Kas on olemas Parkinsoni tõve lõplikud testid?
Praegu puuduvad katsed, mis võivad lõplikult diagnoosida Parkinsoni tõbe . Diagnoos põhineb teie arsti kliinilistel avastustel koos teie aruanne sümptomite kohta, mis teil esineb.
Olukordades, kus vanem inimene esineb Parkinsoni tõve tüüpiliste tunnustega ja on reageerinud dopamiini asendusravi, ei saa tõenäoliselt mingit kasu edasisele uurimisele või pildistamisele.
Täiendav testimine Parkinsoni tõvega
Muudes olukordades, kus võib-olla diagnoos ei ole nii selge, mõjutavad nooremad isikud või on ebatüüpilised sümptomid, nagu näiteks treemor, mis mõjutavad mõlema käe või võib-olla üldse mitte treemorit, täiendavad testid võivad aidata. Näiteks võib pildistamine mängida olulist värisemist ja Parkinsoni tõbe eristades. Samuti võib olla oluline kinnitada, milline on esialgu Parkinsoni tõve kliiniline diagnoos enne invasiivset ravi, näiteks kirurgiline DBS (sügav ajude stimulatsioon)
MRI Parkinsoni tõestamisel
Üks kõige sagedamini tehtud katsed neuroloogilise töö käigus on MRI skaneerimine ja võib arvata, et haiguse uurimisel, mis mõjutab aju, nagu näiteks Parkinsoni tõbi, oleks see pildistamine test vajalik. Parkinsoni tõve kontekstis ei ole MRI eriti kasulik. See vaatab aju struktuuri, mis kõigil intensiivsetel eesmärkidel tundub selle haiguse suhtes normaalseks.
Siiski võib näidata, et sümptomid ilmnevad noorematel (alla 55 aasta vanused) või kui sümptomite kliiniline pilt või süvenemine ei ole tüüpiline Parkinsoni tõve korral. Sellistel juhtudel võib MRI-d kasutada muude häirete, nagu insult , kasvajad , hüdrotsefaalia (aju paistetus) ja Wilsoni tõbi (vase akumulatsiooni tulemusena tekkiv haigus, mis võib põhjustada värisemist noorematel inimestel) vältimiseks, välistamiseks.
Spetsialiseeritud pildindus
Spetsiaalsed pildistamised nagu PET-i skaneerimine ja DaTscans on oma olemuselt rohkem "funktsionaalsed". Kuigi MRI on suunatud aju anatoomia pildistamisele, on need skaneeringud meile teavet aju toimimise kohta. DaTskans kasutab süstivat ainet, mis põhimõtteliselt tõstab esile dopamiini tootvaid närvirakke, seostudes nendega. Spetsiaalne kaamera võimaldab pilditöötlusagensi kontsentratsiooni näha. Mida rohkem aine avastas seondumist teatud aju valdkondades, seda suurem on dopamiini tootvate närvirakkude või neuronite tihedus ja seetõttu on kõrgem dopamiini tase ise. Ebatavalise dopamiini tasemete, nagu näiteks Parkinsoni tõvega seotud haiguste korral on nähtav dopamiini vähem aktiivsus. Kuigi see võib olla kasulik Parkinsoni tõve mõjutatavate aju eristamiseks ja öelda, et esmane treemor, kus dopamiini tase on normaalne, ei aita seda Parkinsoni tõbe eristada teistest parkinsonismidest, nagu näiteks mitmekordse süsteemi atroofia või progresseeruv supranukleaarne halvatus .
PET-i skaneerimised annavad ka teavet aju toimimise kohta ja aitavad tuvastada erinevaid neurodegeneratiivseid häireid nagu Parkinsoni tõbi. Aga erinevalt DaTskanidest teevad nad seda, vaadates, kuidas aju kasutab glükoosi.
Spetsiifilised glükoositarbimise mudelid on eri häirete puhul tüüpilised. PET-i skaneeringuid kasutatakse rohkem uurimisvaldkonnas kui kliinilist valdkonda.
Põhimõtteliselt on see, et erinevalt teistest haigusseisunditest, nagu näiteks kõrge vererõhk või diabeet , ei ole meil Parkinsoni tõve lõplikku diagnostilist testi. Kuigi pildistamine võib aidata arstidel kinnitada parkinsonismi diagnoosi, kui esineb kahtlusi mõnel muul põhjusel, ei saa ta Parkinsoni tõbe teistest parkinsonismiga seotud põhjustest eristada. Lõppkokkuvõttes on need pilditöötlusmeetodid kasulikud ainult kogenud arsti kliinilises hinnangus ja ainult valitud juhtudel kas see mõjutab juhtimist.
Loodetavasti muutub see objektiivsete tõendite puudumine lähitulevikus tõenäoliseks, et biomarkerid muudavad selle haiguse diagnoosimist ja ravimist.
Viited:
Hauser, Robert A., MD. "Parkinsoni tõbi." Parkinsoni tõbi . Medscape, 21. jaanuar 2014. Veeb. 27. veebruar 2014.
Okun, Michael S., MD. "Kas ma peaksin saama DaTscan või PET Scan, et kinnitada oma Parkinsoni tõve diagnoosimist?" Rahvuslik Parkinsoni fond - . National Parkinson Foundation, 1. veebruar 2011. Veeb. 26. veebruar 2014.
Zhang, Linyuan, MD ja Jun Liu, MD. "Neuroimaging rolli määramisel Parkinsoni tõve diagnoosimisel". Rahvusvaheline integreeritud meditsiini ajakiri 1.11 (2013): 1-5. Intech . Võrk. 26. veebruar 2014.