Medicare ravikindlustushüvitised
Medicare B osa
Medicare'il on neli osa või programme, mis pakuvad erinevaid tervisega seotud teenuseid. Mõistmine, kuidas Medicare toimib, aitavad teil valida oma vajadustele kõige paremini sobivad Medicare võimalused.
Medicare B osa, tuntud ka kui ravikindlustuse programm, aitab maksta meditsiiniliselt vajalike teenuste eest, näiteks:
- Arstide teenused
- Ambulatoorne ravi
- Mõned koduteenused, näiteks füüsiline ja tööteraapia
- Mõned ennetavad teenused
Kes on Medicarei osa B õigustatud?
Kui olete 65-aastane või vanem (ja saate kasu sotsiaalkindlustuse või raudtee pensioniametist), on teil õigus saada Medicare osa B automaatselt. Teie ravikindlustuse osa B katvus algab kuu esimesest päevast, mil sa oled 65-aastane. Samuti peaksite saama teie Medicare kaart posti teel kolm kuud enne oma 65. sünnipäeva.
Kui olete alla 65-aastane, on teil õigus saada B osa hüvitisi järgmistel tingimustel:
- Sotsiaalkindlustushüvitiste kindlustus on saanud rohkem kui kaks aastat - enne 25-ndat invaliidsuspäeva tuleb teil saada oma Medicare-kaart.
- Teil on püsiv neerupuudulikkus (lõppstaadiumis neeruhaigus või ESRD), mis vajab pidevat dialüüsi või neeru siirdamist. Eri reeglid kehtivad inimestele, kellel on ESRD - lisateabe saamiseks vaadake neerude dialüüsi ja neerutransplantaatide teenuste Medicare katvust.
- Teil on diagnoositud amüotroofiline lateraalskleroos (Lou Gehrig'i tõbi). Kui teil on ALS, saate A-osaks selle kuu teie invaliidsushüvitise algusest.
Kas ma pean maksma ravikindlustuse osas B osa?
Te peate maksma igakuise lisatasu B-osakonnale, mida saate kuu sotsiaalkindlustuskontolt maha arvata.
Enamik inimesi maksab B-osakutele tavalist igakuist lisatasu, mis on 96,40 dollarit. 2010. aastaks, kui teil oleks 2008. aastal kõrge sissetulek (üle 85 000 USA dollarit inimese kohta, 170 000 dollarit paari kohta), peate maksma B osamakse eest kõrgema igakuise lisatasu, ulatudes 154,70 dollarilt 353,60 dollarile.
Medicare B osakond on vabatahtlik programm, mille saate sellest loobuda ja mitte maksta igakuist lisatasu. Kui te ei soovi Medicare B-osaga, järgige oma Medicare-kaardiga kaasasolevaid juhiseid. Peate kaardi saatma tagasi. Kui soovite jääda Medicare B-osakonda, hoidke lihtsalt kaardi ja teil on sotsiaalkindlustuskontolt maha arvatud B-osa lisatasud.
Kui teie sissetulek on piiratud ja te ei saa endale B-osa igakuist lisatasu, võib teie riigil olla abiprogramm. Informatsiooni saamiseks vaadake brošüüri Hankige abi oma ravikulude eest ja külastage riigi tervisekindlustuse abiprogrammi (SHIP) saiti, kus saate teavet oma riigis tasuta nõustamiseks.
Mida tähendab Medicare B osa ja miks ma pean maksma?
Medicare B-osakonnas on aastane mahaarvamisõigus, mis 2010. aastal on 155,00 USA dollarit. Te peate maksma kõik kulud, kuni olete kohanud selle aastase mahaarvatava summa, enne kui Medicare hakkab oma osa maksma. Pärast seda, kui olete kohustatud tasuma teie mahaarvatava summa, võite olla vastutav kaaskindlustuse eest, mis moodustab 20% teenuse Medicare poolt kinnitatud summast.
Üldiselt hõlmab Medicare B osa kahte liiki teenuseid:
- Meditsiiniteenused - tervishoiuteenused (ja nendega seotud materjalid), mis võivad vajada haigusseisundi diagnoosimist ja ravimist. Medicare maksab ainult nende teenuste eest, mida nad määratlevad kui meditsiiniliselt vajalikud.
- Ennetavad teenused - tervishoiuteenused, et ennetada haigusi (nagu näiteks gripp) või varajases staadiumis haiguse avastamiseks, nii et seda saab ravida enne haigestumist (näiteks käärsoolevähi skriinimine).
Meditsiiniteenused
Mõned näited hõlmatud meditsiiniteenustest on järgmised:
- Kiirabiteenused - ainult vajadusel ja ainult lähimasse sobivasse arstiabiasutusse
- Kliiniliste laboriteenused - teatud vereanalüüsid, uriinianalüüsid ja mõned skriiningutestid
- Diabeet Supplies - veresuhkru monitorid, testribad ja läätsed
- Doctor Services - hooldus- ja ennetusteenused, mida saate oma arstilt oma kontoris ja mõned haiglas osutatavad teenused
- Vastupidav meditsiiniline varustus - asjad, mida arst tellib kodus kasutamiseks, nagu näiteks hapnikusüsteemid, ratastoolid, jalakäijad ja haigla voodid
- Hädaabinumbrite teenus - raskete vigastuste või äkksurmade ravi
- Vaimse tervise hooldus - vaimse tervise häirete diagnoosimine ja ravi, nagu depressioon, ärevus või ainete kuritarvitamine
- Tööteraapia, füüsilise teraapia ja kõne-patoloogia teenused - aitab teil pärast haigust või vigastust normaliseerida
- Ambulatoorsed haigla teenused - hõlmavad arstiteenuseid haigla ambulatoorse osakonna juures ja muid teenuseid, nagu röntgenikiirgus, EKG, skaneerib, valatakse või haavade juhtimine)
- Retseptiravimid - tavaliselt piirduvad teie arsti kabineti süstimisega, mõned suukaudsed vähiravimid ja mõned ravimid, mida kasutatakse seadmetega nagu nebulisaator või infusioonipump
Ennetamise teenused
Mõned näited hõlmatud ennetusteenustest on järgmised:
- Kõhu aordi aneurüsmide sõeluuring - riskianalüüside jaoks ühekordne sõelumine
- Luutiheduse test - osteoporoosi ekraanid, et näha, kas teil on luumurdude oht
- Vähktõve sõeluuring - mitmed testid on hõlmatud, et aidata avastada teatavaid vähktõbe, nagu kolorektaalne vähk, rinnavähk, emakakaelavähk ja eesnäärmevähk
- Diabeedi skriinimine - vereanalüüs diabeedi riskiga inimestele
- Glaukoomi testid - inimestele, kellel on kõrge glaukoomi risk, tõsine silmahaigus
- Südamehaiguste skriinimine - vereanalüüsid, näiteks kolesterool, mis aitab määrata südameataki riski
- Kaadrid - katvus hõlmab grippi, B-hepatiidi ja kopsupõletikku
- Suitsetamisest loobumine - suitsetamisest loobumise nõustamine
Märkus: ülaltoodud loendid on ainult osaline ülevaade teenustest, mis on hõlmatud Medicare B-osaga. Täieliku loendi jaoks hõlmab see ka seda, milliste teenuste suhtes kehtib iga-aastane mahaarvamine ja kaaskindlustus, vt. Medicare & You 2010, mida peaksite olema saanud posti teel. Samuti saate vaadata Medicare veebisaidil uuendatud versiooni.
Kas ma peaksin registreeruma Medigap-plaanis?
Kuigi Medicare B osa tõenäoliselt maksab enamiku ambulatoorsete ravikulude eest, võib teil ikkagi olla mõned tasuvamad kulud. Seega võite kaaluda Medigapi plaani, et aidata tasuda nende tasuvate kulude eest , nagu iga-aastane B osa mahaarvatav summa, kaaskindlustuse tasud ja hüvitised. Kui te registreerute Medicare Advantage'i plaanis, võivad mõned neist kuludest ka kaotada.