Ainult seetõttu, et teil on värisemine, ei tähenda teil, et teil on Parkinsoni tõbi. Samamoodi, ja seda veelgi keerukamaks, ei ole kõigil Parkinsoni tõvega patsientidel värisemine. Sellele neurodegeneratiivsele häirele iseloomulikud sümptomid ja tunnused on tüüpilised, kuid esitus on tihti muutuv ja suhteliselt unikaalne ühelt inimeselt teisele.
Üldiselt on kõige sagedasemad treemorhäired olulised treemor ja Parkinsoni tõbi.
On olemas mõned erisused, kuid iga seisundi alguses on neid raskesti eristatav. Eelkõige on oluline trühvel tavaliselt kiirem (5 -12 Hz), ilmneb vabatahtliku liikumise ajal ja ei eksisteeri koos teiste neuroloogiliste uuringute kõrvalekalletega. Parkinsoni tõve värisemine on aga aeglasem (3-6 Hz), tekib rahulikult ja tavaliselt on mõni jäsuse ja / või liikumise aeglustumine mõjutatud jäsemes või muudes neuroloogilistes märkides. Juhtudel, kus diagnoos on ebakindel, võib neuroloogiline ülesanne aidata olulisel määral eristada turse ja parkinsonismi, kuid mitte eraldi Parkinsoni tõbe.
Mida tähendab parkinsonism?
Parkinsonism on lai mõiste, mis viitab rühmale neuroloogilistest seisunditest, mis esinevad motoorsete probleemide kombinatsioonidega, nagu puhkenud värisemine, jäikus, paindunud poos, külmutamine, posturaalsete reflekside kaotus ja liikumise aeglus.
Nende aluseks olev ja ühendav põhjus on aju dopamiinisisalduse kõrvalekalle, kus Parkinsoni tõve kõige sagedasem parkinsonism on. Parkinsonismi saab veelgi jagada identifitseeritavate põhjustega inimestele ja rühmale, mida nimetatakse Parkinsoni tõve ennetamiseks.
Tuntud põhjused või sekundaarne parkinsonism võib olla tingitud mitmesugustest teguritest, mõned pöörduvad, teised põhjustavad pöördumatuid kahjustusi.
Nad sisaldavad:
- Ravimid (metoklopramiid, teatavad neuroleptikumid, mida kasutatakse psühhootiliste häirete raviks, nagu skisofreenia)
- Toksiinid (MPTP, süsinikmonooksiid või mangaan)
- Trauma
- Infektsioonid (entsefaliit)
- Kasvajad (basaalganglionidest)
- Vaskulaarsed kõrvalekalded nagu insult
- Normaalne rõhu hüdrotsefaal
- Metaboolsed haigused (hüpotüreoidism, Wilsoni tõbi)
Umbes 15 protsenti parkinsonismiga inimestel on lõpuks diagnoositud üks Parkinsoni tõvega seotud sündroomidest (atüüpiline parkinsonism). Sellesse rühma kuuluvad:
- Multisüsteemne atroofia (MSA-l on tavaliselt funktsioone, mis sisaldavad tasakaalu- ja kõnnakuprobleeme, kuseteede probleeme, sagedasi kukkumisi, hüpotensiooni ja halvasti reageerib levodopa ravile.)
- Progresseeruv supranukleaarne halvatus (PSP esitleb varem kukkumisi ja visuaalseid probleeme.)
- Kortikobasaalne degeneratsioon (CBD iseloomustab dementsus ja parkinsonism).
- Lewi keha dementsus (LBD-il esineb dementsust, hallutsinatsioone ja kõikuvat vaimset seisundit).
Kahjuks on Parkinsoni tõvega seotud sündroomid raskemad ja vähem ravitavad kui klassikaline Parkinsoni tõbi. Atüüpilise parkinsonismi diagnoosimisel tuleb arvestada järgmiste kliiniliste tunnustega:
- Kukub haiguse varases staadiumis
- Haiguse sümbolite sümmeetria
- Ei väriseta
- Halva vastuse levodopale
- Autonoomse närvisüsteemi talitlushäire, mille tagajärjeks on sümptomid nagu märkimisväärne ortostaatiline hüpotensioon (vererõhu langus seismisel), erektsioonihäired ja inkontinentsus haiguse alguses.
- Dementsuse varane algus
- Kiire haiguse progressioon
Nagu näete, on mitmeid seisundeid, mis võivad Parkinsoni tõve imiteerida, mõned neist on identifitseeritavad põhjused, teised on tõenäoliselt geneetiliste ja muude tundmatute muutujate tulemus. Kuigi see ei ole täielik, on see nimekiri peegelduv keerukusest, mis on seotud diagnoosimisega, mis võib tunduda lihtsa värisemisega, mistõttu mõned inimesed jäävad ilma selge diagnoosita jäljenduseta, kuna nende kliiniline esitus ei ole esialgu tüüpiline ühegi konkreetse häire.
See on keeruline protsess õige diagnoosi kindlakstegemiseks, kuid sellegipoolest on täpne identifitseerimine oluline ja asjakohane, kuna see võib suunata juhtimis- ja ravivõimalusi.
> Allikad
- > Calne, Donald B., MD. "Parkinsoni sündroom ja Parkinsoni tõve määratlus". Parkinsoni tõbi: diagnoosimine ja kliiniline juhtimine . Autorid Pramod Kr Pal, MD ja Ali Samii, MD. New York: Demos, 2008. N. > leht >. Prindi
- > "Parkinsonismid ja Parkinsoni tõve plussündroomid". - Parkinsoni tõve sihtasutus (PDF) . Parkinsoni tõvefond, nd veeb. 28. veebruar 2014.
- > "Parkinsoni tõbi: klassifikatsiooni teema ülevaade". WebMD . WebMD, 3. detsember 2010. Veeb. 28. veebruar 2014.