Kodade virvendusaressursside klassifitseerimise süsteemi mõistmine

Mitte kõik kodade fibrillatsioonid on ühesugused. Nii et nende arusaamade korraldamiseks on aastate jooksul arstid välja töötanud mitmeid erinevaid klassifitseerimissüsteeme, et kirjeldada kodade virvendusarütmia erinevaid tüüpe. Selle tulemusena on terminoloogiaarstid sageli räägime kodade virvendusarütmast, mis võib olla üsna segane.

Kuid 2014. aastal kehtestati Ameerika Südameassotsiatsioon, Ameerika College of Cardiology ja südame rütmiühing, mis peaks nüüd asendama kõiki vanemaid.

See klassifikatsioonisüsteem tuvastab, et kodade virvendusarütm on enamasti progresseeruv seisund. Algul esineb arütmia tavaliselt episoodides, mis on vahelduvad ja lühikesed. Kui aeg läheb, kipuvad episoodid muutuma sagedasemaks ja kauakestvaks. Paljudel patsientidel eemaldatakse kodade fibrillatsioon lõpuks normaalse südame rütmi ja muutub püsivaks.

Inimese kodade virvenduse "tüüp" võib aidata arstil anda soovitusi ravi kõige sobivama käsitluse kohta. Mida kaugemale on patsiendi arütmia progresseerunud näiteks kodade virvendusarütmia poole, seda väiksem on tõenäosus, et normaalset südame rütmi saab taastada ja säilitada.

Kodade virvendamise klassifikatsioonisüsteem

Siin on praegune standardne süsteem kodade virvenduse klassifitseerimiseks.

Paroksümiline kodade fibrillatsioon: kodade fibrillatsioon on paroksüsmaalne (meditsiiniline termin "vahelduv"), kui see esineb diskreetsetel episoodidel, mis on vähem kui seitse päeva.

Paljudel juhtudel võib parokseksümiline kodade fibrillatsioon kesta vaid minutist kuni tunnini. Paroksüsmilise kodade virvendusarütmia episoodid võivad olla sagedased või üsna haruldased.

Mõnel paroksüsmaalse kodade fibrillatsiooniga patsiendil on lühikesed episoodid, mis ei tekita mingeid sümptomeid ja on täiesti "subkliinilised". See tähendab, et nii patsient kui ka nende arst ei ole teadlikud, et esineb kodade virvendusarütmia episoode.

Neil juhtudel avastatakse arütmia tavaliselt südame seire ajal ootamatult. Subkliiniline kodade virvendusarütmia on oluline, sest see, nagu näiteks raskemad kodade virvenduse juhud, võib põhjustada insuldi.

Püsiv kodade virvendus . Selles teises kategoorias esineb kodade fibrillatsioon episoodidel, mis seitsme päeva jooksul ei lõpe. Tavalise südame rütmi taastamiseks on enamasti vajalik meditsiiniline sekkumine. Patsiendid, kellel on üks või mitu püsivat kodade fibrillatsiooni episoodi, võivad mõnel muul ajal esineda paroksüsmaalse kodade virvendusarütmia episoodeid, kuid nüüd on neil tegemist "püsiva" arütmiaga.

Pikaajaline püsiv kodade fibrillatsioon: Nendel patsientidel on teadaolevalt esinenud kodade virvendusarütmia kestel kauem kui 12 kuud. Kõigil praktilistel eesmärkidel on nende patsientide puhul muutunud kodade virvendusarütmiks uus, "baasjoone" südame rütmihäire.

Püsiva kodade virvendusarütmia: ainus erinevus "pikaajaliste püsivate" ja "püsivate" kodade virvendusarütmuste vahel on see, et arstlik ja patsient on pideva kodade virvendusarütmiga nõustunud loobuma täiendavatest jõupingutustest normaalse südame rütmi taastamiseks ja on edasi liikunud erinevat ravi strateegiat .

Nad on kuulutanud kodade virvendusarvu püsivaks.

Valve- ja mittevalvular kodade virvendus

Kodade virvendusarütmia teistsugune klassifikatsioon, mida te üldiselt kuulete, on valvulaarne kodade virvendusarütm ja mittevalvulaarne kodade virvendus; see tähendab, kas kodade virvendusarütmia on seotud südame ventilatsiooniga, näiteks mitraalagregaatriga .

Praktilisel eesmärgil võetakse seda klassifikatsiooni arvesse ainult antikoagulantravi otsustamisel insuldi vältimiseks. Põhiliselt on valvulaarse kodade virvendusarütmusega patsiendid peaaegu alati vaja antikoagulatsiooni; Mittevalvulaarse kodade virvendusarütmiaga patsiendid ei pruugi seda teha.

Sõna alguses

Selle liigitussüsteemi peamine eelis on see, et see standardiseerib nomenklatuuri, nii et kui arstid räägivad üksteisele kodade virvendusarütmia üle, siis kõik tähendavad seda sama asja. See aitab ka teie seisundit mõista.

Lisaks annab see arstidele mõte, kui kaugele on patsiendi kodade virvendusarütm muutunud püsiva südame rütmi saavutamiseks, ja seega on tõenäoline, et strateegia, mille eesmärk on normaliseeritud rütmi taastamine, võib olla efektiivne. Lõppkokkuvõttes aitab see teie ja teie arsti teha ravivastuse, mis teile kõige paremini sobib .

> Allikas:

> Jaanuar CT, Wann LS, Alpert JS jt 2014 AHA / ACC / HRS suunised kodade virvendusarütmia patsientide raviks: Ameerika Kardioloogia Kolledži / American Heart Associationi töörühma aruanne tavajuhiste ja südame rütmiühingu kohta. Ringlus 2014; 130: e199.