Kas rakendusliku käitumise analüüs (ABA) parandab autismi?

Intensiivse ja varajase käitumisharjumuste ravi, mille tulemusena mõned lapsed katsid tavapärasel tasemel IQ, adaptiivsete oskuste ja sotsiaalsete oskuste osas, alustasid lapsi ravi alustamisest tavaliselt kahe ja kolme ja poole aastase vanusega. Teisest küljest on üle viieteistkümneaastase autismiga lastele uusi oskusi õpetanud üle 100 uurimistöö, milles dokumenteeritakse rakendusliku käitumise analüüsimise põhimõtteid.

Enamik nendest uuringutest ei olnud kõikehõlmavad programmid, vaid keskendusid pigem ühele küsimusele (nt üks oskus arendada või üks käitumine muutuda). Muidugi näitavad uuringud, et rakendatud käitumisanalüüsi protseduure on paljudes sekkumisprogrammides tõhusalt kasutatud erinevate elanikkonna vajaduste rahuldamiseks ja diagnoosimiseks (nt õpetamine lastele lugemisel, täiskasvanute suitsetamisest loobumise toetamine, ettevõtte produktiivsuse suurendamine , jne.).

Riikliku teadusnõukogu 2001. aasta raamat "Autismiga laste harimine" käsitleb noorukite ja täiskasvanute sekkumist. Raamatus tuuakse välja: "Mitmed sekkumised on näidanud, et autistlikke noorukeid või täiskasvanuid saab õpetada ostmisoskuste ja teiste kogukonna elus oskuste kohta, näiteks restoranis toidu tellimine (Haring et al., 1987). Siiski on vaimse alaarenguga lastele ja täiskasvanutele välja töötatud enamik kogukonna elus oskuste juhendamise rakendusi.

Sihtotstarbelised igapäevased eluviisid on varieerunud sobivatest toitlustamistingimustest (O'Brien et al., 1972; Wilson jt, 1984), söömiseks avalikes kohtades (van den Pol jt, 1981). Proaktiivsed lähenemisviisid kogukonna juurdepääsu edendamiseks hõlmavad riietuse valikuvõimaluste juhendamist (Nutter ja Reid, 1978), jalakäijate ohutust (Page et al., 1976), mitteseotud ronimist (Neef jt, 1978), müügiautomaatide kasutamist (Sprague ja Horner , 1984) ja mündide summeerimine (Lowe ja Cuvo, 1976; Miller jt, 1977; Trace et al., 1977).

Lisaks on meelelahutuse oskuste õpetamise juhised suunatud iseseisvale kõndimisele (Gruber et al., 1979) ja jalgpallile (Luyben et al., 1986).

Enamik neist sekkumistest on käitumisharjumused. Enamik tsitaate on avaldatud rakendusliku käitumise analüüsist. Ehkki suurt tähelepanu pööratakse noortele lastele, kes on teinud varases intensiivses käitumises ravi fenomenaalselt edukaks, ei tohiks selline uurimine ära kasutada sellise ravi eeliseid. Kasutatavast käitumisanalüüsist koosnev ravi on peamiselt mõeldud autismihaigete elukvaliteedi parandamiseks. Seda saab teha varases lapsepõlves, noorukieas ja isegi hiljem elus.