Kemoteraapiast põhjustatud perifeerse neuropaatia (CIPN) korral võib teatud vähi raviks kasutatavad ravimid kahjustada teie perifeerseid närve.
Teie perifeersed närvid kannavad teie aju ja seljaaju signaale teie lihastele kiireks liikumiseks. Nad kannavad ka sensoorseid andmeid oma aju ja seljaaju tagasi.
Sümptomid
Keemiaravi indutseeritud perifeerne neuropaatia võib põhjustada erinevaid sümptomeid sõltuvalt sellest, millised perifeersed närvid on mõjutatud.
Ühiste sümptomite näideteks on:
- Numbness
- Tingling, nagu "torkid ja nõel" tunne
- Põletus kätes ja jalgades
- Tõsise valu, mis võib olla vahelduv või püsiv, laskmine või torkamine
- Tasakaalu probleemid
- Objektide kukutamine
- Väljalülitamine
Kuna perifeersed närvid kontrollivad ka teie kusepõie ja soolestikku, võib kemoteraapiast tingitud perifeerne neuropaatia põhjustada kõhukinnisust või raskusi urineerimisel.
Põhjused
Vastavalt American Cancer Society, siin on kemo-ravimid kõige rohkem seotud CIPN põhjustada:
- Platinumravimid nagu tsisplatiin, karboplatiin ja oksaliplatiin
- Maksaanid nagu Taxol (paklitakseel), Taxotere (dotsetakseel) ja Jevtana (kabasitaksel)
- Epotiloonid nagu Ixempra (iksabepiloon)
- Taimealkaloidid nagu vinblastiin, vinkristiin, vinorelbiin ja etoposiid (VP-16)
- Thalomid (talidomiid), Revlimid (lenalidomiid) ja Pomalyst (pomalidomiid)
- Velcade (bortezomib) ja Kyprolis (karfilzomib)
- Halaven (eribuliin)
Muidugi, lihtsalt sellepärast, et teile antakse üks või mitu eespool nimetatud kemo-ravimit, ei tähenda, et teete tingimata CIPNi.
Kaalul on palju muutujaid, nagu ravimi annus, antud ravimite kombinatsioon ja teie vanus.
Ärahoidmine
Kui teie neuropaatia muutub kehvaks, võib see mitte ainult mõjutada teie elukvaliteeti, vaid see võib teie ravile segada, eriti kui teil on vaja nõrgendavaid sümptomeid silmas pidades kasutada väiksemat keemiaravi annust.
Kahjuks ei ole FDA heakskiidetud ravimeid kemoteraapiaga seotud neuropaatia vältimiseks. Siiski on proovitud mitmeid ennetavaid ravimeetodeid; kuigi teaduslikud tõendid, mis neid toetavad, on kas vähene, ebaselge või mõlemad.
L-glutamiin
Sellest hoolimata on üks täiendus, mis on näidanud (võib-olla natuke järjekindlalt teistest), et närvidele on kaitsva toimega L-glutamiin. Arvatakse, et see lisa toimib, moodustades käte, jalgade ja seedekulgla närve. See "katte mõju" vähendab või vähendab kahjulikku mõju, mida võib põhjustada kemoteraapia.
Tegelikult tsiteeritud ülevaade uuringus Onkoloogia / Hematoloogia tsiteeris L-glutamiini kui lubatavat kemoteraapiast põhjustatud perifeerse neuropaatia esinemissageduse ja raskuse ennetamist.
Muidugi, kuigi glutamiin tundub olevat väga ohutu ja ei tundu, et see häiriks vähktõve ravi (vähemalt praeguste uuringute käigus), on oluline enne arsti või vitamiini võtmist arstiga nõu pidada.
Seda seetõttu, et toidulisandid ja vitamiinid, mida sageli nimetatakse "loomulikuks", ei ole alati ohutud. Tegelikult võib üks "looduslik" ravi, mis on arvatavasti aitanud minevikus, võib tõepoolest halvendada kemoteraapiaga seotud neuropaatiat.
Peale selle võivad need "looduslikud" ained suhelda vähktõvega, vähendades nende efektiivsust.
Kokkuvõttes, kui teie arst nõustub, et glutamiin võib olla teile nii ohutu ja kasulik, siis küsige, millist annust ta soovitab. Tavaline annus on 15 milligrammi kaks korda päevas, kuigi aeg selle alustamiseks ja lisaaja pikkamine sõltub teie konkreetsest kemoteraapia režiimist.
Muud ennetavad raviviisid
Teised ravimeetodid, mis võivad aidata vältida CIPN-i, hõlmavad E-vitamiini ja oomega-3 rasvhappeid, kuigi jällegi on nende efektiivsust toetav teadus piiratud. Peale toidulisandeid ja vitamiine, retseptiravimeid, mis võivad aidata vältida CIPN-i lisamist
- Teatud antidepressandid nagu Effexor (venlafaksiin)
- Teatud antioksüdantravimid nagu Tegretol (karbamasepiin)
Sõna alguses
Keemiaravi perifeerne neuropaatia võib olla puuetetav probleem mitte ainult selle põhjustatud ebamugavuste pärast, vaid ka sellepärast, et see võib mõjutada teie üldist vähktõve raviskeemi.
Samas on äärmiselt oluline teavitada oma arsti, kui teil esineb neuropaatia sümptomeid, ja seda varem, seda parem, kuna probleemi lahendamine võib kohe ära hoida, et neuropaatia muutuks krooniliseks.
> Allikad:
> Ameerika vähiliit. Keemiaravi põhjustatud perifeerne neuropaatia.
> Brami, C., Bao, T. ja G. Deng. Keemiateraapiast põhjustatud perifeerse neuropaatia loomulikud tooted ja täiendavad ravimeetodid: Süstemaatiline ülevaade. Kriitilised ülevaated onkoloogias ja hematoloogias . 2016. 98: 325-34.
> Dana Farberi vähiinstituut. Perifeerse neuropaatia sümptomite leevendamine. Juurdepääs 03/05/16. http://www.dana-farber.org/Health-Library/Alleviating-Peripheral-Neuropathy-Symptoms.aspx
> Wang, W., Lin, J., Lin, T. et al. Peroraalne glutamiin on efektiivne oksaliplatiini indutseeritud neuropaatia vältimiseks kolorektaalse vähiga patsientidel. Onkoloog . 2007. 12 (3): 312-9.