Chlamydia nakkuse nähud ja sümptomid võivad ulatuda vaginaalse või peenise eraldumiseni raskeid kõhuõõne ja / või vaagnavalu. Sageli tekib soole või urineerimise ajal ebamugavustunne. Kuid liiga sageli ei ole hoiatavaid märke inimeste diagnoosimiseks. Kuna klamüüdia võib ikkagi põhjustada kahjustusi ja muid tüsistusi isegi ilma sümptomitega, on korrapärane sõelumine kriitiline, et vältida nende probleemide vältimist.
Sage sümptomid
Enamik inimesi, kellel on klamüüdia, tunnevad end hästi. 70 kuni 95 protsenti naistest ja 90 protsenti meestest ei esine infektsiooniga seotud sümptomeid. Sümptomite puudumine aga ei tähenda, et nakkus ei oleks probleem.
Kui klamüüdia põhjustab suguelundite sümptomeid, ilmnevad nad tavaliselt ligikaudu kolm nädalat pärast kokkupuudet, kuid bakterid võivad ilmneda kuude või aastate jooksul enne nende avastamist. Tüsistuste sümptomid nagu vaagnapõletik (PID) võivad tekkida palju hiljem pärast kokkupuudet.
Klamüüdia sümptomiteks on:
- Vaginaalne väljavool / peenise väljalangemine: Klamdieemia kõige sagedasem sümptom naistel on tupest vabanemine . Väljastus on tavaliselt kollakas, kuid nii konsistents kui ka värv võivad varieeruda. Mehed võivad oma peenist vabaneda, mis on sageli selge ja õhuke, kuid võib olla paks ja limaskestav.
- Valu urineerimisel: mõlemad mehed ja naised võivad urineerimise (düsuuria) tõttu põhjustada urineerimisjärgse põletiku (uretriidi) põletikku, mis põhjustab põisast väljastpoolt keha. Samuti võib esineda kuseteede sagedust (sagedamini urineerida).
- Peenise või vulva valu, paistetus või sügelus: punetus, õrnus, turse või sügelus võib esineda peenise avamisel meestel või naiste vulgises või tupes.
- Valu vahekord / valulik ejakulatsioon Valu: emakakaela on nakatumise koht 75% -lt 80% -le klamüüdia juhtudest naistel. See võib põhjustada vahekorda (düspareunia) ebamugavusi, eriti sügava läbitungimise korral. Valu võib esineda ka munasarjade tuubi põletiku (PID) tõttu. Mehed võivad märkida valu emakakaelaga.
- Verejooks perioodide või vahekorra ajal : see võib põhjustada emakakaela krambidiaga seotud põletikku.
- Kõhuvalu ja vaagnavalu: vaagnapõletikuga seotud haigus võib esineda kõhu, vaagna ja selga.
- Suletud valu või turse: menstruatsiooni ja epididümiiniga võib krampide kaudu läbi krampide läbi liikuda valu ja paistetus; võib põhjustada epididümiidi .
- Rektaalne valu, verejooks või veritsus: pärasooliku infektsioon koos klamüüdiaga, mis on tingitud viiruse ülekandumisest vastuvõtliku anaalse suu ajal, võib põhjustada valu, tühjenemist, sügelust ja verejooksu.
Harvad sümptomid
Sümptomid, mis on vähem levinud, võivad hõlmata järgmist:
- Äge kurk: bakterite edasikandmine oraalse suu ajal võib põhjustada kurguvalu, ekstsidaadi (pus) mandlites ja valu allaneelamisel.
- Parempoolne kõhuvalu (perihepatiit): Perihepatiit on seisund, mille korral maksa kapsel põletikunähtude tekkimisel. Tuntud ka kui Fitz-Hugh-Curtisi sündroom, põhjustab see valu kõht paremas ülemises osas.
- Liigesevalu (reaktiivne artriit): võib tekkida põletiku sümptomid vaid mõnes liigeses (oligoartriit) koos silmade põletiku ja kusejõu tekkega. See reaktiivne artriit, varem Reiteri sündroomi nimetus, ei ole nakkuse põhjustatud. Selle asemel on see tingitud põletikuvastastest protsessidest, mille käigus organism tekitab oma koe vastu antikehi (autoimmuunhaigus). Kõige sagedamini esineb see kolme kuni kuus nädalat pärast bakterite kokkupuudet ja levib kolm kuni kuus kuud. See võib või ei pruugi antibiootikumidega paraneda.
Tüsistused
Klamüüdia nakkuste komplikatsioonid on nende kõige kartlikum ja tõsine aspekt. Ja jällegi võivad need probleemid ilmneda inimestel, kellel pole kunagi olnud sümptomeid. Õnneks on sellised komplikatsioonid enamasti vältimatud regulaarse sõeluuringu ja kiire ravi abil.
Mälu põletikuline haigus (PID)
Klamüüdia võib põhjustada kõhu- ja / või vaagnavalu naistel, kui bakter liigub emakakaela ja emaka kaudu ning munasarjadesse ja munasarjadesse, põhjustades vaagnapõletikku (PID). Umbes 10-15 protsenti töötlemata klamüüdiaga naisi jätkab selle probleemi arenemist.
PID võib olla kas akuutne, põhjustades märkimisväärseid sümptomeid või subakuutseid (subkliinilisi), millel on vähe või üldse mitte mingeid sümptomeid.
Vaagna põletikulise haiguse sümptomid võivad hõlmata ka kõhu- ja vaagnavalu, sageli rasvkoe tüüpi seljavalu ja mõnikord palavikku või külmavärinaid. Uurimisel ilmneb, et naine kogeb ebamugavust, kui arst manipuleerib emakakaela. Ta võib ka tunda valu tema munasarja ühe või mõlema külje kõhu (adnexal valu).
Krooniline vaagnavalu
Vaagnapõletik võib põhjustada kroonilist vaagnavalu . See komplikatsioon on tavaline, esineb ligikaudu 30 protsenti naistest, kellel on klamüüdia tõttu PID.
Viljatus
PID-ga võib infektsioon ja põletik tuua kaasa munajuhade armistumise. See armatuur võib blokeerida seemnerakke sperma läbipääsu, väldib viljastamist ja põhjustab viljatus.
Naisest, kes arendab PID-i, tekib ligikaudu 20 protsenti viljatust. Mõnikord võib kirurgia eemaldada mõned armid, kuid see võib omakorda suurendada järgmise komplikatsiooni riski.
Emakaväline rasedus
Emakaväline rasedus või torupõletik on tingimus, mille puhul embrüo implanteeritakse emakasse, mitte emakasse. Kui munasarjad on PID-i tõttu kahjustatud, võib viljastunud munarakk asetada emakasse, mitte emakasse. Emakaväline rasedus võib olla eluohtlik seisund, eriti kui see ruptureerub enne selle avastamist.
Meeste viljatus ja krooniline skrootiline valu
Kindlasti pole kindel, kas klamüüdia põhjustatud epididümiit põhjustab meeste viljatust. Kahjustused võivad siiski põhjustada kroonilist vaagnärvi või kõhupalli valu meestel.
Rasedusprobleemid
Naistel, kellel on raseduse ajal ravi mittesaanud klamüüdiaga, on suurem risk mitme raseduse tüsistuste tekkeks. (Kõigile rasedatele naistele soovitatakse esimesel OB külastusel klamüüdia testi teha).
Ennetava tööga on suurenenud risk (ja enneaegse tarnega kaasnevad komplikatsioonid). Samuti on pärast manustamist suurenenud risk endometriidi (emaka põletik) tekkeks.
Ravimata klamüüdiaga emade puhul sündinud lapsed on tõenäoliselt rasedusaegseks väikesed või neil on madal sünnikaal. Kahjuks tundub, et surnultsündimise (emakasisese surma) oht on emadele, kellel on klamüüdia keskmiselt umbes 40% kõrgem. Õnneks on hiljutiste uuringute põhjal leitud, et neid tüsistusi ei esine sagedamini, kui naine ravitakse enne rasedust või raseduse ajal.
Vastsündinud probleemid
Kui naistel on ravimata klamüüdia, võib laps nakatuda tupe sünnituse ajal. Sellel on kaks probleemi:
- Silmainfektsioonid: arvatakse, et konjunktiviit (oftalmia neonatorum) esineb 18% -l kuni 44% -l imetajatest, kes on sündinud töötlemata klamüüdiaga emade puhul. Esimesel kümnel eluperioodil esinevad tavaliselt sümptomid, näiteks silmalaugude tursed, punased silmad ja paks kollakas väljaheide.
- Pneumoonia: see on mõnevõrra vähem levinud, esineb 3% -l kuni 16% -l imetajatest, kes on sündinud töötlemata klamüüdiaga emade puhul. Pneumoonia esineb kõige sagedamini neli kuni 12 nädalat pärast sünnitust ja see algab tavaliselt köha ja ummikutega.
Oluline on märkida, et kui ema ravitakse klamüüdiale enne rasedust või raseduse ajal, peab laps olema nende nakkuste eest kaitstud. Kõrge riskiga naistel soovitavad mõned sünnitusarstid kolmanda trimestri jooksul klamüüdia korduvat sõeluuringut.
Rektaalsed armid ja jäsemed
Harvadel juhtudel võib pärasoole põletik (proktiit) põhjustada armid ja lõhed (lõhenemine on ebanormaalne läbisõit pärasoolest teise keha piirkonda või väljaspool keha).
Emakakaela suurenenud risk
On vaieldud, kas klamüüdiaga nakatumised võivad suurendada inimese papilloomiviiruse (HPV) põhjustatud emakakaelavähi ohtu. 22 uuringu 2016. aasta uuring näitas, et vastus on "jah" ja HPV ja klamüüdiaga kaasnev nakkus kahekordistab emakakaelavähi tekkimise ohtu. 11 uuringus oli emakakaela vähi sõltumatu ennustajaks klamüüdia. Arvatakse, et klamüüdiaga seotud vaagnaelundite põletik suurendab HPV põhjustatud vähktõbe põhjustavaid muutusi.
Sellest hoolimata on oluline märkida, et üldiselt on HPV infektsioon peamiselt süüdi emakakaelavähi, mitte klamüüdia, arengus.
Suurenenud HIV-i oht
Klamüüdia infektsioonid (samuti muud sugulisel teel levivad nakkused, STI-d) võivad suurendada ka nakatumise või HIV-nakkuse leviku ohtu . Selle põhjused on kaks korda:
Esiteks võib infektsioon põhjustada suguelundite põletikku, mis võib õõnestada limaskesta, emakakaela, peenise (ureetra) ja pärasoole limaskesta terviklikkust. See tagab HIV-le otsese tee vereringesse ja lümfisüsteemi.
Teiseks, aktiivne klamüüdiaga nakatus võib suurendada HIV viiruse aktiivsust suguelundite ümber. Kui see juhtub, võib inimesel potentsiaalselt vereanalüüsile määramata viiruse koormus , kuid sperma või tupe sekretsiooni tuvastatav viiruse koormus. Mõned uuringud on näidanud, et klamüüdiaga nakkusi on täheldatud juba 15 protsenti meestest, kes on hiljuti HIV-ga nakatunud mehed (MSM).
Lymphogranuloma Venereum
Erinevalt tavalistest suguelundite klamüüdia infektsioonidest põhjustab lümfogranuloom venereum (harvaesinev Ameerika Ühendriikides) süsteemseid (kogu keha) sümptomeid ja on tingitud teist tüüpi klamüüdialastest haigustest.
Lümfogranuloomi venereemi sümptomid on sarnased süüfilisega ja algavad tihtipeale genitaalidega (mis võivad muutuda avatud kurguks) üks kuni kaks nädalat pärast kokkupuudet. Põlenud lümfisõlmed ja gripilaadsed sümptomid järgivad umbes kaks kuni kuus nädalat hiljem. Sümptomid on järgmised:
- Laienenud, õrnad lülisambaosad kubemes (sisenemiskohad)
- Palavik ja külmavärinad
- Kõigil suguelunditel (suguelundite haavandid) avatud kurgu kohas, kus bakter sisenes kehasse
- Lihasevalu
Tüsistused võivad tekkida paljude aastate jooksul lüofilosüsteemi kahjustuse tõttu kubemes.
Trahhomeen
Trahhome ei ole globaalne pimedus, vaid see on STI, kuid selle asemel lähevad silmad või nina sekretsioonid. Infektsioon algab tavaliselt punetuse ja haigusseisundi tõttu, kus ripsmed pööratakse sissepoole ja sarvkesta kriimustada.
Kõik silmahaigused kolmanda maailma riikides tuleks põhjalikult hinnata, kuna nägemise säilitamiseks on vajalik kiire ravi. (Trahhomat põhjustavad erinevad Chlamydia trachomatis'e tüübid kui suguelundite infektsioonid).
Millal näeme arsti
Oluline on rääkida oma arstiga, kui teil on mingeid klamüüdia märke või sümptomeid (või muid sümptomeid, mis teile on murettekitavad).
Sõltumata sellest tuleks igal aastal testida naisi, kes on 25-aastased ja alaealised ja seksuaalselt aktiivsed, samuti vanematele naistele, kellel on infektsiooni riskifaktorid.
Samuti on oluline teiste STI / STL-ide skriinimine, kuna klamüüdia riskitegurid suurendavad ka nende teiste nakkuste kokkutõmbamise tõenäosust. Kui teil ravitakse klamüüdioosi, teavitage oma tervishoiuteenuste osutajat kindlasti, kui sümptomid püsivad.
Chlamidioosi võimalike komplikatsioonide kohta võib olla raske lugeda, kuid paljud neist on väga sobilikud skriinimiseks, teie arstiga rääkides kõikidest sümptomitest ja ravi saamisest, kui olete positiivne.
> Allikad:
> Haiguste tõrje ja ennetamise keskused. Chlamydia-CDC teabeleht. Uuendatud 10/04/17. https://www.cdc.gov/std/chlamydia/stdfact-chlamydia.htm
> Fode, M., Fusco, F., Lipshultz, L., W. Weidner. Suguhaigused ja meeste viljatus: süstemaatiline ülevaade. Euroopa Uroloogiafokus . 2016. 2 (4): 383-393.
> Olson-Chen, C., Balaram, K. ja D. Hackney. Chlamydia Trachomatis ja ebasoodsate rasestumisvastaste ravimite tulemused: nakkusega ja ilma nakatunud patsientide metaanalüüs. Emade ja laste tervise ajakiri . Veebruar 2018 (e-post enne trükkimist).
> Reekie, J., Roberts, C., Preen, D. et al. Chlamydia Trachomatis ja spontaanse enneaegse sünnituse oht, väikelapsed, kes on sündinud raseduse ajal väikesteks ja suguküpsus: rahvastikupõhine kohordi uuring. Lancet'i nakkushaigused . 2018. aasta 19. jaanuar (ePub enne trükkimist).
> Zhu, H., Shen, Z., Luo, H., Zhang, W. ja X. Zhu. Chlamydia Trachomatis'e infektsiooniga seotud emakakaelavähi risk: metaanalüüs. Meditsiin (Baltimore) . 2016. 95 (13): e3077.