Kodade virvenduse hindamine ja diagnoosimine

Erinevalt paljudest meditsiinilistest seisunditest tingitud diagnostilise müraga on kodade virvenduse diagnoosimisel vähe mõistatuslik. Kindla diagnoosi tegemine on lihtsalt elektrokardiogrammi arütmia (EKG) nägemus.

A-Fibi diagnoosimise katsed

Kui teil esineb kodade virvendusarütmia esmakordselt meditsiinilise abi saamisel, ilmneb diagnoos kohe pärast EKG manustamist.

Teiselt poolt võib teil esineda paroksüsmaalne (vahelduv) kodade virvendusarütmia , mille sümptomid tulevad ja lähevad, ja EKG arstlikus büroos võib olla normaalne. Siis näitab probleem lõpuks ambulatoorset seiret (EKG-salvestajaga mõni päev või paar nädalat). Trikk on tagada, et ambulatoorne seire jätkub, kuni vähemalt üks sümptomite episood on kinni püütud.

Teil on isegi võimalik, et teil pole silmnähtavaid sümptomeid ja arütmia võib avastada ootamatu "juhusliku avastuse" tõttu kontori EKG-s, stressitesti või ambulatoorse seireuuringu käigus, mida tehakse muudel põhjustel.

Kuid ühel või teisel viisil, kodade virvendusarütmia diagnoosimisel, on EKG arütmia hõivamine.

Kodade virvendusarvu hindamine

Kui kodade virvendusarütmia on diagnoositud, algab tegelik töö.

Järgmise sammuna teostab teie arst täieliku meditsiinilise hindamise, et teie arütmia ja selle võimalikud põhjused oleksid võimalikult täpsed.

Te peate põhjalikult rääkima arstile oma haigusloo kohta. Kindlasti öelge talle, et teil on mingeid sümptomeid, mis võivad olla seotud kodade virvendusarütmiaga, palpitatsioonid, kerge väsimus, õhupuudus, ebamugavustunne rinnus, peapöörituse episoodid või mööduv väljakutsumine.

Püüdke meelde tuletada sündmusi või käitumist, mis teie sümptomitele tunduvad, nagu näiteks harjutus, emotsionaalne ärritus, halvasti magamine või alkoholi joomine.

Teie arst küsib teid mis tahes sümptomidest, mis võivad viidata südame-veresoonkonna või kopsuhaiguse esilekutsumiseks, ja teostab hoolikat füüsilist läbivaatamist, et otsida täiendavaid vihjeid (näiteks hüpertensiooni esinemine). Arst peaks eriti kaaluma kodade virvendusarütmia pöörduvate põhjuste uurimist, sest nende seisundite ravimisel võib arütmia korduda. Pöörduvad põhjused hõlmavad hüpertüreoidismi , kopsuembrüo, perikardiidi ja hiljutisi kirurgilisi protseduure.

Ärge unustage, kui teie arst küsib alkoholist rohkem kui üks kord. Mõnes inimeses võib kodade virvälestamine käivituda alkoholitarbimisega, isegi väikestes kogustes alkoholi võib seda teha. Kuna alkohol on üks kodade virvendusarengu vähestest tõesti pöörduvatest põhjustest, on teie arstil oluline hoolikalt jälgida oma ajaloo seda aspekti.

Muud testid

Vereanalüüsid: lisaks tavapärasele vereanalüüsile (sh diabeedi märgete otsimiseks veresuhkru taseme tühja kõhuga) on teie arstil oluline võtta kilpnäärme funktsiooni testid.

Eriti vanematel inimestel võib kilpnäärmeprobleeme esineda ilma ühegi klassikalise sümptomita.

EKG: lisaks kodade virvendusarütmia diagnoosi andmisele võib EKG anda olulisi vihjeid südamehaiguste esinemise või puudumise kohta.

Ehhokardiogramm: südame ventiilide ja kambrite hindamiseks tuleb teha ehhokardiogrammi , vaadates uuesti südamehaiguste sümptomid. Samuti võib osutuda vajalikuks teha transesageelse ehhokardiogrammi (TEE), mille puhul kajaandur läheb otse söögitorust söögitorusse (neelamisvoolik). Enne kardioversiooni teostamist võib TEE olla kasulik verehüüvete otsimisel vasakpoolses ateis.

(Me räägime hiljem kardioversioonist.)

Stressitest: kodade virvendusarütmia hindamiseks tavaliselt stressitesti ei ole vajalik, kuid võib olla kasulik, kui teie haiguslugu või sümptomid viitavad koronaararterite haiguse esinemisele.

Kui kogu see teave on kogutud, on aeg teie ja arsti jaoks alustada arstiga kodade virvendusarütmia ravi kohta .

> Allikad:

> Jaanuar CT, Wann LS, Alpert JS jt 2014 AHA / ACC / HRS suunised kodade virvendusarütmia patsientide raviks: Ameerika Kardioloogia Kolledži / American Heart Associationi töörühma aruanne tavajuhiste ja südame rütmiühingu kohta. Ringlus 2014; 130: e199.