Miks kõhupuhitus (farting) pärast kirurgilist protseduuri
On kummaline asjaolu, et arstid ja meditsiiniõed võivad tunduda väga mures teie võime pärast operatsiooni läbida gaasi. On rohkem kui mõistlik küsida, miks on selline ebatavaline hulk palju, mis tavaliselt on igapäevase elu päris isiklik osa. Uskuge või mitte, on hea vastus kõikidele mureküsimustele teie võime pärast anesteseerumist gaasi vabaneda.
Kui teil on pärast anesteesia raviüksus (PACU) , võib teil öelda, et kui te gaasi edasiate , teavitage sellest oma meditsiiniõde. Pediaatrilises keskkonnas võib lapsele öelda, et õde sooviks teada, kas nad on "toot" või "fart", mis võib põhjustada mõni kibuvitsus või häbelikkus.
Miks kõik see keskendub gaasi läbilaskmisele? See on tõesti üsna lihtne, see tähendab, et te ei kujunda potentsiaalselt tõsist seisundit post-Operative Ileus (HP).
Miks gaasihäired pärast operatsiooni
Pärast operatsiooni või täpsemalt pärast operatsiooni käigus manustatavaid ravimeid on võimalik, et võib tekkida postoperatiivse iileuse (HP) tüsistus. See on mao motiilsuse viivitus - meditsiiniline viis öelda oma soolestiku liikumist, mis liiguvad asjad maost läbi seedetrakti. Raskus võib ulatuda vaevu märkimisväärsest aeglustumisest, kuidas toitu töödeldakse tõsise komplikatsiooniga, mis vajab olulist meditsiinilist ravi.
Lihtsamalt öeldes tähendab postoperatiivne iileus, et teie anestesiast üles äratades pikendab teie soolestikku kui teie ülejäänud. Gaasi läbitamise võime on selge märk sellest, et teie seedetraktist ärkab ja et HP pole kunagi seal leidnud või paraneb. Seetõttu õed ja arstid hoolivad sellest, kas te operatsioonist möödunud tundides gaasi lähete.
See on märk, et teie seedetraktid naasevad oma normaalsesse olekusse.
Mõnede operatsioonide korral sooritab patsient enne protseduuri, mis puhastab väljaheite soolestikust. Nende patsientide puhul võib see olla mitu päeva enne nende väljaheitmist, nii et mööduva gaasi moodustumine on üks esimesi tunnuseid nende soolte käes.
Ambulatoorse kirurgia korral võib vaja minema gaasi enne, kui saate koju minna. Töötajad ei taha sind koju saata, kuna see võib olla tõsine probleem, nii et ärge isegi mõtled, et olete raevukad, andke neile teada, kui olete edukalt gaasi üle andnud.
Põhjused
Teadlased ei nõustu, miks postoperatiivne iileus juhtub. Üheks teooriaks on see, et sümpaatiline närvisüsteem, mis tavaliselt vähendab soolestikus toimuvat liikumissuurust, on ajutiselt soolestikus parem kontroll kui parasümpaatiline närvisüsteem , mis suurendab soolestiku liikumist.
Teine teooria viitab sellele, et HP on põhjustatud kõhuprotseduuride käigus, manipuleerides sooltega kirurgia ajal, näiteks liigutades need väljapoole, et jõuda teiste kehaehitusteni või teostada operatsiooni otse neile. See algab kaskaadiefekti, kui kirurgilist aktiivsust stimuleerib soolestiku valgeid vereliblesid ja käivitab muud liiki rakud selle piirkonna liikumiseks.
Teised teooriad osutavad elektrolüütide tasakaaluhäiretele ja opioidide kasutamisele valu kontrolli all.
Võimalik vastus on see, et POI võib olla põhjustatud rohkem kui ühest probleemist ja iga tegur mõjutab neid tegureid ühemõtteliselt. Üks inimene võib rasestumisel võtta valuvaigisteid, teine tekib valuvaigisteid kasutades tugevat kõhukinnisust ja iileust.
Sümptomid
Enamiku patsientide puhul on mao motiilsuse viivitus lühike, kuid teistel on komplikatsioon haiglas viibimise pikem kui kavandatud. Neil patsientidel võib iileuse sümptomid olla palju raskemad.
- Iiveldus
- Puhitus
- Oksendamine
- Kõhu kõõlus või valu
- Gaasi / väljaheite läbimine on hiline või ei ole võimalik
Riskifaktorid
Patsientidel, kellel on operatsioon, mis vajab soolte manipuleerimist või soolestikus läbiviidavat operatsiooni, on postoperatiivse iileuse tekkimise oht suurem. Nendel patsientidel võib HP-d tõsiselt suurendada. Patsientidel, kes saavad opioidravimeid valu leevendamiseks, on ka HP-d arendada kõrgem risk, nagu ka patsiendid, kellel on juba probleeme sooltega.
Ärahoidmine
Kuigi postoperatiivse iileuse ennetamine ei pruugi olla täiesti võimalik, on olemas riski vähendamise viisid. Patsiendid, kes saavad üldise anesteetikumi asemel epiduraalanesteesiat, saavad seda tüsistust kiiremini taastuda. Üldiselt võib kergem anesteesia põhjustada HP-d madalama tõenäosusega.
Minimaalselt invasiivsed meetodid võivad ka pärast operatsioonijärgset iileuse kestust vähendada traditsioonilisemate kirurgiliste tehnikatega võrreldes. Anesteesia vähem aega ja organismis väiksemat mõju võib olla loogiline põhjus, miks minimaalselt invasiivsed operatsioonid viivad taastumisfaasis vähem huvipunkti.
Üks lihtsamaid lahendusi, mis näitab teadustöös lubadust, võib närida kummi pärast operatsiooni. Mitmed hiljutised uuringud näitasid pärast operatsioonijärgset iileuse kestuse vähenemist närimiskummi saanud patsientidel ja oli mõningaid tõendeid selle kohta, et nende haigla viibimine oli lühem kui mitte-kummivahusti. Operatsioonide järel käimine nagu närimiskummitest on lihtne viis vähendada sümptomite tõsidust ja kiirendada normaalset taastumist.
Sõna alguses
Võib ole normaalne, et teie rääkida kõhupuhitusest oma igapäevases elus või võite olla täiesti rahul räägime tootidest ja kurnukatest. Mõlemal juhul on teie operatsiooni päev teie jaoks mugavate rääkimise päev teie kehalisest funktsioonist.
Olge ajuripatsientidega aus, kas olete läbinud gaasi või kui teil on soole liikumine. Soodsa lähenemisviisi alternatiiviks võib olla operatsioonijärgne iileus, mida ei diagnoosita õigeaegselt, mis pole hea viis oma taastumise alustamiseks.
Allikas:
> Alavi, Karim. Caroll, James. Pathogenesis ja operatsioonijärgse Ileuse juhtimine. Clin Colon Rectal Surg. 2009 veebruar; 22 (1): 47-50. doi: 10.1055 / s-0029-1202886.