Neutrofiilid on valgeverelised rakud, mis on nakkuse vastu võitlemisel olulised. ANC tähistab absoluutset neutrofiilide arvu ja neutrofiilide arv võib olla tavalisest madalam mitmel põhjusel, kaasa arvatud nii haigused kui ka ravimeetodid. Näiteks vähktõve kemoteraapi tõttu võib tekkida ANC langus.
Tervislikul inimesel on ANC vahemikus 2500 ja 6000.
Teie absoluutne neutrofiilide arv võib arvutada tavalise vereanalüüsi abil, mida nimetatakse täielikeks vereanalüüsideks või CBC-deks. CBC annab arstile kõik teie numbrid punaste vereliblede, valgete vererakkude (WBC) ja trombotsüütide - väikeste rakumaterjali bitte, mis aitavad veritsust kontrollida. ANC leitakse, korrutades valgete vererakkude koguarvu protsentides, mis on neutrofiilid.
Näide Arvutamine:
Kui teie kogu WBC arv on 8000 leukotsüüdit ja 50 protsenti WBC-st on neutrofiilid, siis teie ANC-l on 4000 neutrofiilit, kuna 8000 × 0,50 = 4000.
Sageli arvutatakse ANC automaatselt laboriaruande osana. Kui ei, siis võib juhtuda, et neutrofiilide teatamine toimub kahes eraldi ämbris: "ribad" ja "segasid". Need oleksid kokku pandud ja oleks selline, nagu lisades vasikate ja täiskasvanute arvu, et saada veiste pea arv - see tähendab, et sagedusribad on segmenteeritud neutrofiilide või nende segunumbrid veelgi ebaküpsemaks.
Lisateave ANC kohta
Võimalik, et teie üldine WBC arv on normaalne, kuid teie neutrofiilide arv on väike. Siiski, kuna neutrofiilidel on tavaliselt üldiselt leukotsüütide arvu suurim tükk, on WBC arv tavaliselt ka madal, kui neutrofiilide arv on väike.
Neutrofiilid on WBC-d, mis on arvukad tervete inimeste vereringes ja on olulised infektsiooni vastu võitlemisel.
Nad on tõesti kõige olulisemad WBC infektsiooni vastu võitlemisel. Tavaliselt moodustavad nad üle 50 protsendi teie tervislikust tervisekahjustusest. Ebanormaalselt väikese arvu neutrofiilide olemasolu vereringes on nn neutropeenia . Sõltuvalt sellest, kui madal on teie ANC, on neutropeenia erineval määral.
Ameerika Vähiliidu andmetel on tervislikul inimesel ANC vahemikus 2500 ja 6000. Kui ANC langeb alla 1000, võib see olla mõnevõrra suurem nakkuse risk, nii et teie arst hoiab silma peal hoolega oma lugusid; kui teie ANC on alla 500, on teil palju suurem nakkusoht .
Luuüdi tavaliselt muudab teie vererakud , sealhulgas neutrofiilid. Päästev vähiravi, sealhulgas kemoteraapia ja kiiritus, võivad suunata kiiresti kasvavaid rakke ja kahjustada neutrofiilide tootmist, mistõttu on ANC langus mõnikord oodatav kõrvaltoime. Mõnel juhul võib ANC-i eeldatavasti vähene langus või kui see juba on madal, võib manustada antibiootikume ja / või kasvufaktoreid - ravimeid, mis aitavad suurendada neutrofiilide tootmist.
Infektsiooni märgid ja sümptomid
Lihtsalt leukotsüütide arvu vähenemine või isegi absoluutne absoluutne neutrofiilide arv ei pruugi põhjustada märkimisväärseid sümptomeid.
Sellepärast on nii oluline, et teie neutrofiilide ammendumisel teaksite infektsioonide sümptomite tekkimise ohtu. Kahjuks, kuna ANC muutub madalamaks, ei pruugi paljud neist nähud infektsiooni algust silmas pidades olla.
Siin on mõned nakkuse nähud ja sümptomid, mille kohta võite olla valvsad:
- Palavik
- Külmavärinad
- Köha
- Hingamisraskused
- Kõhulahtisus
- Valu
Kui on olemas tsentraalne venoosse juurdepääsu seade (keskjoon või port), kontrollige, kas piirkonnas on punetus, turse, valu või põrn, kus toru siseneb kehasse. Inimesel, kellel on madal ANC, ei pruugi punetus ega põrn, kuid see võib ikkagi nakatuda.
Kui teie ANC langeb alla 1000 või madalamale ja teil on palavik, siis paljud arstid võtavad uskumise hüpoteesi, et infektsioon on olemas, ja antibiootikumide ravi alustatakse tavaliselt kohe, sageli enne nakkuse allikate tuvastamist.
Seejärel muutub see tõenäoliste kahtlusaluste vähendamise protsessiks võimalike nakkuslike patogeenide hulgast, jätkuvalt ravides kõige kaasava raviga. Nagu ilmnevad teatud vihjed, võivad arstid kindlaks määrata nakkuse täpse asukoha ja põhjuse ning millised patogeenid võivad olla seotud. Sel moel saavad nad valida kõige tõenäolisemalt töödeldava ravi - ja see võib tähendada, et esialgu antud antibiootikum läheks üle sellisele, mis on rikkuva (te) viga (de) jaoks rohkem kohandatud.
Sõna alguses
WBC-de, sealhulgas konkreetselt neutrofiilide depressioon, on paljude erinevate vähivastaste ravimite toksilisus. Madal ANC võib olla ka haiguse esinemissagedus või märk, nagu on mõnes tüüpi verevähk.
Lisaks võib mitmete muude krooniliste haiguste, näiteks autoimmuunsete häirete, nagu reumatoidartriit, ravis tekkida madal ANC. Näiteks üks reumatoidartriidi ravi toksilisumab blokeerib raku signaali, mida tuntakse IL-6-ga ja mis on seostatud madalamate ANC-dega, kuigi neutrofiilide arvu vähenemine totsilizumabi saavatel patsientidel ei tundu seotud tõsiste infektsioonidega ja on mida on astutud nakkuse ohu vähendamiseks.
Lõpuks on väga harva, et inimestel on võimalik midagi nimetada raskeks krooniliseks esmaseks neutropeeniaks. Sellist häiret ei mõista hästi, kuid sellel on naiste domineerimine ja tundub, et hoolimata madalast ANC-st on raskeid infektsioone haruldased ja patsientidel on üldiselt soodsad tulemused.
> Allikad:
> Ameerika vähiliit. Teie Lab tulemuste mõistmine.
> Moots RJ, Sebba A, Rigby W jt Totsilizumabi mõju neutrofiilidele reumatoidartriidiga täiskasvanud patsientidel: 3. ja 4. faasi kliiniliste uuringute andmete koondanalüüs. Reumatoloogia (Oxford, Inglismaa) . 2017; 56 (4): 541-549.
> Riiklik ulatuslik vähivõrgustik (NCCN). Müeloidsed kasvufaktorid.