Üldiste anesteesia ohtude ja hüvede mõistmine
Anesteesia kasutamisel operatsioonide ja protseduuride jaoks on palju võimalikke kõrvaltoimeid. Need probleemid on väga erinevad väikeste probleemide ja oluliste ja eluohtlike probleemide poolest. Õnneks on tõsised probleemid pärast anesteesia saamist ebatavalised ning keskmine patsient ei tunne protseduure järgides tundides ja päevadel mingeid probleeme ega ainult väiksemaid.
Anesteesia tõttu kõrvaltoimete liik võib märkimisväärselt erineda, sõltuvalt anesteesia tüübist, anesteesiast sõltuva aja pikkusest ja anesteesiast tingitud probleemi olemusest. Näiteks võib laps, kellel on oma lisa, kuid kellel pole teisi terviseprobleeme ja kes tuntakse anesteesia all ühe tunni jooksul, tõenäoliselt vähem komplitseerib kui 85-aastane diabeedi suitsetaja, kellel on avatud südamega mitu tundi anesteesiat kirurgia.
Üldine anesteesia on selgitatud
Seda tüüpi anesteesiat kasutatakse operatsiooni ajal ja seda kasutatakse haiglas või kirurgias keskuses. Ravimeid manustatakse nii inhaleeritava gaasi kui ka operatsiooni käigus läbi IV. Seda tüüpi sedatsiooni ajal ei tunne patsient täielikult nende ümbrust ja ei tunne valu, kuna nad on palju sügavamad kui uni.
Üldine anesteesia nõuab, et patsiendil oleks hingetoru paigal, nii et nad saaksid operatsiooni ajal ventilaatoril olla. Seda seetõttu, et anesteetikumide üldised ravimid ei muuda patsiendi teadvuseta ja ei suuda tunda operatsiooni valu, vaid ka paralüüsi keha lihaseid, sealhulgas lihaseid, mis muudavad kopsud tööd.
Kuigi üldanesteesiaravimid põhjustavad paralüüsi, mis hoiab patsiendist liikumist, mis on eriti oluline õrna operatsiooni ajal, võib see põhjustada ka tüsistusi, mida põhjustab pikema aja vältel liikumine. Anesteesia, nagu enamik operatsioone, on sageli ettevaatlik potentsiaalsete riskide analüüs ja potentsiaalsed hüved - ja väga haritud arusaadavus anesteesia pakkujalt, millest tõenäoliselt juhtub, kas see on hea või halb. Võetakse meetmeid ka probleemide võimaluste vähendamiseks ja heade tulemuste tõenäosuse suurendamiseks.
On oluline meeles pidada, et üldanesteesia riskid ei ole ainus oht, mida patsient peaks enne protseduuri teadma, tuleb arvestada operatsiooni enda riskidega . Igas protseduuris on oma ainulaadsed potentsiaalsed riskitegurid, mis ei ole seotud anesteesiaga. Näiteks patsiendil, kellel on lihase eemaldamise operatsioon, võivad kaasneda nakkusega kaasnevad nakkusega seotud riskifaktorid, mis esinevad lisas, mis võivad operatsiooni ajal kõhupiirkonda levitada, samuti infektsiooni tekkepikkus, mis ei ole seotud üldanesteesia riskid.
Üldised probleemid pärast üldanesteesiat
- Iiveldus / oksendamine : Kõige tavalisem komplikatsioon pärast üldanesteesiat on iiveldus ja oksendamine. Pärast operatiivset iiveldust ja oksendamist (PONV) on ravi ennetamiseks kergemini ära hoida ja seda probleemi saavatele patsientidele on saadaval mitmeid ravimeid.
- Parim ennustaja selle kohta, kas patsiendil tekib operatiivne iiveldus ja oksendamine, on varem esinenud iiveldust ja oksendamist pärast eelmist operatsiooni. Need, kes seda varem tegid, on palju tõenäolisem, et kogevad seda uuesti ja on tavaliselt ravimi eelkõlblikud, et seda enam ei saaks.
- Heli kurgus / haprus : pärast hingamispea paigutamist võib oodata kurguvalu või hirmsat kõlavat häält, eriti kui operatsioon oli pikk. Kuigi seda tavaliselt ei saa vältida, on operatsiooni ajal vahetult järgnenud päevadel sobivad kurguvalu ja kurguvalu vähendamiseks kasutatavad kurguvalu, losengid ja muud ravimid. Hoovus, mis pärast 5 kuni 7 päeva pärast operatsiooni ei parane, tuleks pöörduda tervishoiuteenuse osutaja poole.
- Suukuivus : See probleem lahendab tavaliselt, kui patsient saab pärast operatsiooni süüa ja jooma. Operatsiooni ajal on suu hingamisprotsessi tõttu osaliselt avatud ja patsient ärkab tihti kuivalt.
- Ärevus / külmavärinad : see on ühine reaktsioon kirurgias antavatele ravimitele ja see lahendub tavaliselt ravimi kulumise ajal. Selle põhjuseks võib olla ka kehatemperatuuri vähene langus operatsiooni ajal, probleem, mida saab kergesti lahendada, varjates mõned ekstratangid kuni külmade külmade külmumiseni. Palaviku esinemine võib põhjustada ka külmavärinaid ja värisemist, kuid see on vähem levinud põhjus vahetult pärast operatsiooni, kui infektsioon ei olnud enne protseduuri.
- Üldine anesteesia võib põhjustada uimasust ja paljudel inimestel süstitakse sisse ja välja pärast operatsiooni järgnevatel tundidel. Tavaliselt näitavad patsiendid pärast puhast une, et nad tunnevad ennast rohkem.
- Lihaskõrvad : üks teadaolevalt põhjustab üldise anesteesia sagedasti kasutatavaid ravimeid lihasvalu. Operatsiooni ajal lamades täielikult ühes asendis võib tekkida ka lihasvalu. Patsiendid kurdavad sageli kehavalu pärast protseduuri, tavaliselt seljavalu, mis on tingitud sellest, et ei suuda positsioone vahetada operatsiooni ajal.
- Sügelemine: operatsioonide ajal ja pärast seda võib ja võib sageli põhjustada sügelust. Retsepti valu ravim on tuntud sügeluse tekitamise pärast, mis on pigem süüdi kui anesteesia ravimid.
Raskemad probleemid peale üldanesteesiat
Segadus : pärast kirurgiat on mõnikord näha vaimse seisundi muutusi, eriti neid, kes on enne operatsiooni kergesti segaduses. See on eriti levinud inimestel, kes on eakad, kellel on dementsus, Alzheimeri tõbi või muud tingimused, mis võivad segadust tekitada. Ravimite kombinatsioon ja tavaliselt segiajamise kalduvus põhjustavad tihti sümptomite suurenemist, kuni keha täielikult tühistab anesteesia.
Kodukeskkonna muutumine harjumatuks (haigla, kirurgiline keskus) võib segadust halvendada. Kui ICU-st osutatakse hoolitsust, on see nii deliiriumi kui ka segaduse halvenemise jaoks teadaolev riskitegur, kuna patsienti stimuleeritakse pidevalt tuled kõigil päevadel ja öösel, piiksuvad ja häirivad masinad ja pidev töötajate poolt vajalike meditsiiniliste sekkumistega.
Uuritamise raskused : Üldine anesteesia halvab keha lihaseid ja kusepõie on lihased. Narkootikumid võivad mõjutada põie, kuid paljud operatsioonid nõuavad kuseteede kateetri paigutamist. Kuseelundite kateetri eemaldamine, mida tavaliselt nimetatakse fooliumkateetriks , võib häirida urineerimisvõimalust järgnevatel päevadel.
Ärritus on levinud pärast fooliumist paigutamist, mis võib põhjustada põletust urineerimisel, mis ei pruugi tähendada kuseteede infektsiooni esinemist. Kuigi kuseteede infektsioon on tõenäolisem pärast operatsioonile paigutamist, on enamikul patsientidel kateetri kahjulikud mõjud. Harvadel juhtudel ei saa patsient pärast operatsiooni urineerida ja see nõuab viivitamatut arstiabi.
Ileus : just nagu kusepõie saab ravimeid halvata, saab soolte ja kui sooled ei ärgata mõistliku aja jooksul, siis nimetatakse seda iileuseks. See probleem lahendab tavaliselt vahetult pärast operatsiooni. Samal päeval toimuvas operatsioonis hoitakse patsienti sageli taastumisruumis, kuni nad hakkavad gaasi kandma , märge, et neil pole iileust ja see võib ohutult minna koju.
Ventilaatorist väljumine on raskendatud : enamikul patsientidest eemaldatakse hingamisprotsess niipea, kui operatsioon on lõpule viidud ja nad saavad oma protseduuri lõppedes mõne minuti jooksul ise hingata. Muud patsiendid, sageli vanemad või haiged patsiendid, vajavad edukalt ventilaatori eemaldamiseks rohkem aega. Patsiendid, keda ei saa viivitamatult pärast operatsiooni ohutult eemaldada, võivad seda sageli teha mõne tunni pärast, kui nad oksendavad ravimeid rohkem. Harvadel juhtudel vajab patsient intensiivravi piirkonnas pikendatud viibimist, samas kui tervishoiu meeskond töötab, et patsient hingata iseseisvalt.
Aspiratsioon / pneumoonia : See on potentsiaalselt tõsine probleem, mis tekib siis, kui toit või vedelik on kogemata operatsiooni ajal sissehingatud kopse. Kuna patsient ei ole teadlik ja hingav toru on paigas, on võõraste ainete sissehingamine kopsud lihtsam. Tavapärase igapäevase elu jooksul nimetame seda "valet toru langemist" ja me köha, mis see on. Operatsiooni ajal ei ole võimalik köha või isegi teadvusel, et midagi läheb alla vale toru, mis viib süljele või isegi oksendab kopsudesse. See võib põhjustada kopsupõletikku pärast operatsiooni, mida peetakse tõsiseks komplikatsiooniks, mis nõuab antibiootikumravi ja võib mõnedel juhtudel viia haiglasse tagasi.
Vere hüübimised : operatsiooni ajal mitme tunni jooksul ühes ja samas asendis võib pärast operatsiooni suureneda verehüüve tekke oht, mida nimetatakse süvaveenide tromboosiks . Need hüübivad kõige sagedamini jäsemetes, eriti jalgades. Kui teil on kunagi olnud operatsioon ja mõelnud, miks töötaja soovis sind üles ja jalutuskäik nii kiiresti pärast operatsiooni lõpetamist, oli see vältida verehüüvete moodustumist.
Pahaloomuline hüpertermia: see on väga tõsine seisund, mis on geneetiline, pärilik reaktsioon mõne anesteesia ajal kasutatavale ravimile, mis võib olla eluohtlik. Selline seisund põhjustab kõrge palaviku ja lihaste kontraktsioone, mis võivad põhjustada organi kahjustusi, kui neid ei diagnoosita ega töödeta kiiresti. Enne anesteetikumide saamist võib testida patsiendiga, kellel on pahaloomulise hüpertermia ajalugu.
Anesteesia teadlikkus : see on haruldane seisund, mille tagajärjeks on anesteesia, mis ei põhjusta teadvusetust. Patsiendid annavad kogemusi alates vestluste osade meenutamisest, mis toimingu ajal toimingu ajal toimuvad, et nad saaksid näha, kuulda ja tunda kõike, mis operatsiooni ajal toimub. Õnneks on anesteesia teadlikkus tavaline, kui protseduuri ajal anesteesia antakse.
> Allikas:
> Anesteesia teabeleht. Riikliku Meditsiiniinstituut. Juurdepääs mai 2017. https://www.nigms.nih.gov/education/pages/factsheet_Anesthesia.aspx