Suurenenud tansiilid, rasvumine võib häirida ööõhu hingamist
Uneapnoe on täiskasvanutel tavaline seisund ja see võib esineda ka lastel. Millised faktorid põhjustavad lastel uinapnoe? Erinevused võivad põhjustada ülemiste hingamisteede kitsenemist või ebastabiilsust, mis võib põhjustada uneapnoe jaoks iseloomulikke hingamispausi. Kuna uneapnoe võib lastel olla tõsiseid tagajärgi, sealhulgas mõju kasvule, luureandmetele ja käitumisele, on oluline kindlaks määrata korrigeeritavad põhjused.
Kui kaalute laste potentsiaalseid soodustavaid tegureid uneapnoe tekkeks, võib neid jagada mitmesse peamistesse kategooriatesse:
Suurenenud mandlid ja adenoidid
Võimalik, et kõige tavalisem panus unereapnoe lastele on seotud ülemiste hingamisteede anatoomia vähenemisega. Tõenäoliselt kahtlustatakse suu ja kurgu tagajärjel peetud kuded mandlitega ja adenoide. Just sellepärast, et nende kudede laienemine esineb, ei tähenda, et lapsel oleks uneapnoe. Siiski võib neid eemaldada märkimisväärselt need uniseapnoeaga lapsed, kellel on laienenud mandleid ja adenoide. Ligikaudu 10 protsenti lastest ei paranda pärast operatsiooni ja neil võib olla ka muid tegureid, mis aitavad kaasa nende seisundile.
Rasvumine
Laste rasvumine suureneb ja sellel võib olla suurem roll uroapnoe tekitamisel, kuna need suundumused jätkuvad. Kuna hingamisteed kasvab, võib see põhjustada hõrenemist ja kitsendamist hingamisteedes.
Alternatiivselt võib lisaväärtus väljaspool hingamisteid mõjutada rõhku ja põhjustada hingamisteede kokkuvarisemist, mille tulemuseks on apnoe sündmused.
Kõhulahtisuse kõrvalekalded
Pea või näo mitmesugused kõrvalekalded (nn kõhulahtisuse kõrvalekalded) võivad põhjustada suurenenud uneapnoe tekkimise ohtu.
Nina, suu ja kurgu suurust vähendavad seisundid võivad põhjustada hingamisteede kokkuvarisemist une ajal. Näiteks võib kaasa aidata laienenud keel (nn makroglossia ). Muud tingimused hõlmavad järgmist:
- Poolkuju hüpoplaasia (nina ja keskse näo vähene areng)
- Retrognatiat või mikrognaatiat (süvend või väike lõualuu)
- Kitsas ülakeha ark (suu ülaosa)
Downi sündroomiga lapsed on nende probleemide arendamisel eriti kõrge riskiga.
Mukopolüsahhariidoosid
Mõnedes haruldaste haiguste grupis on mukopolüsahhariidoosid või mukolipidoosid, mis võib viia lapsele suurenenud uneapnoeohtu. See tekib suurte molekulide kogunevate ülemiste hingamisteede kudede ja suuruse turse tõttu. Tavaliselt on seotud arengu kõrvalekaldeid, mis on tuvastatud sündimisel või varases lapsepõlves, nii et enamik vanemaid teavad, et nende lapsel on see tingimus.
Neuromuskulaarsed tegurid
Ülemise hingamisteede lihaste kontrolli kaotamine võib põhjustada ka uneapnoe. Lihaste toonuse muutus (nn hüpotoonia, kui see on madal või hüpertoonia, kui see on kõrge) võib kaasa aidata. Ajutüve kompressioon (nagu võib esineda Arnold Chiari väärarengute või kasvajate korral) võib põhjustada uneapnoe.
On mõningaid arenguhäireid, nagu Downi sündroom, mis põhjustavad haigusseisundi suurt ohtu. Üldiselt tuvastatakse muud probleemid peale uneapnoe, mis osutab tõsiste haigusseisundite ohule.
Kui olete mures, et teie lapsel võivad olla sümptomid või sümptomid, mis mõjutavad uneapnoe, ärge kõhelge oma lastearstiga. Kui arvate, et teie mured jäetakse rahuldamata, kaaluge lasteluenduse spetsialisti teist arvamust. Ainus viis, kuidas kindlasti hinnata uneapnoe lastel, on testimiskeskuses ööpäevane une uuring. vajutage, et saada üks, kui olete mures oma lapse hingamise pärast magada.
Allikad:
Arens, R et al . "Ülemiste hingamisteede takistuste patofüsioloogia: arenguperspektiiv". Sleep 2004; 27: 997.
Bixler, EO et al . "Üldiselt elanikkonna valimi levimus häirega laste hingamisel: levimus ja riskifaktorid." Une 2009; 32: 731.
Rosen, GM et al . "Mehhanismid ja soodustavad faktorid unehäirete raviks lastel." UpToDate Online . Juurdepääs 2. novembril 2009.
Verhulst, SL et al . "Une-rasvunud ja rasvunud laste ja noorukite hingamine unehäiretes: rasvade levimus, omadused ja roll". Arch Dis Child 2007; 92: 205.