Supraventrikulaarne tahhükardia või SVT on südame rütmihäirete perekond, mis põhjustab sobimatult kiiret südame löögisagedust. SVT-d pärinevad atriumidest ( südame ülemised kambrid ). SVT vanem nimi, mille te võite mõnikord kuulda saada, on parokseksümiline kodade tahhükardia (PAT).
SVT sümptomid
Tavaliselt esineb SVT diskreetsetel episoodidel, mis kõige sagedamini algavad väga äkki ja peatuvad võrdselt äkitselt.
Nii et SVT sümptomid kipuvad ilmnema kuhugi ja kaovad sama kiiresti. Nende episoodide kestus võib olla mõni sekund kuni mitu tundi.
SVT episoodi ajal on südame löögisagedus vähemalt 100 lööki minutis, kuid tavaliselt on see ligi 150 lööki minutis. Mõnedel inimestel võib südame löögisagedus olla oluliselt kiirem, mõnel juhul üle 200 löögi minutis. SVT toodab sageli südamepekslemist - tunne, et teil on ekstra südame löögid või racing süda - mis võib olla üsna hirmutav. Lisaks võib inimene kogeda peapööritust ja peapööritust , nõrkust, väsimust või hingeldust (õhupuudus). See tähendab, et SVT võib olla üsna tüütu, ja kui see esineb sageli piisavalt, võib SVT teie elu isegi teie jaoks väga häirida. Õnneks SVT on harva eluohtlik.
Mis põhjustab SVT?
Enamikul juhtudest esineb SVT inimestel, kes on sündinud südamega ebatavaliselt elektrilises ühenduses .
Teatud asjaoludel võivad need lisatugud äkitselt häirida südame löögisageduse elektrilisi mustreid ja luua ajutiselt uusi elektrilisi mustreid, mis tekitavad arütmiat.
Mõnedel inimestel võivad SVT episoodid käivitada kehalise koormuse, stressi, seedetrakti sümptomitega (nagu iiveldus, oksendamine või kõhukinnisus) või ravimitega.
Kuid enamikul inimestel ei esine SVT mingil konkreetsel põhjusel.
Tundub, et teatud meditsiinilised probleemid põhjustavad ka SVT-d, eriti kopsuhaigust ja hüpertüreoidismi . Selliste meditsiiniliste häirete põhjustatud SVT erineb tavaliselt tüüpilisest SVT-st, kuna see on tavaliselt püsivam. Asjakohane ravi nõuab tavaliselt meditsiinilise probleemi agressiivset ravimist.
Millised on SVT tüübid?
SVT on tegelikult seotud arütmiate perekond, ja selle perekonna sees on palju tüüpe. Kõikide nimetatud SVT-tüüpide sümptomid on ühesugused. Kuigi terapeutiliste võimaluste valik on samuti sama, võib optimaalne ravi erineda olenevalt tüübist.
Nii et kui teil on SVT, võite küsida oma arstilt kindlat tüüpi, mis teil on, nii et saate sellest rohkem teada saada.
Kuidas SVT-d ravitakse?
SVT ägedad episoodid peatuvad peaaegu alati mõne minuti või mõne tunni pärast spontaanselt. Kuid paljud inimesed on õppinud peatama oma episoodid, tehes midagi, et suurendada vaguse närvi toonust. Lihtsaim viis vagali tooni suurendamiseks on Valsalva manööverdamine . Vähem meeldivaks meetodiks on sukeldumisrefleksi käivitamine mõne sekundi jooksul oma nägu jäävette sukeldades.
Kui teie SVT ei peatu 15 ... 30 minuti jooksul või kui teie sümptomid on rasked, peaksite minema kiirtoitlustuskeskusesse. Arst võib peaaegu alati peatada SVT episoodi mõne sekundi jooksul, andes intravenoosselt adenosiini või Calan'i (verapamiil) .
Võib-olla soovite kaaluda kroonilist teraapiat, mille eesmärk on korduva SVT vältimine. Oluline on meeles pidada, et SVT on harva ohtlik (vaid "lihtsalt" sümptomeid tekitav). See tähendab, et kroonilises ravis on palju võimalusi.
Näiteks paljud inimesed, kellel on ainult väga juhuslikud ja ajaliselt piiratud SVT episoodid, ei soovi üldse mingit spetsiifilist ravi; nad lihtsalt tegelevad nende episoodidega, kui need esinevad.
Suuremas enamus juhtudel võib SVT-i üks kord lõplikult ravida ablatsioonimenetlusega . Enamik SVT-d on põhjustatud täiendavatest elektriradadest ja tavaliselt võivad need ekstrateedid elektrofiisoloogia uuringu ajal elektrilises kaardistamises täpselt lokaliseerida ja seejärel tühjendada. Kui täiendav rada on kadunud, ei tohiks SVT enam kunagi tagasi tulla.
Anti-arütmiavastaseid ravimeid võib kasutada ka selleks, et vältida SVT-i, kuid kuna need ravimid on sageli ainult osaliselt efektiivsed ja paljud neist võivad põhjustada märkimisväärseid kõrvaltoimeid, ei suuda enamik arste kasutada SVT raviks kroonilist antiarütmikumiravimit. taas on healoomuline arütmia, mis võib esineda harvadel juhtudel. Mõnedel inimestel võib SVT alguses kasutatava antiarütmikumi ravimi ühekordne annus aidata episoodi kiiremini lõpetada.
Sõna alguses
SVT, kuigi harva eluohtlik, võib põhjustada märkimisväärseid sümptomeid ja võib muutuda tavapärase elu jaoks üsna häirivaks. Õnneks saab peaaegu kõiki SVT sorte edukalt ravida ja vältida.
Kui teil on SVT, on teie parim võimalus rääkida südame-elektrofizioloogiga (kardioloog, kes on spetsialiseerunud südame rütmiprobleemidele), kes saavad teiega vaadata teie spetsiifilise SVT-ga seotud võimalike ravivõimaluste plusse ja miinuseid.
> Allikad:
> Link MS. Kliiniline tava. Supraventrikulaarse tahhükardia hindamine ja esmane ravi. N Engl J Med 2012; 367: 1438.
> Page RL, Joglar JA, Caldwell MA jt 2015 ACC / AHA / HRS supraventrikulaarse tahhükardiaga täiskasvanud patsientide ravi juhised: Ameerika Kardioloogia Kolledži / American Heart Associationi kliinilise tava juhendite ja südame rütmiühingu töörühma aruanne. J Am Coll Cardiol 2016; 67: e27.