusel jälgida ja karantiini viia. Haiglate karantiinialal on oluline, et kõik töötajad kannaksid kehavedelike eest kaitsmiseks kindaid, silmakaitse / kaitseprille, näomaski, rätikuid. Paljud on töötanud Ebola-ga aastate jooksul ilma patsiendi kokkupuuteta nakkusega. Varasemad epideemiad on karantiini ja kontaktide jälgimisega lõppenud, kuid tervishoiutöötajatel on järjekindlalt vältida uusi nakkusi.
Kust see pärineb?
Ebola leiti peaaegu eranditult Aafrikas kuni 2014. aastani. Enne 2014. aastat levis Guinea, Sierra, Kongo Demokraatlikus Vabariigis (Kongo Demokraatlikus Vabariigis), Gabonis, Sudaanis, Elevandiluurannikul, Ugandas ja Kongo Vabariigis. Leones, Libeerias ja Nigeerias. 2014. aastal on Kongo Demokraatlikus Vabariigis toimunud ebaselge epideemia. Arvatakse, et nahkhiired on epideemiate vahelised reservuaarid. Kuna viirus püsib nahkade nähtavate sümptomiteta, võib nahkhiired liikuda ka haiguspuhangute vahel. See mõjutab ka ahvilisi, näiteks gorillasid ja ahve, mis sageli haigusele alluvad.