Neli eluohtlikku amüebainfektsiooni kokkupuudet ja sümptomeid
Vabad elavad amioebid on üksiku rakuorganismid, mis võivad keskkonda ellu jääda ilma igasuguse peremeheta. Amüeensed infektsioonid inimestel on haruldased, kuid võivad põhjustada surmaga lõppevat neuroloogilist haigust.
Naegleria fowleri
Naegleria kolderid leitakse kogu maailma sooja magevee kogudes. Kõige sagedamini kahjustab noori, varem terveid inimesi, kes on ujumas magevees.
Mõned nakkused on seotud ka kraanivee kasutamisega Neti potis.
Naegleriail on kolm elutsüklit: tsüstid, trofosoiidid ja tibud. Troossoidid võivad tungida läbi nasaalsete kudede ja siseneda ajusse. Tulemuseks on meningoentsefaliit , mida nimetatakse primaarse amüeeni meningoencefalüütiks või PAM-iks. See põhjustab tugevat peavalu, palavikku, kaela jäikus, segadust, iiveldust ja oksendamist. Suurenenud intrakraniaalse rõhu tõttu on haigus tavaliselt surmav 4 ... 6 päeva jooksul.
Naegleria on raske diagnoosida ja liigub kiiresti, raskendades isegi kindlalt öelda, kuidas haigust kõige paremini ravida. Mõned uuringud näitavad, et seenevastaste ravimite kombinatsioon amfoteritsiin B ja flukonasooli koos antibiootikumide ja kortikosteroididega. Acanthamoeba
Nagu Naegleria, leidub Acanthamoeba liike kogu maailmas. Aruanded on tehtud Amoeba leidmiseks basseinides, järvedes, kraanivees, kanalisatsioonis, kontaktläätsede seadmetes, dialüüsi masinates, kütte- ja kliimaseadmetes, köögiviljades ja muudes toodetes.
Amoeba võib siseneda kehasse läbi silmade, nina või nahahaavade.
Erinevalt Naegleriast esinevad harvaesinevatel inimestel harvadel juhtudel acanthamoebi infektsioonid ja nende asemel on tavaliselt neid, kellel on immuunpuudulikkus (nõrgenenud immuunsüsteemid). Amoeba siseneb enamasti kõigepealt vereringesse ja seejärel aju.
Kui kesknärvisüsteemis tekib amübe, tekib aeglane entsefaliit. Esimesed sümptomid on tavaliselt peavalu, ärrituvus, iiveldus ja pearinglus. Lõpuks võib infektsioon põhjustada tundlikkust valguse suhtes, fokaalseid neuroloogilisi probleeme, kahekordset nägemist, ataksiat , segadust ja krambihooge. Haigus on tavaliselt üks kuni kaks kuud pärast esimest sümptomit ilmnenud.
Selle haiguse parim ravi on ebakindel. Haiguste tõrje ja ennetamise keskustes või CDC-s on uuritav ravim, mida nimetatakse miltefosiiniks, mida võib proovida.
Balamuthia Mandrillaris
Balamutia leidub mulda. Kuigi kokkupuude on tavaline, on infektsioon väga haruldane. Kogu maailmas on teatatud ainult umbes 200 juhtudest Balamutjast. Arvatakse, et infektsioon algab nahka sissetungiva amööbe kaudu või õhus olevate tsüstide sissehingamise kaudu suu või nina kaudu. Sümptomid on väga sarnased Acanthamoeba infektsiooniga. Diagnoosimine on raske ja sobiv ravi ebakindel, kuigi võib kasutada uuritavat ravimit, miltefosiini koos teiste seentevastaste ravimitega ja antibiootikumidega.
Sappinia
Sappinia on amüeba, mis põhjustab entsefaliidi, ja maailmas on ainult üks teatatud juhtum. Selles mõjutatavas inimeses põhjustas amööb ajutalvas üksiku massi.
Patsiendil paranes pärast ravimist ravimite kombinatsioon, mis sisaldas antibiootikume ja seenevastaseid ravimeid.
Alumine joon
Need amööbeinfektsioonid on piisavalt haruldased, et neid uudiseid teha. On oluline meeles pidada, et kuigi need nakkused on tõsised, on tõenäosus, et indiviid kogevad sellist infektsiooni kunagi, väga väike. Sellest tulenevalt on arstide jaoks oluline, et arstid ei jätaks tähelepanuta võimalust, et nende patsiendil võib kesknärvisüsteemis olla amööbe.
Allikad:
Haiguste tõrje ja ennetamise keskused. Balamuthia mandrillaris - Granulomatoosne amebese entsefaliit (GAE).
Haiguste tõrje ja ennetamise keskused. Parasiidid - Acathamoeba - granulomatoosne amebese entsefaliit (GAE); Keratiit.
Haiguste tõrje ja ennetamise keskused. Naegleria fowleri - esmane amebihiline menüeneensfaalit (PAM) - amebitsentsefaliit: ravi.
Haiguste tõrje ja ennetamise keskused. Sappinia - amüeense entsefaliit.
Gelman, BB jt. (2001). Sappinia diploidea põhjustatud amüdeemne entsefaliit. JAMA, 285: 2450.
Huang, ZH, Ferrante, A., Carter, RF (1999). Balamuthia mandrillaris'e seerumi antikehad, mis näitasid hiljuti vabal eluvat amiubi, põhjustasid granuleerivat amoebilist entsefaliiti. Journal of Infectious Diseases , 179: 1305.
Schuster, FL, & Visvesvara, GS (2004). Vaba elav amööbe kui oportunistlikud ja mitte-oportunistlikud patogeenid inimestelt ja loomadelt. Parasitoloogia rahvusvaheline ajakiri, 34: 1001.
Siddiqui, R., & Khan, NA (2014). Naegleria fowleri põhjustatud primaarne amoeebne meningoensfaalit: vana vaenlane, mis esitab uusi väljakutseid. PLoS väsinud troopilised haigused, aug., 8 (8): e3017.