Viiruste vältimine vastsündinutel ja imikutel
Paljudes maailma piirkondades on rinnaga toitmine ainus (ja mõni võib öelda) parim vastsündinute ja imikute toitumisallikas. Normaalsetes tingimustes ei ole rinnaga toitmine murettekitav. Aga HIV-iga naistel võib see oluliselt suurendada teie lapsele ülekandumise ohtu .
Hepatiit B, C-hepatiidi ja herpes simplex-viiruse (HSV) määrad esinevad samuti HIV-nakkusega naistel.
Kas mõni neist põhjustab infektsiooni ohtu, kui ema otsustab rinnaga toita?
Imetamine ja HIV
Kuigi lapseea lapsendamise määrad on Ameerika Ühendriikides dramaatiliselt langenud, on umbes kolmandik arengumaailmas HIV-positiivsetest lastest nakatunud rinnaga toitmise kaudu.
Edastamise oht on seotud mitme teguriga, enamasti viiruse kogus ema kehas (nn viiruskoormus ). Ema paigutamisel HIV-ravile võite viiruse leevendada tuvastamatu tasemega. Kehavedelike, kaasa arvatud rinnapiima puhul viiruse kõrval ei esine märkimisväärselt ülekande tõenäosust.
See ei tähenda, et edastamise oht oleks null. Krakitud või verejooksu nibud võivad samuti suurendada nakkust otsese seerumi kaudu.
USA-s ja kõige enam arenenud riikides ei ole imetamine HIV-i emadele soovitatav.
Pigem soovitatakse pudelite söötmist, kas on olemas määramatu viiruskoormus või mitte.
Ainult kulu muudab pudelitarve ressurssidega riikides ebapraktilisemaks. Selle tulemusel on enamikus rahvusvahelistes suunistes öeldud, et emad on kas ainult rinnaga toitmise või eksklusiivse pudeli toiduga. Vastavalt Maailma Tervishoiuorganisatsiooni aruandele tuleks vältida rinnat / pudeli söötmist (mida nimetatakse ka täiendavaks toitmiseks), kuna see võib suurendada ülekandumise ohtu kuni 45 protsenti.
Imetamine ja hepatiit
B-hepatiidi nakkusega kaasneb ülemaailmne mure üle 350 miljoni infektsiooni kogu maailmas. Ehkki hinnanguliselt 5 protsenti emadest on krooniliselt nakatunud, ei ole tõendeid selle kohta, et imetamine imetab imetavaid imikuid ohtu.
Seevastu C-hepatiidi võib üle anda emalt lapsele, eriti kui ema on HIV-nakkusega kaasas . Kuid see esineb kõige sagedamini emakas või harvemini üleandmise ajal iseenesest.
Sellele vaatamata peetakse riski, et C-hepatiidi infektsioon rinnaga toitmise ajal on tühine. Praeguseks ei ole dokumenteeritud juhtumit kunagi teatatud. Eksperdid soovitavad siiski naistel rinnaga toitmise vältimiseks pragunenud või verejooksu nibusid, kuni nahk on täielikult paranenud.
Imetamine rinnapiima ja Herpes Simplexi viirus
Herpes simplex viirus (HSV) edastatakse peamiselt kokkupuutel avatud kurgu või kahjustusega. Kuigi HSV-d ei ole võimalik rinnapiima kaudu üle kanda, tekib nibudest põhjustatud haavade tekkimine vastsündinule tõsist ohtu.
Sellistel juhtudel on emadele soovitatav pudeli toita oma lapsi või kasutada rinnapumpa seni, kuni seade ei puutu kokku valuga. Imetamine võib uuesti alustada, kui haavandid on täielikult paranenud.
Allikad:
> Tervishoiu ja inimressursside osakond. "Soovitused retroviirusevastaste ravimite kasutamise kohta rasedate HIV-1-nakkusega naiste jaoks emade tervise ja interventsioonide kaudu perinataalse HIV-nakkuse leevendamiseks Ameerika Ühendriikides." Rockville, Maryland. Uuendatud välja antud 21. mai 2013.
> Peña, K .; Adelson, M .; Mordechai, E .; et al. "Genitaalherpesuse Simplexi viiruse tüüp 1 naistel: Ameerika Ühendriikides günekoloogilistest tavadest pärit tservikovaginaalsete proovide tuvastamine." Kliinilise mikrobioloogia ajakirja. Jaanuar 2010; 48 (1): 150-153. DOI: 10.1128 / JCM.01336-09.
> Maailma Terviseorganisatsioon (WHO). "Rind on alati parim - isegi HIV-positiivsete emade jaoks." Maailma Terviseorganisatsiooni bülletään. 2010; 88 (1): 1-80.