Mis põhjustab neid ja kuidas neid ravida?
Südamepekslemine tähendab südametegevuse ebatavalist teadlikkust. Inimesed, kes kogevad südamepekslemist, kirjeldavad neid kõige sagedamini südame löögisagedusena, perioodiliste südametegevustega, mis tunnevad end liiga tugevaks või kiirete ja / või ebaregulaarsete südametegevustega.
Südamepekslemise sümptomid on äärmiselt levinud ja mõjutavad enamasti mõnda aega oma elus. Kuigi paljude inimestel, kellel on südamepekslemine, saab neid lihtsalt ignoreerida, teised leiavad, et nad on äärmiselt häirivad või hirmutavad, ja sageli muretsevad, et nad surevad igal hetkel.
Õnneks on tõsiasi, et enamikku südamepekslemist ei põhjusta ohtlikud või eluohtlikud südame rütmihäired. Siiski võivad südamepekslemine aeg-ajalt näidata potentsiaalselt tõsist südame rütmihäiret, mistõttu iga patsient, kellel on palpatsioon, peab teatama oma arstile. Ja arsti ülesanne on seda sümptomit tõsiselt võtta.
Kui räägite oma arstile, et teil on südamepekslemine, peaks ta võtma asjakohaseid meetmeid, et tuvastada teie südamepekslemise põhjuseid, ja seejärel anda teile selle nähtuse ravimiseks parimat nõu.
Millised arütmia tekitavad kopsutamist?
Enamikul südamepekslastest inimestel on teatud tüüpi südame rütmihäired. Peaaegu iga arütmia võib põhjustada südamepekslemist, kuid kõige sagedasemad põhjused on enneaegsed kodade kompleksid (PAC) , enneaegsed ventrikulaarsed kompleksid (PVC) , kodade virvendusarütmia episoodid ja supraventrikulaarse tahhükardia episoodid (SVT) .
Kuid mõnel juhul võib südamepekslemine põhjustada ohtlikumad arütmiad, nagu näiteks ventrikulaarne tahhükardia . Eluohtlikke arütmiaid esineb tavaliselt inimestel, kellel on mõni oluline südamehaiguste tüüp, mistõttu on eriti tähtis südamehaiguste all kannatavatel inimestel südamepekslemise põhjuste väljaselgitamine või kellel on olulised südamehaiguste riskifaktorid (näiteks perekonna ajalugu südamehaigused, suitsetamine, kõrge kolesterool , ülekaalulisus või istuv eluviis ).
Kuid mitte kõigil, kes teavad südamepekslemist, on südame rütmihäired. Samasuguseid sümptomeid võib põhjustada luu- ja lihaskonna probleeme või seedetrakti häireid nagu gaas.
Kuidas pulpsioone tuleks hinnata
Kui teil on südamepekslemine, on arsti esimene ülesanne teada saada, kas südamepekslemine on põhjustatud südame rütmihäiretest ja tuvastama sümptomit tekitava erilise arütmia.
See peaks olema suhteliselt lihtne, seega on üllatav, kui sageli arstidel on probleeme. Diagnoosi tegemise "trikk" on lihtsalt sümptomite ilmnemise ajal elektrokardiogrammi (EKG) salvestamine. See tähendab, et südamepekslemist tuleb "kinni võtta" EKG-s. See ongi - see pole täpselt raketikateadus. Kahjuks tehakse asjakohase diagnoosi andmise protsess sageli palju raskemaks kui see peaks olema.
Ärge laske neid vigu teile juhtuda
Arstid teevad sageli kahetsusväärseks, kui nad püüavad kindlaks teha südamepekslemise põhjuseid:
- Nad ei suuda sageli salvestada sümptomeid põhjustavat arütmiat.
- Nad osutavad sageli südamepekslemisele arütmia, mis tegelikult neid ei põhjusta.
Viga 1: arst tellib EKG (mis salvestab südame rütmi ainult 12 sekundit) või ebapiisava aja jooksul ambulatoorset seiret .
Sellisel juhul on tihtipeale nii, et vaatlusperioodil ei ilmne südamepekslemist ega arütmiat. Sellistel juhtudel on arstid teatasid, et sobimatult järeldavad nad, et südamepekslemine ei ole seotud arütmiaga. Veelgi hullem võib arst patsiendile öelda, et sümptomid on "kõik teie peas". Tegelikult oli arsti tööpuudus lihtsalt ebapiisav.
Õige diagnoosi tegemiseks peavad südamepekslemine ja EKG salvestus toimuma samaaegselt. Kui südamepekslemine tekib ainult vahelduvalt, eriti kui neid ei esine iga päev, selle asemel, et teha EKG-d või teha ambulatoorset seiret ainult 24-tunnise või 48-tunnise perioodi jooksul (kõige sagedamini kasutatavad nende uuringutega ), tuleks kasutada palju pikemaid salvestusperioode.
On olemas ambulatoorsed seiresüsteemid, mis võivad südame rütmi salvestada korraga mitu nädalat - või isegi kuus. Püsimus on selles, et lõpliku diagnoosi tegemiseks peab salvestus jätkuma, kui kaua kulub episoodi salvestamiseks.
Viga 2: Arst jälgib seireperioodil arütmiat, mis ei ole seotud südamepekslemisega, ja süüdistab selle arütmia südamepekslemist. See on vale. Selleks et teha kindlaks, kas teatud südame rütmihäired on südamepekslemise põhjuseks, peab arütmia ja südamepekslemine ilmnema samal ajal.
Kuna arstid teevad need kaks viga liiga sageli, on teil oluline, kui teil on südamepekslemine, seda lihtsat reeglit: õige diagnoosi tegemiseks tuleb südamepekslemise ajal salvestada EKG. Kui teie arst arvab, et töö on lõpule jõudnud, enne kui see on toimunud, peate oma jõupingutusi suunama õrna meelespea, kavaluse, vaimupuudega, õiglase viha või muu, mis see võtab.
Palpitatsioonide ravi
Südamepekslemise ravimine sobib täiesti sõltuvalt sellest, milline arütmia põhjustab neid. Erinevad südame rütmihäired nõuavad sageli suhteliselt erinevat ravi.
Enamik südamepeksleid on tingitud arütmidest, mis on täiesti "healoomulised" - see pole eluohtlik või ähvardab teie tervist. Sellistel juhtudel võib sageli südamepekslemineid piisavalt "ravida" lihtsa kindlustundega, sest sageli on südameteede südamepekslemise tekitatud hirm, mitte südamepekslemine, mis suurendavad sümptomeid.
Kui südamepekslemist põhjustav arütmia võib inimestele või tervisele ohtlik olla, tuleb arütmia iseendaga tegeleda. Kui teil tekib mõni neist arütmidest, peaksite õppima kõike seda, mis teil on, ja võimalike ravivõimaluste kohta. Loe siin konkreetsete südame rütmihäirete kohta .
> Allikad:
> Crawford MH, Bernstein SJ, Deedwania PC jt ACC / AHA ambulatoorse elektrokardiograafia juhised: kokkuvõte ja soovitused. American College of Cardiology / American Heart Association töörühma praktikumide juhend (Ambulatoorse elektrokardiograafia juhiste läbivaatamise komitee). Ringlus 1999; 100: 886.
> Mayou R, Sprigings D, Birkhead J, Price J. Patsientide iseloomustus, mis esitatakse südamehaiguse kliinikus pulpiratsiooniga. QJM 2003; 96: 115.
> Zimetbaum, P, Josephson, ME. Palpitatsioonidega patsientide hindamine. N Engl J Med 1998; 338: 1369.