Sümptomid, diagnoosimine, ravi ja ennetamine
Klamüüdia, bakterist Chlamydia trachomatis põhjustatud infektsioon on Ameerika Ühendriikides kõige levinum sugulisel teel edasikanduv nakkus (STI) . See võib esineda igas vanuses, kuid nooremate hulgas on see kõige sagedasem. Te ei pruugi teada, et teil on klamüüdia, sest see ei põhjusta sageli sümptomeid. Kuigi mõned on diagnoositud, kuna nad soovivad hinnata selliseid sümptomeid nagu verejooks või valu, siis on neid diagnoositud vaid rutiinse tervise sõeluuringu osana.
Chlamidioos ei ole immuunsus, seega on rekombineerimine tavaline. Chlamydia on ravitav, kuid rutiinne testimine on nakkuse tuvastamiseks ilmselgelt oluline.
Levimus
Igal aastal diagnoositakse infektsiooni peaaegu 1,6 miljonit inimest, kusjuures kaks kolmandikku 15-24-aastastest inimestel esinevatest infektsioonidest. Tegelik esinemissagedus on tõenäoliselt suurem, kuna enamikul inimestel pole sümptomeid. See diagnoositakse peaaegu kaks korda sagedamini naistel, kuid see on tõenäoliselt tingitud asjaolust, et naised kalduvad sagedamini siirduma kui meestel. Nii paljudel naistel nakatumise nakatumine on muidugi hea asi, kuid ebaproportsionaalne sõelumine tähendab ka seda, et liiga palju nakatunud naisi ei ole ravitud seksuaalsete partneritega.
Chlamydia on teatatud haigusest Ameerika Ühendriikides alates 1994. aastast, kuid seda on alates 2000. aastast regulaarselt teatatud. Klamüüdia esinemissagedus on suurenenud, kuigi ei ole kindel, kas see on tegelik kasv või parem avastamine.
Genitalia
Chlamidioosi sümptomite paremaks mõistmiseks on kasulik vaadata naiste ja meeste suguelundeid lühidalt "
Naissoost reproduktiivsüsteem koosneb tupest, emakast, emakast (tupe ja emaka avamine), munajuhadest ja munasarjadest. See on oluline, sest emakakaelas on kliimidiinipõletik, 75% -l 80% naistest.
Sealt võivad bakterid liikuda emaka kaudu ja läbi tuubi, munasarjade ja ümbritsevate struktuuride, mis põhjustavad infektsiooni, mida tuntakse kui vaagnapõletikku (PID).
Meeste reproduktiivsüsteem koosneb peenist, munanditest, eesnäärmetest ja nendega seotud kanalitest. Mõned meeste sagedased klamüüdiaga seotud nakkused mõjutavad ureetra (toru kulgeb põisast peenise otsani). Sellest asukohast võivad bakterid liikuda epididüümile - toru, mis asub munandite taha, mille tagajärjeks on epididümiit .
Sümptomid
Klamüüdia sümptomid erinevad meeste ja naiste seas ning ka infektsiooni asukohast. Kahjuks on klamüüdia tuntud kui "vaikne infektsioon", sest sümptomid ei ole alati olemas. Isegi kui see on nii, võib infektsioon siiski kahjustada reproduktiivset süsteemi. Asümptomaatilise nakkuse tuvastamiseks tehakse sageli sõeluuringut.
Naised
Ainult 5 kuni 30 protsenti naistest, kes on nakatunud klamüüdiaga, on sümptomid. Kõige sagedasem sümptom on tupest väljumine , mis võib olla õhuke või paks, selge või värvitu (sageli kollane).
Naistel võib tekkida ka punetus, turse, põletustunne või sügelus vulgaris ja tupe piirkonnas. Võib esineda valu ja põletust urineerimisega ning urineerimissagedus võib suureneda.
Emakakaela kaasamine võib põhjustada valu koos seksiga (düspareunia) ja veritsust perioodide vahel.
Kui nakkus liigub munajuurele ja vaagile, võib tekkida kõhuõõne ja seljavalu ning samuti gripilaadsed sümptomid nagu palavik.
Mehed
Ainult umbes 10 protsenti meestest on seotud klamüüdiaga nakatumisega. Sümptomid võivad sisaldada valu ja põletust urineerimise ajal ja uriini sagedust. Peenise avanemisest võib tekkida punetus, turse ja sügelus, samuti peenise väljavool (mis võib varieeruda selge ja veeta, paksu ja kollasest rohelisest).
Samuti võib esineda valu ejakulatsiooniga. Kui nakkus läheb epididüümile, võib see põhjustada valu või turset ühes või mõlemas munandis.
Muud sümptomid (mõlemad sugukonnad)
Chlamydia infektsioonid võivad samuti olla levinud vastuvõtliku anaalseksi või oraalse suu kaudu.
Anaalseksi korral võivad nakkuse sümptomiteks olla rektaalne valu, verejooks, tühjenemine ja soole ebatäielikust tühjendamise tunne (tenesmus).
Peroraalse suu kaudu manustamisel võib tekkida sümptomeid, mis sarnanevad streptokokkuga või tonsilliitiga. Ühes Ameerika Ühendriikide linnapiirkondade uuringus leiti, et 4 protsenti naistest, 1,6 protsenti meestest ja 12 protsenti meestest, kellel on meestega seksuaalne seisund, olid ekstrahenitaalset klamüüdia. Teised uuringud on näidanud, et rektaalse ja suukaudse klamüüdia esinemissagedus MSMis on vastavalt 3% kuni 10% ja 0,5% kuni 2,3%.
Põhjus / ülekanne
Suguelundite klamüüdiaga nakatumisi põhjustavad serovarid (klamüüdia bakterite tüübid) D kuni K. Samuti on Ameerika Ühendriikides vähem levinud klamüüdia vorme.
Klamüüdia levib sekretsioonide kaudu (mitte naha kokkupuude nahaga nagu mõned, STI / STD) ja see võib esineda vaginaalse, anaalse või oraalse suu kaudu. Nakkuse levik ei ole vajalik ejakulatsiooniks. Sümptomid, kui need ilmnevad, ilmnevad tavaliselt umbes kolm nädalat pärast kokkupuudet, kuid sellised tüsistused nagu PID võivad ilmneda palju hiljem. Baktereid võib vaginaalse sünnituse ajal edastada ka emalt lapsele.
Chlamydia toimib mõnevõrra rohkem viiruse kui bakteri puhul ja on kohustuslik intratsellulaarne parasiit, mis tähendab, et see peab jääma inimrakkude sees ellu jääma.
Diagnoosimine
Chlamidioosi võib kahtlustada sümptomite või füüsilise eksami põhjal, kuid klamüüdia võib olla raske eristada mõnest teisest suguhaigusest (nt gonorröa ) ainult sümptomite põhjal. Ametliku klamüüdia diagnoosimise tegemiseks on vaja laboratoorseid uuringuid.
Paljud diagnoosid tehakse tavapärase sõeluuringu abil, näiteks iga-aastase günekoloogilise eksami ajal. Infektsioon võib jääda kuudeks või aastaks enne avastamist, välja arvatud juhul, kui selliseid katseid tehakse.
Klamüüdia diagnoos tehakse tavaliselt pärast seda, kui tervishoiutöötaja leiab oma haiguslugu (sealhulgas kokkupuute ajalugu ja seksuaalset aktiivsust), viib läbi füüsilise eksami, kasutab kas uriinianalüüsi või naissoost alternatiivina proovist, mis on kogutud endotservikaalse kanali või vagiina nõelumine.
Sõelumine
Kuna klamüüdia on sageli asümptomaatiline, on soovitatav rutiinne sõeluuring. See hõlmab iga-aastast sõeluuringut seksuaalaktiivsete 25-aastaste ja nooremate naiste ja vanemate naiste jaoks, kellel on riskifaktorid .
Seksuaalselt aktiivse MSM-i juhendis soovitatakse ka klamüüdia korralist skriinimist - vähemalt üks kord aastas või sõltuvalt riskist. See hõlmab kõhupiirkonna, uriini ja pärasoole katsetamist koos muude STI-dega (näiteks B-hepatiit, C-hepatiit ja süüfilis).
Viimase 60 päeva jooksul tuleb seksuaalpartnerid läbi vaadata (ja ravida), kui diagnoositakse klamüüdia.
Chlamydia on riiklikult teatatav haigus ning aruandlus on oluline infektsiooni kohta paremaks mõistmiseks.
Ravi
Chlamidioosi ravitakse retsepti alusel väljastatavate antibiootikumidega; praegu puuduvad tõhusad börsivälised või kodus kasutatavad õiguskaitsevahendid. Nii täiskasvanute kui ka rasedate naiste jaoks on soovitatav ravi ja alternatiivsed võimalused.
Te peate võtma kõik teile ette nähtud ravimid bakterite likvideerimiseks ja retsepte ei tohiks jagada. Nagu märgitud, tuleb ka kõiki seksuaalpartnereid 60 päeva jooksul enne diagnoosimist ravida.
Soovitatav on hoiduda seksist seitsme päeva jooksul pärast ravi alustamist.
Tüsistused
Kui klamüüdia jäetakse ravimata, võivad tekkida mitmed võimalikud komplikatsioonid:
Naised
Kõige sagedasem naiste tüsistus on PID , mis esineb 10% -l kuni 15% -l raviannustest. Lisaks ebamugavuse tekitamisele võib infektsioon muretseda munajuhade ja ümbritsevate struktuuride, põhjustades kroonilist vaagnavalu, viljatust ja emakaverset (tuubal) rasedust, eluohtlikku seisundit.
Chlamydia infektsioon võib samuti suurendada HIV-i arengu- või ülekandumise riski.
Mehed
Infektsioonid, mis ulatuvad meeste epididüümini, võivad põhjustada ka armistumist. See võib viia kroonilise valu ja võimaliku viljatuseni. Harvadel juhtudel võivad meestel tekkida liigesepõletiku sündroom ühest või mitmest liigest, ureetra põletik või silma põletik (varem Reiteri sündroom).
Nagu naiste puhul, võib klamüüdia suurendada ka inimese HIV-i arenemise või levimise ohtu.
Rasedad naised
Ravimata infektsioonid raseduse ajal on seotud enneaegse sünnituse ja surnultsündimise suurema esinemissagedusega. Imetavad lapsed, kes on sünnitanud töötlemata klamüüdiaga emade, võivad tekitada silmainfektsioone või kopsupõletikku.
Need, kellel on anal seks
Chlamidia nakkuse tõttu pärineva kääritamise tõttu võib krooniline rektaalne valu ja harva rektaalsed fistulid põhjustada.
Ärahoidmine
Nagu kõigi sugulisel teel levivate haiguste puhul, on klamüüdia ennetamiseks parim viis kondoomi kasutamiseks, välja arvatud juhul, kui teil on pikaajaline monogamous suhe inimesega, kellel on testitud ja kellel on olnud negatiivsed tulemused.
Kasulikud elustiili meetmed on järgmised:
- Teie seksuaalpartnerite arvu piiramine
- Võttes "STI / STS-ide vestluse" enne seksi
- Vaadatakse regulaarselt.
On oluline vältida douchingut, kuna see võib suurendada nakatunud naiste PID-i riski.
Muud klamüüdia sündroomid
Lisaks standardsetele suguelundite infektsioonidele on lisaks ka teistele klamüüdiainfektsioonidele tüüpilised infektsioonid, kuigi Ameerika Ühendriikides on need väga haruldased.
Lymphogranuloma Venereum: Chlamidia põhjustab ka sugulisel teel levivat nakkust, mida nimetatakse lümfogranuloom Venereumiks ja millel on sümptomid, mis erinevad tavalistest suguelunditekamüüia infektsioonidest. Seda on ajalooliselt peetud kolmandates riikides leitud seisundiks, kuid selle esinemissagedus kasvab kogu maailmas, sealhulgas Ameerika Ühendriikides. See on rohkem MSM-is ja sümptomid on sarnased süüfilisega . Selle põhjuseks on klamüüdia serovarid (tüübid) L1, L2 ja L3.
Trahhomeen: Trahhome on silmainfektsioon, mida põhjustavad klamüüdia bakterid, mida tuntakse kui seroloogiat A kuni C. Erinevalt suguelundite infektsioonidest ja lümfogranuloosse venereumist ei loeta trahoomi STI-le. Kuigi see on Ameerika Ühendriikides ebatavaline, on see pimesuse juhtiv põhjus kogu maailmas. Seda põhjustab autoinokulatsioon (kui inimesed puutuvad kokku bakterit sisaldava pinnaga ja puutuvad sellega kokku silmad) ja neid saab levida käte, riiete, voodipesu või isegi lendude abil.
Sõna alguses
Chlamidioosi diagnoosi saamine võib olla häiriv, eriti kui te pole kindel, kus te nakatunud olete või kui kaua olete nakatunud. STI-de / STD-de kohta on häbimärgistamine, mis põhjustab sageli inimestele häbi, ehk siis nende seksuaalset minevikku. Pea meeles, et klamüüdia on väga levinud ja teie tervishoiuteenuse osutaja hoolib ainult teie tervisest. Kui riskifaktor on rohkem seksuaalpartneritega, tekib infektsiooni tekitamiseks ainult üks seksuaalpartner.
Ravimata klamüüdia võib põhjustada komplikatsioone, millest mõned võivad olla tõsised. Kuid põhimõtteliselt on infektsiooni lihtne testida, see on väga ravitav ja sageli vältimatu.
> Allikad:
> Haiguste tõrje ja ennetamise keskused. Chlamydia-CDC teabeleht (üksikasjalik). Uuendatud 10/04/17. https://www.cdc.gov/std/chlamydia/stdfact-chlamydia-detailed.htm
> Haiguste tõrje ja ennetamise keskused. 2015 sugulisel teel levivate haiguste seire. Uuendatud 10/17/16. https://www.cdc.gov/std/stats15/chlamydia.htm
> Maailma Terviseorganisatsioon. Trahhomeen. Uuendatud juuli 2017. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs382/et/