Hormoonid, aju keemia, unerežiim
Mehed moodustavad umbes 10 protsenti fibromüalgiaga diagnoositud inimestest ja uuringud näitavad, et neil on erinevad sümptomid kui naistel. Aga miks?
Sellele võib vastata meeste füsioloogias. Meeshormoonid mängivad valu kogemuses üllatavalt suurt rolli, samuti võivad aju keemia ja une erinevused ka mängida.
Hormonaalsed erinevused
Kõige ilmsem erinevus fibromüalgia vahel meestel ja naistel on hormonaalne.
Naistel on rakette sageli menstruaaltsükkel seotud ja hormonaalsed sündmused nagu menopaus või hüsterektoomia võivad põhjustada sümptomeid.
Kindlasti pole mehel selliseid ilmseid hormonaalseid sündmusi. Seni pole fibromüalgiaga uuritud meeste hormonaalset kõikumist või kõrvalekaldeid, mistõttu me ei tea, millist rolli, kui üldse, need hormoonid mängivad. Üldiselt on meil siiski tõendeid selle kohta, et meessuguhormoonid mõjutavad valu teatud viisil.
Arvatakse, et testosteroon, peamine meessuguhormoon, mängib kasulikku rolli valu üldiselt. Uuringud näitavad, et see võib aidata vältida lihaste väsimust ja võib koos teatud valkudega aidata parandada lihaseid pärast treeningut. Meeste hormoonid võivad mõjutada ka teisi bioloogilisi protsesse, mis on seotud väsimuse ja valu.
Me teame ka sugudevahelisi erinevusi stresshormooniga kortisoolis, mis uuringute kohaselt on fibromüalgiaga vähene.
2008. aastal tervise psühholoogias avaldatud üks uuring näitas, et õnnelikult abielus naistel oli kortisooli tase erinev kui nende õnnetuselt abielus olevatel kolleegidel, samas kui meestel ei olnud ühtegi erinevusi, mis põhinevad abielu õnnel. Teadlased väitsid, et see võib seletada, miks madala kortisooli sisaldus on naistel tõenäolisem.
Aju Keemia
Meeste ja naiste ajud ei ole identsed. Üks erinevus, mis võib mõjutada seda, milline fibromüalgia on iga soo jaoks, on neurotransmitter (chemical messenger) serotoniin .
Arvatakse, et serotoniin mängib fibromüalgias olulist rolli. Selle mõjuala hõlmavad valu, une, ärevus ja depressioon. Mõned uuringud näitavad, et serotoniini süsteem toimib meestel erinevalt kui naistel.
Neuroimage'i avaldatud 2008. aasta uuring näitas, et meestel on vähem naisi kui serotoniini retseptoreid (ajurakke, mis sellele reageerivad). Kuid tagasiostu protsess - mis on sisuliselt "ringlussevõtt", nii et neurotransmitterit saab uuesti kasutada - võib meestel olla tõhusam.
Fibromüalgiaga on sageli ette nähtud tagasihaaretavaid ravimeid. Neid nimetatakse SSRI-deks (selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid) või SNRI-d (serotoniini-norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid). Kaks kolmest selle seisundi jaoks heaks kiidetud ravimist on SNRI-d: Cymbalta (duloksetiin) ja Savella (milnatsipraan) .
Arvestades soolisi erinevusi serotoniinisüsteemis, on mõned arstid arvamusel, et neid ravimeid tuleb eraldi testida meestel ja naistel. Seda pole veel juhtunud, kuid meil on anekdootlikke tõendeid selle kohta, et mehed ja naised reageerivad sellele ravimiklassile erinevalt.
2007. aastal bioloogilises psühhiaatril avaldatud eraldi uuring näitas, et organismi serotoniini taseme alandamine ei mõjuta mehi ega naisi samal viisil. Naistel põhjustas see meeleolu halvenemise ja ettevaatliku käitumise suurenemise. Mehed ei olnud meeleolu muutusi üldse, vaid muutus impulsiivsemaks, ütlevad teadlased.
Sellised erinevused, mida me täielikult ei mõista, võivad muuta fibromüalgia raskemaks oma arstide jaoks, kes on harjunud nägema naiste fibromüalgiaga seotud meeleoluhäireid.
Kas uni on meestel olulisem?
Psikoteemas 2012. aastal ilmunud uuringus uuriti peamiste fibromüalgia sümptomite, sealhulgas valu, une, väsimuse, psühholoogiliste häirete, emotsionaalse stressi ja funktsiooni soolisi erinevusi.
Uurijad leidsid, et une kvaliteet oli kõige parem ennustaja valu meestel, kuid mitte naistel.
Fibromüalgia hõlmab teadaolevalt une kõrvalekaldeid ja sageli kattub ühe või enama unehäirega koos unisustavaga . Uuringud näitavad, et uneprobleemide tuvastamine ja ravi võib olla meeste jaoks olulisem.
Erinevuste mõistmine
Seni pole meil piisavalt teavet, et täielikult mõista erinevusi meeste ja naiste fibromüalgiaga. Nagu me enam õppida, nii selle olukorra kui ka sooliste erinevuste kohta üldiselt, õpime tõenäoliselt palju rohkem.
Siiani on oluline tõsta teadlikkust, et mehed saavad ja saavad fibromüalgia.
> Allikad:
Burnes LA, et. al. American Journal of Physiology. 2008 Apr; 294 (4): R1347-55 Parem lihaste väsimus esineb isastel, kuid mitte naissoost ASIC3 - / - hiirtel.
Jovanovic H et. al. NeuroImage. 2008. aasta 1. veebruar; 39 (3): 1408-19. PET-i mõõdetud serotoniin-1A retseptori ja serotoniini transporteriga seonduvate seoste erinevus inimese ajus.
Saxbe DE, Repetti RL, Nishina A. Tervisepsühholoogia. 2008 Jan; 27 (1): 15-25. Meeste ja naiste seas rahulolu, töö taastumine ja ööpäevane kortisool.
Walderhaug E, et. al. Bioloogiline psühhiaatria. 2007 september 15; 62 (6): 593-9. Sugu ja 5-HTTLPR-i interaktiivne mõju meeleolule ja impulsiivsusele trüptofaani vähenemise ajal tervetel inimestel.