Lisateavet arstide karjääride kohta valu juhtimises
Valu juhtimine on meditsiiniline ala eriala, mis on seotud anesteesiaga. Paljud valuvaigisteid käsitlevad arstid on sageli anesteesioloogidena koolitatud. Nagu näiteks, võivad nad praktiseerida polikliinikus, selle asemel, et harjutada kirurgilises keskkonnas. Teised valuvaigistavad arstid võivad olla teiste erialade taustaga, nagu esmaabi.
Valuvähenduse nõudluse tõttu pole valu valitsevate arstide jaoks piisavalt valujuhtimise arste, mistõttu peavaluarstid jätavad sageli vastutuse ka valu patsiendi juhtimise eest.
Valu juhtimise valdkond on tihti arutatav teema meedias ning poliitikute ja teadlaste seas retseptiga seotud valuvaigisteid lisamise või üleannustamise tõttu põhjustatud surmajuhtumi kohta. Paljud eksperdid leiavad, et pigem kroonilise valu kui ka valuvaigistite raviks tuleb teha rohkem uuringuid.
Sellest hoolimata on valu juhtimise valdkond kasvav ja arenev ning valu juhtimise arstid pakuvad leevendust paljudel patsientidel, kellel on krooniline valu. Allpool on ülevaade ambulatoorsetest valu juhtimise spetsialiseerunud arstide karjääridest.
Tüüpiline töönädal
Valuarvestuse arstid (anesteesiaarstid) töötavad tavaliselt kontoris, kus nad näevad keskmiselt umbes 22-27 patsienti päevas.
Nad võivad töötada eraõiguslike praktikutega iseeneses või kasutada haiglat või meditsiinilist süsteemi. Valu juhtimise spetsialistid aitavad patsientidel ravida kroonilist, nõrgendavat valu, mis võib olla tingitud mitmest seisundist, haigustest või vigastustest.
Valu juhtimise arst või personali liige küsitleb patsiendi tema valu ja võib läbi viia mõned lihtsad testid, näiteks liikumise ja üldise liikuvuse kontrollimine.
Samuti võidakse teha mõned muud diagnostilised testid.
Valu diagnoosimisel ja hindamisel võib valuvaigistaja arst ravida valu mitmel viisil, sealhulgas:
- Füsioteraapia
- Suukaudne ravim
- Käivituspunkti süstimine
- Epiduraalsed haigused
- Kiropraktika ravi
- Massaaž
- Nõelravi
Kõik teraapiad ei ole tingimata kohapeal olemas. Arst võib suunata patsiendi mujale mõnele teenusele või kellelegi teisele praktikale, kui terapeudid töötavad. Kui patsiendi juhtum on liiga keeruline või kui see on põhjustatud mõne teise spetsialisti paremini ravitud olukorrast, võib valuvaigistav arst suunata patsiendi teise arsti juurde.
Lisaks arstidele võivad teised meditsiinitöötajad aidata ravida valu patsiente, nagu õed praktikud, arsti abiteenistujad või muud õed ja meditsiini abilised.
Miks on valu ravi vaja?
Valu juhtimine võib olla väga rahuldust pakkuv eriala sellepärast, kui palju saate patsientide elusid parandada. Samuti võivad anesteesia spetsialistid, kes eelistavad töötada kontoris, haigekassa või operatsioonikeskuse operatsiooniruumis anesteesiateenuste pakkumise tõttu kasutada kontorikeskkonna tõttu valu juhtimist.
Valu juhtimise tunnid on stabiilsemad ja prognoositavad, kuna arstil ei pruugi olla saadaval ega hädaoperatsioonide korral.
Väljakutsed
Valu juhtimise arstide ja nende personali üks suuremaid väljakutseid tegeleb sõltlaste ja narkootikumide otsijatega ning takistab neil saada meditsiinilistel eesmärkidel vajalikke ravimeid. Tegelikult, kui valuvaigistav arstid ei vaata oma patsiente nõuetekohaselt ja koolitaksid oma personali, et nad tunneksid narkootikumide käitumist, võiksid kliinikud ja arst olla vastutav ravimitasude eest. Lisaks sellele muutuvad mõned patsiendid, kui nad on sõltuvuses, karmiks või isegi vägivaldsed, kui neil ei kasutata valuvaigisteid.
Seetõttu on ülioluline, et kõik töötajad dokumenteeriksid patsiente põhjalikult ja kontrolliksid mis tahes käitumist või märke selle kohta, et patsient võib lihtsalt ravimeid otsida sõltuvuse toomiseks (või müüa teistele sõltlastele), mitte valu raviks.
Lisaks põhjalikule patsiendi skriinimisele (sh raviskeemidele), dokumentatsioonile ja diagnoosile korraldavad patsiendi valuvaigistiga patsiendid ka kohapealset kontrolli, sealhulgas juhuslikke "pillide loendeid", kus patsiente valitakse ette teatamata aegadel, et väljastada arstile retsepti kinnitamiseks . Arst või personal saab seejärel kontrollida, kas patsiendil on vastavalt originaalretseptile õige kogus tablette ja ei müü neid ega ületa soovitatud annust.
Koolitus
Enamik valu-raviarstid on koolitatud anesteesia-spetsialistidena. Nad võivad teha osavust või täiendavat koolitust, mis on spetsialiseerunud valu juhtimisele, kuid valu õppetöö tegemiseks ei ole lisakoolitus vajalik. Arstid erialadel, mis ei ole anesteesia, näiteks sisemine meditsiin, võivad harjutada valu juhtimist täiendava väljaõppega, nagu näiteks stipendium või CAQ valuhoolduses.
Hüvitis
Anestesioloogi keskmine aastane sissetulek, kes kasutab valu juhtimist, on ligikaudu 502 000 dollarit. Valu juhtimise arstide puhul, kes ei ole anesteesia, on keskmine aastane sissetulek madalam. Tulude erinevus võib tuleneda asjaolust, et anesteesioloogid on kvalifitseeritud tegema rohkem protseduure, näiteks epideruraleid, kui mitteanesteesiaga seotud valuvaigistide arstid.
Seotud karjäärid
Kui olete huvitatud patsientide kroonilise valu ravist, võite olla huvitatud ka muudest arstidega mitteseotud ametikohtadest:
Lisaks võite olla huvitatud teistest arsti erialadest, nagu füüsiline meditsiin ja rehabilitatsioon (PM & R) või palliatiivne ravi , mõlemad hõlmavad mõnda valu juhtimist oma töö osana.