Mediani ellujäämise ja keskmise elulemuse võrdlus
Mida tähendab meditsiiniline termin "mediaan ellujäämine?" Vaatame, millal ja miks teile võidakse anda teavet teie keskmise ellujäämise kohta, kuidas see statistika erineb "elulemuse määrast" ja mida peaksite teadma, kui olete rahul oma prognoosiga.
Määratlus: mediaan ellujäämine
Keskmine elulemus määratletakse kui aeg, mille järel 50 protsenti erilise seisundiga inimestest elab ja 50 protsenti on surnud.
Näiteks 6-kuuline keskmine elulemus näitab, et pärast 6 kuud, 50 protsenti inimestest, kellel see seisund oleks elus ja 50 protsenti oleks kadunud.
Kui Termin Median Survival võib kasutada
Mõistet "keskmine ellujäämine" võib kuulda mitmel viisil:
- Kirjeldage ravi eeliseid.
- Hinnanguliselt haigusseisundi prognoos. Näiteks võib keskmise ellujäämise korral kasutada haiguse, mille ellujäämise määr on üsna lühike, prognoosi kirjeldamiseks. Kui kaua inimesed tavaliselt elavad?
- Kliinilise uuringu tulemusnäitaja.
Keskmise elulemuse võrdlemine ja sellega võrreldav statistika
Meditsiinis elulemust kasutatakse mitmete vähktõve raviks rääkimiseks. See võib olla parem hinnang kui keskmine elulemus (keskmine aja pikkus, kui keegi elab näiteks), kui on palju erinevusi selles, kuidas inimesed reageerivad seisundile või ravile.
Mõned muud statistilised terminid, mida võite kuulata, hõlmavad elustikku, progressioonivaba elulemust jms, mis on käesolevas artiklis määratletud.
Keskmise elulemuse ja vähktõve kasutamise eelised ja puudused
Ilma statistiliste aruteludeni jõudmata on oluline märkida, et igas statistikas on vähese eeldatava eluea kirjeldamisel või ravi kasulikkuses puudusi.
Allpool on toodud mõned näited.
- Kasu: raviks, mis pikendab elulemust päeva, nädala või isegi kuu jooksul, võib keskmine elulemus anda parema näite ravi toimimise kohta. Näiteks hüpoteetiline ravi võib suurendada keskmist elulemust 4 kuu võrra - näiteks pool inimesi võib elada 16-kuulise, mitte 12-kuulise ravina. Kuna enamik inimesi ei ela pikaajaliselt, ei näita prognoosid, näiteks 5-aastane elulemus või isegi 2-aastane elulemus, ravivõtmise potentsiaali, et anda inimestele 4 täiendavat (ja loodetavasti heaks) kuud elamiseks.
- Puudus: Puuduseks oleks olukord, kui ravi tulemuseks oleksid väga head pikaajalised tulemused, kuid vähem kui pooled inimesest, rida. Kui esimese kahe aasta jooksul suri üle poole inimestest, on keskmine elulemus alla 2 aasta. Sellisel juhul võib ehk hüpoteetiline ravi, kui see on talutav esimese kahe aasta jooksul, pikemat ellujäämist. Selle väljamõeldise näol võib olla see, et 30 protsenti inimestest elas 5 aastat pärast ravi, samas kui ainult 5 protsenti elasid nii pikka ilma ravi. Sellisel juhul viitab 5-aastane ellujäämise määr ravimise potentsiaalile rohkem kui keskmine elulemus.
Mediani ellujäämise statistiline vs kliiniline tähtsus
On oluline korrata, et statistiline tähtsus ja kliiniline tähtsus ei ole samad asjad. Statistiline olulisus (öeldes, kuidas põnevad teadlased võivad uuringu tulemustest saada) annab teavet uuringu usaldusväärsuse kohta, samal ajal kui kliiniline tähtsus kirjeldab, kui oluline see on üksikisikute jaoks. On mitmeid muutujaid, mida tuleb arvestada, näiteks keskmise elulemuse muutuse ulatus, keskmise elulemust muutva ravi tolerantsus, samuti toksilisus.
Näide, millele on viidatud, on mõnede pankreasevähkkasvajaga sihitud ravimite puhul.
Uuring, mis näitas, et kombinatsioon suurendas keskmist elulemust 5,91 kuni 6,24-kuusena, oli väga statistiliselt oluline, kuid mitte nii palju kliiniliselt. Selles näites oli kliiniline tähendus see, et inimesed elasid keskmiselt veel 10 päeva, samal ajal kannatasid ka kõrvaltoimed ja ravikulud.
Muudel juhtudel ei pruugi uuringul olla statistilist tähtsust, kuid neil võib olla väga olulisi kliinilisi erinevusi; inimesed kogevad olulist paranemist.
Statistika on numbrid EI inimesi
On äärmiselt oluline märkida, et igasugune statistika on lihtsalt numbrid. Inimesed erinevad suuresti sellest, kuidas nad reageerivad ravile ja kui kaua nad elavad erinevate ravimeetoditega. On mitmeid tegureid, mis võivad suurendada või vähendada kellegi võimalust ellu jääda vähktõvega.
Samuti on oluline märkida, et igasugune vähktõbe kuuluv statistika on mõnikord paar aastat vana. Edusamme tehakse vähiravis. Oft-tsiteeritud kopsuvähiga elulemuse statistika on 5 aastat vana. See tähendab, et ajavahemikus 2012-2017 on rohkem ravimeid, mis on heaks kiidetud kopsuvähki, kui 40 aasta jooksul enne 2011. aastat. See on vaid üks paljudest põhjustest loota.
Näited:
Jackile öeldi, et 3B astme kopsuvähiga inimestel on keskmine elulemus 13 kuud. See tähendaks, et statistiliselt oli tal umbes 50-protsendiline võimalus oma haigusega 13 kuu jooksul elada.
> Allikad:
> Chiba, Y. Kaplan-Meieri kõverad surmajuhtumite põhjustatud tagajärgedega sündmuste tulemuste kohta. Kliinilised uuringud . 2013. 10 (4): 515-21.
> Ranganathan, P., Pramesh, C., ja M. Buyse. Comon lõkse statistilise analüüsi abil: kliiniline ja statistiline tähtsus. Kliiniliste uuringute perspektiivid . 2015. 6 (3): 169-170.