A-Fibiga seostatavad tingimused ja elustiili tegurid

Mis põhjustab seda seisundit?

Kodade virvendusarütm on väga sage südame arütmia ; kogu maailmas on see üks kõige tavalisemaid arütmiaid, mida arstid oma tegevuses näevad.

Kõigi kodade virvendusaressursside levimus on tihedalt seotud vanusega. Kuigi vähem kui 1 protsenti 50-aastastest täiskasvanutel on kodade virvendusarütmia, on seda 9 protsenti 80-aastastest ja vanematest. Uuringus, mis järgnes peaaegu 4000 õhujõudude värbamisele 44. aasta jooksul, arenes 7,5% -l kodade virvendusarvu pärast nende vananemist.

Mis põhjustab kodade virvendust?

Kodanike fibrillatsioon tundub olevat seotud muutustega, mis võivad tekkida kodade lihastes, peamiselt põletikku, fibroosi ja suurenenud rõhku kodade kambrites. Need muutused võivad häirida seda, kuidas kodade kuded käitlevad südame elektrilisi impulsse ja võivad põhjustada kodade fibrillatsiooni .

Üks seisund, mis tekitab selliseid häirivaid muutusi kodade kudedes, on kodade fibrillatsioon ise. Kui kodade virvendus tekib, on tõenäolisem, et see tuleb uuesti tagasi - ja aeglasemaks muutub. Mõned eksperdid väljendavad seda järgmisena: "kodade virvendusprotsess tekitab kodade virvenduse." See on üks põhjus, et kodade fibrillatsioon on progresseeruv probleem, kus episoodid muutuvad järk-järgult sagedamaks ja kestavad kauem aega.

Südametegevused, mis on seotud kodade virvendusega

Peaaegu iga südamehaigus võib suurendada stressi kodade kudedes, tekitades kodade virvendusega seotud põletikku ja fibroosi.

Kõige sagedamini esinevad südameprobleemid kodade fibrillatsiooniga:

- Südamepuudulikkus, eriti reumaatilised südamehaigused

- Südame-veresoonkonna haigus

- südamepuudulikkus

- Hüpertroofiline kardiomüopaatia

- kaasasündinud südamehaigus

- sinu sõlmehaigus (tüüpilisi sündroomi sündroom)

- muud südame rütmihäired, eriti supraventrikulaarne tahhükardia (SVT)

- Krooniline hüpertensioon

Kardioloogilised seisundid, mis on seotud kodade virvendusega

Mitmed mittekardiaalsed haigusseisundid suurendavad oluliselt kodade virvendusarengu tekke riski. Need sisaldavad:

- kopsu embool

- Pneumoonia

- diabeet

- Uneapnoe

- Krooniline neeruhaigus

- hüpertüreoidism

- Düsautonomia

- Südame kirurgia

Inimestel, kellel on mõni neist haigusseisunditest, olenemata sellest, kas neil on südame või südamelihase haigus, on suurenenud risk kodade virvendusarütmia tekkeks.

Muud kodade virvenduse riskitegurid

Geneetilised tegurid: Kuigi kodade virvendusarengu kalduvus tundub mõnes perekonnas olevat suurem, on selle arütmia geneetiline panus väga keerukas. Siiski suurendab lähisuguluses eelnev kodade virvendusarütmia märkimisväärselt teie arütmia tekke riski.

Suur sünnikaal: suurema sünnikaaluga lapsi näib olevat suurem kodade virvendusarütmia risk.

Alkohol: Kuigi mõõduka joomisega ei kaasne tavaliselt kodade virvendusarütmia, on joomine joobes üsna sageli. Enamasti järgneb kodade virvendusarve joomajatel öösel või nädalavahetustel rasket joomist, mis on tuntud kui " puhkus süda ".

Õhusaaste: Vähemalt ühes perspektiivis uuringus seostati tahkete osakeste õhusaaste kontsentratsiooni kõrgema kodade virvendusarütmia riskiga.

Ülekaalulisus. Inimesed, kelle kehakaaluseindeks (BMI) on suurem kui 30 kg / m2, see tähendab, need, kes on klassifitseeritud kui meditsiiniliselt rasvunud, omavad oluliselt kõrgemat kodade virvendusarütmia riski kui need, kelle KMI on väiksem kui 25 aastat. Rasvumine on seotud kõrgenenud vasakpoolne eelkäija rõhk ja ka suurenenud perikardi rasv (rasvarauad perikardis, mis on südame välisläbimõõt). Arvatakse, et mõlemad need tegurid aitavad kaasa rasvumisega seotud kodade fibrillatsioonile.

Sõltuv eluviis. Mitmed uuringud on näidanud, et väga istuv eluviis võib inimestel märkimisväärselt eelistada kodade virvendust. Tõepoolest, vähemalt kaks uuringut on näidanud, et rasvunud kodade virvendusarenguga istuvad inimesed, range elustiili muutmise programm, mis saavutas kehakaalu languse ja füüsilise ettevalmistuse, vähendas märkimisväärselt ja mõnikord ka kaotanud järgneva kodade virvendusarütmia riski.

Kofeiin: hoolimata asjaolust, et koerad vältida kofeiini sagedasti arstidele kodade virvendusarütmia (ja muud arütmiad) patsientidel, ei ole uuringud näidanud, et tavaliselt tarbitavate koguste kofeiin mõjutab suvalisi südame rütmihäireid.

Kodade virvendusarütmia vältimine

Kuigi paljud arstid leiavad, et kodade virvendusarütmia on "ainult üks neist asjadest" - midagi, mis juhtub teatud inimestega mingil konkreetsel põhjusel - peate vaid vaatama viimati mainitud riskifaktorite loendit, et näha, et on kindlasti kuidas vähendada kodade virvendusarütmia riski.

Ja nagu selgub, on enamik asju, mida saate teha kodade virvältimise ohu vähendamiseks, on samad asjad, mida peaksite igal juhul tegema, et vähendada kardiovaskulaarset riski üldiselt. Kui te võtate samme, et vältida pärgarteri haigust, südamepuudulikkust ja südamehaigust, vähendate ka teie diabeedi, uneapnoe, rasvumuse, kopsuemboolia ja südame kirurgia ohtu. Kõikide nende seisundite vältimine kõrvaldab mõned kõige võimsamad kodade virvenduse riskifaktorid.

Kuidas vähendada südame-veresoonkonna haiguste riski

Siin on asjad, mida kõik peaksid tegema, et vähendada nende südame-veresoonkonna haiguste riski, ja selle tulemuseks on kodade virvendusarütmia:

Ükski selline nõu ei peaks tunduma ebatavalist. Sa oled kuulnud sellest kogu oma elu. Võib olla uus, et see sama nõu kehtib ka kodade virvenduse vältimise kohta.

Teised sammud, mis võivad aidata vähendada kodade virviu tekkimise riski, hõlmavad ka välistingimustes vähese osakeste õhusaaste väljalangemist ja omega-3-rasvhapete (nt kalade) suurte toiduainete kasutamist.

Kodade virvendusarütm: eluviiside haigus?

Arstid hakkavad kohe teadma, et kodade virvendusareng on elustiili haigus. Tüüpiline patsient, kellel arst näeb kodade virvendusarütmiaga, ei pruugi tõenäoliselt identifitseeritavat alust põhjustavat (st struktuurne südamehaigus, diabeet, uneapnoe ega mõni muu loetletud seisund). Kuid nad on sageli vanemad, ülekaalulised ja istuvad. Üha enam on ilmnenud, et ülekaalulisus ja mitte palju harjutust on tihedalt seotud kodade fibrillatsiooniga.

Lisaks sellele on teadlased nüüd näidanud, et rasvunud ja istuvusega patsientidel on võimalik kodade virvendusarengut märkimisväärselt vähendada või isegi kõrvaldada, kehtestades väga ranged elustiili muutmise programmid, et tekitada kaalulangus ja parandada füüsilist seisundit. Sellel eluviisist tingitud kodade fibrillatsiooni paranemisega kaasnevad mõõdukad paranemised südame iseenesest, perikardi rasvade hoiustamise vähenemine, eesriide fibroos ja põletik. Need leiud näitavad, et rasv ja istuv on otsene mõju kodade kudedele, mis muudab kodade virvenduse palju tõenäolisemaks, ja veelgi enam, et nende südamefektide tagajärjel võib kehakaalu langus ja kehaline koormus langetada.

Keegi meist ei saa vananemist vältida. Aga kui me selle juures töötame, siis võib-olla saame vältida ülekaalulisust ja istuvust. Loomulikult ei tähenda see seda, et tervisliku kehakaalu säilitamine ja palju harjutamist oleks lihtne. Paljudele inimestele on see väga raske, võib-olla kõige raskem asi, mida nad peavad kunagi tegema.

> Allikad:

> Abed HS, Wittert GA, Leong DP jt Kõigi kaalutõusude ja kardiometaboolse riskifaktori juhtimise mõju sümptomite koormusele ja raskusele kodade virvältimisega patsientidel: randomiseeritud kliiniline uuring. JAMA 2013; 310: 2050.

> Jaanuar CT, Wann LS, Alpert JS jt 2014 AHA / ACC / HRS suunised kodade virvendusarütmia patsientide raviks: Ameerika Kardioloogia Kolledži / American Heart Associationi töörühma aruanne tavajuhiste ja südame rütmiühingu kohta. Ringlus 2014; 130: e199.

> Pathak RK, Middeldorp ME, Lau DH, et al. Kõige sagedasem riskifaktori vähendamise uuring kodade virvendusarütmia tekkeks ja ablatsiooni tagajärgede mõju: ARREST-AF kohordi uuring. J Am Coll Cardiol 2014; 64: 2222.