Mis võib veel olla?
Haigla erakorralised osakonnad saavad palju nakatunud haavu, mis on süüdi spider hammustada . Tegelikult on enamus "hammustustest" tõenäoliselt lihtsalt vastik bakteriaalne infektsioon. Enamikul juhtudel pole ämblik kuskil leiduv.
Spideri puudumine muudab ämbri hammustuse positiivse tuvastamise raskeks. Ameerika Ühendriikides on pruunist hüljatud ämblik tihti süüdi hammustuste pärast, kuid pruun hüljestus elab vaid mõnes riigis riigi kagurannas. Muude piirkondade elanikega on seotud mürgised ämblikud, kuid need ei ole peaaegu sama ohtlikud kui nende Dixielandi sugulased.
Hobo-ämblikud ja mustad leskid saavad süüdistada peaaegu sama sageli kui pruunid hülgavad.
Arstid on peaaegu sama süüdi kui patsiendid, kes on valesti diagnoosinud inetuid nahahaavandeid kui ämbliku hammustused. Kõik need pildid näitavad haavu, et patsient - ja mõnel juhul arst-mõte oli ämbliku hammustus.
Aed või vöötohatis?
Pärast seda, kui Jose oli tundnud, et tema arvates oli Peruus teda kutsuv spider, lõi ta välja lihasevalu, mis tundus olevat vabastatud antihistamiinist (Peruu ekvivalent klaritinist). Tõsine lööve sarnaneb Joose esitatud piltidega, kuid lööve sarnaneb ka teise üldise seisundiga: vöötohatis.
Jose ei suutnud seda löövet ravida arstiga. Ta kirjeldab seda nii, et ta reisib originaalsest hammustust tema seljalt kogu rinnale. See ühepoolne joon on tüüpiliselt vöötohatis, kuid see võib olla ka allergiline reaktsioon.
Ei ole tõesti võimalust öelda, mis Jose on, ilma et ta isiklikult näeks. Vöötohatis (tuntud ka kui herpes zoster) pärineb Varicella-zosteri viirusest, mis on sama viirus, mis põhjustab kana-rõugeid .
Kui Jose'l oli allergiline reaktsioon, võivad allergilised reaktsioonid vigu ja ämblikinnitusi põhjustada anafülaktilise šokina kujunemise korral surmavaid tulemusi. Tavaliselt, kui anafülaksia hakkab arenema, toimub see üsna kiiresti pärast hammustust. Enamasti peetakse mesilaste hõive kõige tõenäolisemalt anafülaksiat põhjustavaks.
Kallutab mõlemat jalga? Ilmselt mitte.
Ivonne H. jagas seda pilti oma ema kudede kahjustustest, mida perekond uskus, et nad on pruunid hõimud. Ivoni sõnul oli tema ema kaks korda hõõruda; Alaskal üks jalg ja Utah teiselt poolt. Ivonne ütleb, et ema tundis esimest hammustust. Jalutuskäigu ajal tundis Ivonne ema teravat valu ja ignoreeris seda, arvates, et vaip oli nõel.
Ivonne ema hakkas jalgades valu tundma ja läks arsti juurde, kes diagnoositi valu kui "ilmaga seotud". Mõne aja pärast tekkis valu hullemaks ja kahju sai nähtavaks. Ivonne kirjeldab haava nii, nagu näib väljavalituks. Lõppkokkuvõttes tuli tema ema parema jala osa amputeerida.
Aga kas see on Spider Bite?
Ivoni ärakirja lugemine tema ema võitlusest, ma ei saa aidata, kuid ei tea, kas ämblikul oli haavaga midagi tegemist. Ivonne ütleb, et tema emal oli diabeet, mis sageli viib ringlusprobleemidesse, mis on jalgadel ja jalgadel eriti halvad. Paljud diabeeti põdevad inimesed kannatavad tselluliidi (põletikulised naharakud), mis võivad ampuutumiseks vajada.
Ma olen ka skeptiline, sest Ivonne ema peaks olema kaks eraldi ämbliku hammustust, üks igale jalale. Spider-hammustused on haruldased; pruunid hülgavad hammustused on veelgi haruldasemad. Võimalus saada pruunist hülgamist ühe jalaga Alaskas, millele järgneb pruun jälle hambumus teisel jala Utahis - ükski riik ei ole pruuni hüljes tuntud elupaigas - on palju kaugemale kui matemaatiline võime arvutada.
Nii stafülokoki auraat kui ka grupi A streptokokk põhjustavad naha nakkusi, mis on korrapäraselt eksikombel spideri hammustustega. Kombineerige see, et diabeediga inimestel on suu-nakkuste puhul kõrge risk ja teil on täiuslik torm kahepoolsetel (nii paremal kui ka vasakpoolsel) tüüpi koekahjustusel pildil.
Spiderhaiguste või nahainfektsioonide tagajärjel on need haavad nagu valulikud ja ohtlikud. Kui haav hakkab moodustama, on oluline pöörduda arsti poole. Teie arst võib tuvastada põhjus ja ravida seda.
Kas postkasti teda võtsid?
Lugeja saadab selle pildi sellest, mida tema arvates on tema ema viga.
Ema neljapäeval postkastis asus ema mõrvama ja see oli see, kuidas kahjustus järgmisel laupäeval otsis. Paljud kinnitatud ämblikinnitused näitavad, et sellised kahjustused laienevad, kuid ka nakkused võivad seda teha. Nagu me varem nägime, võib mullpakend pärineda hammustust, infektsioonist või muust tervikust.
Sellel on väga vähe koera või vigastusi, mida saab positiivselt identifitseerida kui konkreetset viga või ämblikku. Nii sageli tahavad lugejad teada, millist viga kahju sai, kuid vastus peab olema: millist viga teid näinud, kui teid hammustasite? Kui kostüüm ei kuulu õigusakti, siis on vähe võimalusi, et me lahendame juhtumi.
Lõppkokkuvõttes, kui kahjustus kasvab, hakkab hõõguma, lõhnab halvasti, kuumeneb, muutub mustaks, hakkab verejooksu, kannatanu tekib palavikku või hakkab näitama teisi infektsiooni märke, on aeg minna arsti juurde.
Võibolla Spider murdis nahka
Kuigi see haav oli tingitud ämbliku hammustusest , ei leitud ühtegi ämblikku. Ehkki originaal katkestab naha ämblikust, on haav kindlasti nakatunud. Patsient küsis abi pärast 2 päeva (see pilt), sest haav oli äravoolu pool.
Abi saamine oli õige asi, mida teha. Tõendusmaterjalil on rohkesti seda, et paljud patsiendid nimetavad "ämblikhuudeks", on tõesti metitsilliiniresistentsed Staphylococcus aureus'e ( MRSA ) infektsioonid. MRSA võib viia surnud kudedesse (nekrotiseeriv fašiit), nagu siin kujutatud. MRSA on ka kiiresti muutumas kõige sagedasemaks diagnoosiks selliste nahakahjustuste korral nagu need, mida ravitakse hädaolukorras.
Blister tupikus ei ole Spider Bite
Bridget kirjutab, et see blister on viinud antibiootikumravi ja on väga valus. Ta ei paku vaadatavat liiki ega ämblikku, mis viib mulle alati samale kohale. Kui ämblik on püütud, on tõenäoline, et vaatame mingit staf- või strep-infektsiooni.
Bridget ütleb, et ta tõmbas mulli 3 päeva pärast, sest ta ei suutnud valu ja survet võtta. Neid ei soovinud tema arst, vaid ta tegi seda igal juhul. Siin pole tõesti õigust või vale, mullpakend tõenäoliselt mõnda aega puruks ja äravooluks, kuid te ei taha seda ennetähtaegselt soodustada. Ta oleks võinud sisse viia veel ühe bakteri vormi ja võib-olla nakatus halvendas.
Selgub, et see ei ole üldjuhul spideri hammustus. See on MRSA nahainfektsioon. Loodetavasti järgis Bridget ülejäänud doktorikravi korraldusi, eriti kõigi antibiootikumide võtmist. Bridget otsis selle mullpakendi abi. Ta avaldas lootust, et selle jagamine aitaks teistel tuvastada, kui mullpakend on rohkem kui sobimatuid kingi. Tänud teda jagamiseks.
Allikad:
Baxtrom, C., et al. "Ühismaja ämblikud ei ole tõenäoliselt kogukonna omandatud metitsilliiniresistentsete Staphylococcus aureuse nakkuste vektorid." Meditsiinilise entomoloogia ajakirja . Sept 2006
Moran, GJ et al. "Metitsilliiniresistentsed S. aureus'e infektsioonid hädaabivahendite patsientide seas." New England'i meditsiini ajakiri . 17. august 2006.
Pagac, BB, et al. "Nahakahjustused kasarmutites: pidage silmas komme omandatud metitsilliiniresistentset Staphylococcus aureuse infektsiooni spideri hammustamise asemel." Sõjaline meditsiin . Sept 2006
Vetter, Richard S. ja Stocks, Ian C. "Eriti ägedate pruunide retseptide aruanded enamasti ületavad Lõuna-Carolinas olevate jalasageduste ämblikud verifitseeritud eksemplare". 20 (5): 483-488 (2007)
Young, LM ja Price, CS "Ühenduse poolt omandatud metitsilliinresistentse stafülokoki aureuse tekkimine, mis on oluliseks põhjuseks necrotizing fasciitis." Kirurgilised infektsioonid . Apr. 9, 2008.Frithsen, Ivar L.,