Hinnanguliselt on Alzheimeri tõvega inimestel 70% -l inimesel öösel magada häiritud. Praktikud soovitavad mitmesuguseid toimetulekumehhanisme, alates ravist kuni igapäevaste rutiinide muutmiseni.
Miks esineb puhkeseisundi häireid?
Teadlased pole täpselt kindlad, miks Alzheimeri tõvega inimestel esineb unehäireid.
Mõned teadlased väidavad, et unehäired on seotud Alzheimeri tõvega inimestel esinevate hingamisprobleemidega. Uuringud on näidanud, et 30-70% Alzheimeri tõvega patsientidest on unehäirete hingamine. Häirete hingamise seade on etikett rühma häirete jaoks, mis põhjustavad ebamugavustunde hingamisraskusi une ajal. Uneapnoe on selle häire kõige levinum näide.
Alzheimeri tõbi näib olevat mõjutanud ka inimese tsirkadiaanset rütmi, mis ei ole täielikult mõistetav. Circadian rütm, organismi loomulik ajastusüsteem, vastutab selle eest, et aju saaks öösel lõõgastuda ja päeva jooksul stimuleerida. Alzheimeri tõvega inimestel on sageli öösel raske öösel magada ja vastupidi - neil on raskusi päeva jooksul ärkvel. 2007. aasta meditsiinialases Gerontoloogias avaldatud uuring näitas, et Alzheimeri tõvega inimestel on tavaliselt veidi kehatemperatuur, mis võib häirida normaalset ööpäevase rütmi.
Samuti arvatakse, et neuroinflammatsioon või aju põletik võib mõjutada ka tsirkadiaanrütmi.
Mõtte raskused on sageli seotud sümptomite suurenemisega, nagu ärevus , disorientatsioon ja isegi kordus , näiteks hooldaja sõnade ja toimingute jäljendamine varajase õhtuse ja öösel.
Seda nähtust nimetatakse ka sundlinnaks . Alzheimeri tõve ühingu andmetel võib sundlinnu põhjustada ammendumine ja suutmatus eristada reaalsust unistustest.
Mis võib leevendada unerežiimi häireid?
Enne ravimihoidlasse sisenemist võivad hooldajad proovida järgmisi meetodeid:
- Kui arvatakse unehäirete hingamist, kaaluge pidevat positiivset hingamisteede ravi. See ravi hõlmab masina kasutamist, mis varustab patsiendi pideva õhuvooluga. Uuringud on näidanud, et see ravi on Alzheimeri tõvega patsientide seas edukas.
- Pidage kinni igapäevase ajakava järgi , määrates hommikul ärkamise ja öösel magamiseks tavapärased kellaajad.
- Toetage igapäevast treeningut , kuid hoidke neli tundi enne magamaminekut vaiksemate tegevuste jaoks .
- Hoidke telerit ja muud ekraanimustust, näiteks arvutid, minimaalseks, eriti nelja tunni jooksul enne magamaminekut.
- Seadistage öövalgus ja andke "üleminekuobjekt", mis aitab individuaalset üleminekut päevast ööst. See objekt võib olla tekk, riietusobjekt või isegi täidisega loom, kuid seda kasutatakse ainult öösel.
- Sigarettide, kofeiinivoogude ja alkoholi piiratud kasutamine.
- Julgustada päevavalgust päikesevalgusega.
- Mõned ravimid võivad suurendada ärkvelolekut, nii et rääkige arstile või apteekrile, millised ravimid võivad magada katkestada. Mõelge ravimite või ravimiplaani muutmisele, et vältida ravimi kasutamist õhtul.
Kas ravimit aitab ravida unehäireid?
Uinakahjustuste ravimeid käsitlev loetelu on pikk ja sisaldab tritsükliliste antidepressantidega nagu Pamelor või Aventyl (nortiptyliin) sisaldavaid ravimeid traditsioonilistele unetaguleerivatele ravimitele nagu Ativan (lorasepaam). Samuti on näidatud, et arsept (donepesiil), mis on juba heaks kiidetud Alzheimeri tõve ajutiseks ümbersuunamiseks, suurendab Alzheimeri tõrjega seotud unehäiretega hingamistega patsientidel hapniku küllastust.
Mõnikord kasutatakse melatoniini , looduslikult toodetud hormooni, eesmärgiga hõlbustada dementsusega inimestel magama.
Igal ravimil on võimalikud kõrvaltoimed, mida arst peab arutama enne ravi alustamist.
Alzheimeri ühingu andmetel tuleks vältida ravimite kasutamist une tekitamiseks. Uinumisvastased ravimid on seotud " kukkumise ja luumurdude suurenenud riskiga , segasusseisundi ja enese eest hoolitsemise võime vähenemisega". Eksperdid nõuavad, et kui neid ravimeid kasutatakse, tuleks kasutada väikseimat ravimi kogust.
Kuna paljud unergivad ravimid võivad olla harjumuse kujundamisel, soovitavad eksperdid ka ravimi kasutamist järk-järgult kaotada pärast tervisliku une ajakava saavutamist.
Allikad:
Chong, MS, et. al. "Pideva positiivse hingamisteede rõhk vähendab subjektiivset päevast unisust kerge kuni mõõduka Alzheimeri tõvega unehäirete hingamise korral." American Geriatrics Society Teataja. 55. 4. mai 2006. 777-781. 28. mai 2008 (tellimine).
Harper, DG, et. al. Endogeense tsirkadiaarse rütmi häire vananemis- ja Alzheimeri tõve korral. American Journal of Geriatric Psychiatry. 13. 5. mai 2005. 359-368. 28. mai 2008.
Klegeris, Andis jt. Al .. "Alzheimeri tõvega patsientide tuumorite temperatuuri tõus kui võimalik kroonilise põletikuvastase näitaja: metaanalüüs." Gerontoloogia. 53. 1. 2007. 7-11. 28. mai 2008.
Moraes, W., et. al. "Donepesiil parandab obstruktiivset uneapnoed Alzheimeri tõve korral: topeltpime, platseebokontrolliga uuring." Briti Journal of Chest Diseases. 133. 3. märts 2008. 677-683. 28. mai 2008.
McCurry, SM, et. al. "Alzheimeri tõve öösel olev unetusravi ja haridus: randomiseeritud ja kontrollitud uuring". American Geriatrics Society Teataja. 53. 5. mai 2005. 793-802. 28. mai 2008 (tellimine).
"Unetus ja päikselöömine". Alzheimeri tõvega elamine . 16. oktoober 2007. Alzheimeri ühing. 28. mai 2008.
"Unehäirete hingamine". Riiklike unerežiimide häirete uuringute kava . 2003. Riiklikud tervishoiuasutused. 28. mai 2008.
"Hooldused unerežiimi muutmiseks." Alzheimeri tõbi: ravi . 26. november 2007. Alzheimeri tõve ühing. 28. mai 2008.